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高血压性肾病高血压性肾病和糖尿病肾病

时间：2020-12-22 16:15:36

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有高血压的人要怎样保护肾脏？做好以下3点：

1. 控制血压保持在正常范围，控制血压是保护肾脏，预防高血压肾病的关键所在。有高血压的患者要依据自身情况寻找医师制定规范化的降压治疗，按时服用药物，避免出现随意停药、减量的情况。

2. 了解肾病的早期表现，做到早发现早治疗，虽然高血压肾病的早期表现不明显，但还是会一些小的变化。比如说起夜解小便次数增多，容易感到疲倦、乏力，眼皮、面部出现水肿，尿液中出现泡沫等。发现有这些症状时，一定要及时去医院做进一步排查，避免延误病情。

3. 定期筛查肾病，有高血压的患者在治疗期间，一定不能忽视对肾脏疾病的筛查，要定期完善对肾脏检查的检查，尤其是高血压患病时间比较长的情况下。一般有高血压的患者，大约需要在3-6月检查一次肾脏检查，比如说尿常规、肾功能、肾脏超声、内生肌酐清除率等等。如果是高血压患病时间比较长的话，可以适当缩短筛查时间。

肾性高血压一般分为几种类型？

肾性高血压是常见的一种继发性高血压，肾性高血压根据病因和发病机制可分为肾实质性高血压以及肾血管性高血压。肾实质性高血压主要包括各种急慢性肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、肾移植后等肾实质性疾病引起的高血压，也就是我们常说的因肾病所引起的高血压。肾血管性高血压是指各种原因导致单侧或双侧肾动脉主干或分支完全或不完全闭塞引起肾脏血流减少导致的高血压。高血压和肾脏密切相关，两者互为病因和加重因素。

高血压肾病和肾病高血压，两者大不相同，你是哪一种？

高血压肾病：肾脏本身用于过滤体内毒素，通过尿液排出多余的水和钠盐，同时防止蛋白，血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高，导致蛋白漏出至尿液里，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳，造成的结构破坏难以逆转，就会逐渐出现肾功能损害，甚至慢性肾衰竭。高血压是病因，肾脏病是结果。

肾病高血压：肾脏排不出去钠，造成水钠潴留，压迫血管，形成高血压；或是肾脏受损后，肾脏的球旁细胞释放肾素，肾素经过一系列反应使血压升高。肾脏病是病因，高血压是结果。

两者在治疗方向上，也有很大的区别！

高血压肾病：主要是降压，将血压保持在130/80mmHg以下。如果肾功能一直没有受损，保持降压达标就可以了。

肾性高血压：不仅要降压，还要治疗原发的肾脏病。要用降压药治疗，还需要激素、免疫抑制剂、中药、利尿剂等治疗肾脏疾病。#健康科普##肾病健康##人人关注肾健康##寻找真知派##超能健康团##肾病健康#

为什么得了肾脏病后血压很难降？肾脏病与高血压是怎么相互影响的？

肾脏是调节机体血压的重要器官，肾脏疾病和血压的关系以前讲过多次（，究竟为什么得了肾脏疾病之后血压就很难降下来呢？

肾脏病与高血压是怎么相互影响的？

大家都知道肾脏是人体最重要的排泄器官，通过排尿排除人体多余的水分、盐和代谢产物，主要作用是调节人体内的水盐平衡、排除有害的体内废物，一旦肾脏滤过功能减退，除了不能排出代谢废物，也会造成水分和盐滞留体内，引起皮肤水肿，同时造成体内血管压力增加、血压升高。

肾脏还一项重要功能大多数人并不知道，那就是肾脏还能分泌多种激素，比如肾素、血管紧张素、醛固酮，这是体内调节血压紧张度一类重要的激素。肾脏细胞受伤或调节这类激素分泌失控时，肾脏会分泌大量这类激素，收缩血管、水分和盐潴留，导致血压增高。

反过来，高血压也会引起肾脏损害。高血压时肾脏血管内的血液压力也会增高，导致血液中的蛋白随着尿液一起进入肾脏内，这些蛋白会堵塞肾脏中的滤网，给肾脏的滤网增加负担，久而久之，造成肾功能的破坏。

其次，肾脏血管在受到过高的血流压力的同时，会发生痉挛，长此以往，肾脏的血管壁就会逐渐硬化而失去弹性，硬化后的肾脏血管会变得狭窄，流经肾脏的血流就会减少，最终导致整个肾脏组织硬化、功能丧失。

因此，高血压和肾脏病密切相关，互为病因，相互加重。#好医生为健康护航#

【叶酸与维生素 B12在高血压肾病治疗中的作用】

高血压是老年人多发慢性疾病,其主要临床表现动脉血压水平持续异常升高。同时高血压患者的肾小球、肾小管随着病情发挥发展会明显受到损伤, 最终发展为高血压肾病,甚至肾衰竭。

近年来,老年高血压肾病患者临床治疗效果不是很理想。已有研究表明,老年高血压伴慢性肾脏病患者给予有效降压药物可改善病情,其中具有心肾保护功能的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 治疗高血压肾病的临床疗效明显,而辅助外源性补充叶酸与维生素 B12 也有效发挥降压效果,这可能与两者可降低血浆同型半胱氨酸 ( Hcy) 水平有关, 改善动脉血管僵硬度。研究表明,高血压患者 Hcy 水平明显较高, 降低 Hcy 水平能降低心血管疾病的发生率。

由于维生素 B12 作为蛋氨酸合成酶的辅酶,有助于 Hcy 转化为蛋氨酸, 而叶酸是甲基的供体,当叶酸水平降低时会抑制致 Hcy 合成蛋氨酸,从而升高 Hcy 水平,改善肾小球滤过膜选择通透性,增加肾小球动脉血流量,降低相关蛋白表达水平及蛋白漏出量,明显抑制血管内皮细胞和平滑肌细胞增生,最终改善老年高血压肾病患者肾功能。

目前临床上公认叶酸可以降低 Hcy 水平,而叶酸水平降低会造成机体维生素 B12 水平降低,降低蛋氨酸合成酶含量,阻碍 Hcy 顺利合成蛋氨酸,最终导致高 Hcy 血症。若辅助叶酸、维生素 B12 两种药物能明显降低患者血压水平,并提高叶酸、维生素 B12 水平, 最终明显改善患者的肾脏生理功能,达到较理想的疗效。

参考文献：

[1]郭雪.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合叶酸与维生素B12对高血压肾病患者的疗效[J].中国老年学杂志,,41(6):1232-1234.

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患上高血压，紧接着就会得肾病吗？

一般高血压5-就会得高血压肾病。还有恶行高血压，高压在180以上，低压在150左右，大概3-6个月也会得高血压肾病。是原发性高血压所致的肾脏小动脉和肾实质损害。

高血压肾病在临床上是比较常见的，所以高血压患者平时除了注意用药之外，生活也要注意作息规律，健康饮食，不要酗酒，吸烟。避免导致肾脏疾病的恶化。有任何问题欢迎给我留言，忙完我会回复大家。

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.高血压肾病肌酐高能恢复吗

高血压肾病肌酐高一般不能恢复。高血压肾病是由于长期高血压控制不佳导致肾功能异常，从而出现血肌酐升高，一般为慢性病变，不能恢复，但是可以通过治疗控制病情，延缓高血压性肾病进展。治疗措施主要为严格控制高血压，血压需小于130/80mmHg。如尿蛋白排泄量>1g/d，血压控制应更低一些。可选用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂、利尿剂、钙通道阻断剂及β-受体阻滞剂等。另外可以使用护肾药物，如百令胶囊、开同等。

肾病病情加重有6个原因：

[擦汗]1.原发病不断活动：比如高血压肾病控制不好的情况。

[擦汗]2.血压控制不稳定：肾脏患者，血压升高有可能加速肾功能损害。

[擦汗]3.感染：感冒扁桃体发炎等情况，都有可能不断加重慢性肾炎，或复发。

[擦汗]4.吃东西没有忌口：如进食过多高蛋白食物，有可能产生大量肌酐尿氮素等代谢的废物。

[擦汗]5.过度疲劳：如休息不够房劳等情况都有可能影响肾脏的供血，从而导致病情加重。

[擦汗]尿蛋白控制不住：尿蛋白为肾损伤的独立诱因，单纯的漏蛋白会对肾脏造成损伤。#健康# #肾病#

这5种疾病容易影响肾功能，不容忽视

1、高血压，长期患有高血压患者的各个部位的血管会长期受到巨大压迫，这极有可能诱发高血压性肾病

2、糖尿病，糖尿病会损伤肾脏小血管并影响肾脏的过滤功能，容易诱发糖尿病肾病

3、尿路梗阻，长期的尿液无法正常排出，有较大概率诱发上行感染，从而损伤肾脏

4、血栓，长期患有血栓会逐渐影响到肾脏微循环功能，导致肾功能持续下降

5、红斑狼疮#科普##肾病健康##中医#

高血压患者如何护肾？

1.建议高血压伴有肾损伤的患者，血压控制在130/80mmHg以内；

2.建议全天血压达标；

3.要养成定期监测血压的习惯。

而一旦患上了高血压肾病也不要过于沮丧。因为相对于其他肾病而言，高血压肾病是发展比较慢的一类肾病。虽然不好治愈，但是要控制住病情不发展，或者发展很缓慢，有生之年不得尿毒症，是非常有希望的。

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控制慢性肾病三要素

一、控制血糖：很多慢性肾病都是和糖尿病有关系，所以控制血糖极为关键。

二、控制血压：慢性肾病还有一种就是高血压性肾脏病

三、控制感染：肾脏病有一种就是肾小球肾炎，肾小球肾炎就怕感染细菌，比如尿道感染、肠胃炎都容易加重肾小球肾炎，所以我们要预防感染。

肾病就要控制蛋白质吗？

原发性肾病，如急慢性肾炎、原发性肾病综合征等；继发性肾病，如高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等肾病是不需要控制蛋白质入量的，其中像肾病综合征的病人因为尿中丢失的蛋白量大，存在低蛋白血症，病人的水肿不容易消退，还需要补充蛋白质以提高血浆蛋白水平，以利于水肿的消退。

需要控制蛋白的是肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的患者蛋白质的入量是越少越好的，因为摄入的蛋白质少，产生的含氮代谢废物就少，尿毒症的症状就轻。

但是正常的人体和人体病损的修复都需要蛋白质，蛋白质摄入量太少，不够正常的生理需要就会形成负氮平衡，使身体虚弱，贫血加重，也并不利于疾病的恢复。所以对于慢性肾功能衰竭患者的蛋白质摄入量要兼顾身体的基本需要和肾功能两方面，找到最佳的平衡点，并不是越少越好。有的医生为了追求短期的疗效，完全禁止病人摄入蛋白质，这对长期的恢复是不利的。

#人人关注肾健康#

高血压患者出现这6种情况，需警惕肾脏病！

1、病史超过，而且平时血压控制得不好；

2、血压大于200/120mmHg；

3、原来控制很好的血压近期控制不住了；

4、肾脏超声显示一侧肾脏变小；

5、血肌酐升高；

6、全身的动脉粥样硬化等。

高血压与肾脏病是相互影响的，所以有高血压的朋友也要时刻注意自己的肾脏；相同，肾病患者也要注意监测自己的血压，一旦出现过高的血压要引起重视！

#生机大会##健康真相馆##健康##肾脏病#

高血压肾病和肾病高血压的区别：一个多见于中老年人，一个多发于年轻人

高血压肾病与肾病高血压的区别如下：