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优质肾结石碎石技术提高治疗效果

时间:2024-03-21 17:01:14

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《取肾碎石效果好》 取肾碎石是一种常用的治疗肾结石的方法,其效果得到了广泛认可。该治疗方法通过进入尿道将碎石取出,从而减轻疼痛、恢复肾功能。取肾碎石的治疗时间较短,恢复期较快,许多患者在手术后即可感受到明显的缓解。相比于其他治疗方式,取肾碎石的效果更为显著,且风险相对较低。 同时,采用微创技术进行取肾碎石手术,可以减少创伤和出血,大大提高了治疗的安全性和成功率。此外,手术后患者恢复迅速,很快可以恢复正常的生活和工作状态。因此,取肾碎石作为肾结石的治疗方式之一,其效果显著,安全性高,备受患者和医生的青睐。

将患者的肾脏取下来,经微创腔内碎石治疗肾结石。20日,仙桃市55岁农民杜乐新“享受”了这种新的手术方法。杜乐新因患肾结石多年久治未愈,于17日住进某医院泌尿外科。医生检查后发现,他患的是特殊性铸性肾结

1取肾碎石效果好?

将患者的肾脏取下来,经微创腔内碎石治疗肾结石。20日,仙桃市55岁农民杜乐新“享受”了这种新的手术方法。

杜乐新因患肾结石多年久治未愈,于17日住进某医院泌尿外科。医生检查后发现,他患的是特殊性铸性肾结石,结石成珊瑚状,比较复杂。如果采用常规治疗方法,不仅创伤大,术后还容易产生肾体功能损害、出血、漏尿等并发症。

该院泌尿外科主任潘医生,决定对其实施自体肾移植结合碎石技术进行手术治疗。先将患者患结石侧的肾脏切下,然后在工作台上用腔镜结合弹道碎石器,进行碎石。经过多次反复,直到结石取尽,再把离体肾脏移植回患者体内。

2碎石法 总有一款适合您

肾结石多发生在中壮年,男性多于女性。肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主,占全部尿结石的80%—84%。

肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑。但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。

(一)肾绞痛的处理。

1.解痉止痛:

2.指压止痛:

3.皮肤过敏区局部封闭:

4.针刺疗法:

(二)非手术疗法。

非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。

1。 大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。

2。 中草药治疗:

3。 针刺方法:增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。

4。 经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。

5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

(三)体外冲击波碎石。

(四)手术疗法。

结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。

优质肾结石碎石技术提高治疗效果

术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。

手术方式:根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式:

1.肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。

2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。

3.肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。

4.肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。

5.输尿管切开取石术:输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。

6.套石术:输尿管中下段结石直径小于0。6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。

3碎石冲击波 不会冲击您的肾

老王患了尿结石,可又不想动手术,医生说可以用体外碎石机碎石,他却担心碎石机发生的冲击波会损伤肾脏。这种担心有道理吗?

其实这种担心是不必要的。

体外冲击波碎石是肾和输尿管结石治疗技术上的大飞跃,它使90%以上结石患者免受开刀之苦。

其治疗原理是将体外冲击波聚集于结石后将其击碎成泥砂状,经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。当冲击波在传播中碰到密度相差较大的介质时,如从软组织到结石时,因阻力突然增大,在结石的向波面产生巨大压力;当冲击波从结石背波面跑出时,因阻力突然降低而产生巨大拉力。结石经过这样反复多次拉压后而终将碎成细粒。但是,当冲击波通过与水的密度差不多的肌肉内脏时,则不会产生这种作用。

诚然,冲击波对肾脏也有一定损伤,但较轻微,且是可逆的,两周后多能恢复。只要适应症选好,操作规范,其损伤会很小,恢复也快,且可重复进行,这些优点是开刀取石难以相比的,可以说它是目前治疗结石的首选方法。

4体外冲击波碎石术的并发症

体外冲击波虽然安全有效,但有时在治疗中或治疗后也会出现一些副反应,一般不严重。其并发症及处理方法如下:

1、血尿:体外冲击波仲石术后,几乎所有病人都会出现程度不同的血尿,以肾结石多见。血尿的产生是在碎石过程中结石与周围组织粘膜摩擦引起粘膜破损,结石碎片在排出移动时轻微划破粘膜,还有冲击波引起的水肿出血等原因引起。一般血尿较轻、血色淡红,不需特殊治疗,l一2天即可自行缓解和消失。

2、绞痛:多见于肾结石,多较轻,经给予解痉止痛药对症治疗均可缓解。如肾结石过大,碎石后出现输尿管碎石堆积梗阻输尿管,可采用对碎石堆积处再次碎石。

3、发热:多内于尿路感染未加控制而碎石引起,或由于碎石堆积尿路梗阻所致,应给予抗生素治疗,必要时作细菌培养及药敏试验而选用抗生素。

4、输尿管内碎石堆积(石街):这是因较大结石行碎石治疗后较常出现的问题。如碎石后出现输尿管内结石堆积引起梗阻,可采用碎石堆积处行体外冲击波碎石以解除梗阻,必要时输尿管镜取石。

5、便血:如治疗时胃肠道积气过多,冲击波损伤消化道粘膜会引起肠壁出血。一般出血轻微,可不需特殊治疗即可自愈。在治疗前做好肠道清洁准备,减少肠道积气,可以避免损伤。

6、肾实质损害:一般肾损害轻微,可很快恢复,不留瘢痕。

7、结石复发:多由于致结石因素未去除,或留下部分残余结石未完全排尽,以及碎石嵌顿于粘膜所致。防治办法以预防为主。

我们发挥祖国中医医学的优势,在碎石术后使用中药排石治疗使结石碎片尽快排出,减少输尿管内碎石堆积而引起输尿管梗阻等并发症。

5碎石疗法的选择点

碎石治疗适应症

(1)泌尿系结石:

肾结石:过去只治疗直径小于2cm的肾结石,随着经验的积累,适应症已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石治疗。

输尿管结石:一般主要用输尿管上段和下段结石的治疗。现在输尿管中段结石,采用俯卧位碎石,亦取得良好效果。

膀胱结石:也可行体外冲击波治疗,但一般采用经尿道腔内碎石技术治疗。

(2)中度以下肾积水。

(3)结石大小在0。8cm--2。0cm之间。

(4)输尿管结石以最近发作肾绞痛为好。

(5)多发性结石选择下部结石治疗。

(6)如属双侧结石,先选择有扩张或有积水的一侧治疗。

碎石注意事项

1、由于冲击波的物理作用及其使水分子发生化学变化生成的H2O2和多种自由基,均可使结石周围组织细胞损伤、出血。

2、冲击波还可直接和通过刺激肾盂平滑肌收缩,间接地引起肾盂内压力升高。

3、而治疗后的碎石和血尿等则可增加尿流阻力,使肾盂内压力升高,从而使肾小管和肾小囊内压力升高,影响肾小球和肾小管功能。

4、因此对一些存在泌尿系梗阻、感染和肾功能减退的患者,仍应权衡利弊,术前应作抗菌、插管解除梗阻等相应治疗;术后则应密切观察,及时控制感染,解除梗阻。

5、对冠心病、高血压、心功能不全者亦应慎重,对不能纠正的出血性疾病、孕妇仍属禁忌。

碎石治疗禁忌症

碎石治疗对冠心病、高血压、心功能不全者亦应慎重,对不能纠正的出血性疾病、孕妇仍属禁忌。

(1)绝对禁忌症:下极梗阻;肾功能异常;妊娠;凝血功能障碍;高危病人。

(2)相对禁忌症:体型太胖太瘦影响聚焦定位;心脏病史病情未控制;近日因结石引起尿路感染。

碎石后注意事项

(1)多饮水,少活动1~2天。第3天开始针对结石具体位置配合正确的运动疗法。

(2)服用有效中药如三金二石汤辅助排石1-2周。

(3)积极抗感染治疗1周。

(4)如同侧碎石,第二次碎石在2周后方可进行。

(5)如双侧碎石,第二次碎石应间隔1月以上。

(6)碎石后出现1-2次少量血尿、局部皮肤疼痛、红斑是正常现象。

(7)门诊或住院观察均可。

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