肾实质性高血压是指由于肾脏组织结构的改变引起的高血压病，其特点是难以治愈且易于引起并发症。因此，针对该疾病，合理的饮食管理显得尤为重要。首先，应避免高盐饮食，因为高盐会导致水钠潴留，加重血管压力。其次，适量控制蛋白质摄入，过多的蛋白质会增加肾脏的负担。同时，多摄入蔬菜水果，其中的维生素和矿物质对调节血压有积极作用。此外，限制咖啡因和酒精的摄入，以及适度减少多余糖分的摄入也有助于缓解肾实质性高血压症状。综上所述，良好的饮食习惯对稳定血压、减轻肾脏负担和预防并发症有着重要的意义。
肾实质性高血压 肾实质性高血压饮食,肾实质性高血压饮食,生活中患上肾实质性高血压的人日渐变多，可见要极早防治。生活中很多不良习惯都会造成肾实质性高血压的发生，因此从现在开始你就要注意了。今日fasong22向大家普及一些肾实质性高血压的知识，分享肾实质性高血压饮食。肾实质性高血压(renal parenchymal hypertension)是由各种肾实质疾病引起的高血压，占全部高血压的5%～10%，其发病率仅次于原发性高血压，在继发性高血压中居首位。
1肾实质性高血压的症状有哪些？
高血压的各种症状肾实质性高血压同样存在，不再赘述。下面仅将肾实质性高血压表现的某些特殊方面作一简介。
与同等水平的原发性高血压比较，肾实质性高血压较原发性高血压更易进展成恶性高血压，发生率约为后者2倍。其中，IgA肾病、特别是增生硬化或硬化性IgA肾病继发恶性高血压尤常见。并且，与原发性恶性高血压比较，肾实质性恶性高血压预后更差，有作者统计，前者5年肾脏存活率为60%，而后者1年半肾脏存活率仅4%。
肾实质性高血压的眼底病变常较重，心、脑血管并发症常更易发生。这是因为肾实质疾病时除高血压外，还常常存在其他复合心血管危险因素，如肾病综合征时的脂代谢紊乱，糖尿病肾病时的糖代谢紊乱，肾功能不全时的贫血、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、尿毒症毒素、代谢性酸中毒及微炎症状态等，这些复合因素将明显升高心血管并发症的发生率。
在此，还需特别强调肾实质性高血压对基础肾脏病、尤其是慢性肾小球疾病进展的影响。慢性肾小球疾病时肾小球前小动脉呈舒张状态，系统高血压很易传入肾小球，造成肾小球内高压、高灌注及高滤过，此“三高”即能加速残存肾小球硬化;同时，长期高血压又能导致肾脏小动脉硬化，包括入球小动脉玻璃样变，小叶间动脉及*状动脉肌内膜增厚，使小动脉壁增厚管腔变窄，继发肾实质缺血
损害(肾小球呈缺血性皱缩至缺血性硬化，肾小管萎缩及肾间质纤维化)。所以未能很好控制的肾实质性高血压将明显加速肾实质疾病进展，形成恶性循环。
尿蛋白量多的肾小球疾病，高血压的肾损害作用更明显，因为二者作用叠加。现知蛋白尿、尤其大量蛋白尿能致成肾小球内高压、高灌注及高滤过，促进肾小球硬化;并且，滤过的蛋白质(包括补体及生长因子等)及与蛋白结合的某些物质(包括脂质及铁等)被肾小管重吸收后，可活化肾小管细胞，释放致病因子(如转化生长因子β等)促进肾间质纤维化。因此，对合并蛋白尿的肾实质性高血压患者，更需严格控制高血压。
肾实质性高血压主要诊断要点有：病人一般年龄较轻;既往有肾病史;肢体往往湿冷、苍白的多;血压以舒张压较高、脉压小、血压波动小为特点;常有肾病的迹象如贫血、血尿、蛋白尿、夜尿、肾功能不同程度损害;B超检查显示双肾实质呈弥漫性病变，双肾皮质变薄等。
2肾实质性高血压的饮食
高血压病并发肾病的饮食调养原则
(1)控制三大营养素的**量。
其中糖类等热量的摄入，以不使体重超重为度;脂肪摄入，应食用植物油，控制服用动物脂肪;蛋白质的摄入量，应根据病情调整，如肾功能正常、尿中大量丢失蛋白质时，应给予营养丰富而含优质蛋白质的食物，如奶类、蛋类、瘦肉、鱼类等;如为肾功能不全者，则应限制蛋白质摄入，每天可按0.5～0.8克/每千克体重供给。
(2)控制食盐的摄入量。
每天钠盐的摄入量，包括食物中的钠含量，应控制在3～5克以内。
(3)多吃降压、利尿、去脂的食物。
利尿作用好的食物，如冬瓜、葫芦、薏苡仁、赤小豆、玉米须等。降压作用好的食物，多为钾、钙含量丰富的食物，如香菇、蘑菇、莲子、玉兰片、海带、紫菜、菠菜等含钾量较高如芹菜、荠菜、芝麻、素鸡、虾米、虾皮等含钙量较高。具有降脂作用的食物，有牛奶、大豆、绿豆、玉米、麦麸、燕麦、葵花子、花生、黑木耳、蘑菇、香菇、芹菜、大蒜、洋葱、生姜、海带、茶叶等。
(4)戒烟和避免过度饮酒。
高血压病并发肾病患者，一定要戒烟，并要避免过度饮酒。合适的热量应该根据病情决定，一般以维持理想体重为标准。由于这类患者往往有脂质代谢紊乱，所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量，而且还能改善代谢紊乱。在医生的指导下对自己的饮食进行分析，改变不良的饮食习惯，限制某些食物，这样才能符合营养要求，提高生活质量。
3肾实质性高血压的治疗方法有哪些？
(一)治疗
各种肾病所引起的高血压，治疗原则基本一致。
1.控制水盐摄入 以减少血容量，但应注意过分降低血容量，可使肾功能恶化。
2.利尿剂 噻嗪类为常用药，但当肌酐清除率低于30ml/min时，利尿效果明显降低，应改用襻利尿剂呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸)等，保钾性利尿剂在有氮质血症时应属禁忌。
3.降压 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及钙拮抗药在肾实质性高血压的应用，已受普遍重视。ACEI不仅抑制血管紧张素Ⅱ及激肽的降解，还可扩张出球小动脉，缓解肾小球内压力增高，减低对肾小球的损害。卡托普利(Captopril)对急进性高血压特别有益。其他如肼屈嗪(肼苯哒嗪)，米诺地尔(敏乐定)对控制肾功能不全的高血压亦有效。
4.血液透析 对肾功衰竭经药物治疗无效者，常需血液透析，透析时不需停用降压药，米诺地尔的效果较满意。
(二)预后
慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良。用一般降压药虽可降低外周血管阻力，但不一定能降低肾小球内血管阻力。长期有效地降压治疗可修复小动脉病变，对防止心脑血管并发症有一定作用，但降压治疗效果较差。钙拮抗药如硝苯地平等虽可降低血压，但使出球小动脉阻力增加，反而增加肾小球内压力，对肾功能保护不利。现公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力，也可抑制组织中肾素-血管紧张素系统，使组织内缓激肽降解减少，防止血管壁增厚及平滑肌增生肥大。近年应用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药单独或与ACE抑制剂合用，也收到良好效果。存在下列指征可行肾切除手术：①单侧肾脏病变;②病肾功能不到总功能的20%;③高血压难以控制;④反复发作的尿路感染。
4肾实质性高血压的检查项目有哪些？
根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点,如急性肾小球肾炎：尿中血尿、蛋白尿伴短暂氮质血症为主。慢性肾小球肾炎：患者尿中大量蛋白,常有红细胞及管型，出现贫血和肾功能受损。慢性肾盂肾炎：有尿路感染史，尿中有微量或少量蛋白,少量红细胞及白细胞,尿细菌培养阳性。
1.肾脏B超 显示双肾实质呈弥漫性病变，双肾皮质变薄等;有原发疾病的相应影像学变化特点。
2.眼底 可有视网膜出血、渗出及视盘水肿等改变。
5肾实质性高血压的饮食
高血压病并发肾病的饮食调养原则
(1)控制三大营养素的**量。
其中糖类等热量的摄入，以不使体重超重为度;脂肪摄入，应食用植物油，控制服用动物脂肪;蛋白质的摄入量，应根据病情调整，如肾功能正常、尿中大量丢失蛋白质时，应给予营养丰富而含优质蛋白质的食物，如奶类、蛋类、瘦肉、鱼类等;如为肾功能不全者，则应限制蛋白质摄入，每天可按0.5～0.8克/每千克体重供给。
(2)控制食盐的摄入量。
每天钠盐的摄入量，包括食物中的钠含量，应控制在3～5克以内。
(3)多吃降压、利尿、去脂的食物。
利尿作用好的食物，如冬瓜、葫芦、薏苡仁、赤小豆、玉米须等。降压作用好的食物，多为钾、钙含量丰富的食物，如香菇、蘑菇、莲子、玉兰片、海带、紫菜、菠菜等含钾量较高如芹菜、荠菜、芝麻、素鸡、虾米、虾皮等含钙量较高。具有降脂作用的食物，有牛奶、大豆、绿豆、玉米、麦麸、燕麦、葵花子、花生、黑木耳、蘑菇、香菇、芹菜、大蒜、洋葱、生姜、海带、茶叶等。
(4)戒烟和避免过度饮酒。
高血压病并发肾病患者，一定要戒烟，并要避免过度饮酒。合适的热量应该根据病情决定，一般以维持理想体重为标准。由于这类患者往往有脂质代谢紊乱，所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量，而且还能改善代谢紊乱。在医生的指导下对自己的饮食进行分析，改变不良的饮食习惯，限制某些食物，这样才能符合营养要求，提高生活质量。
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