本文理论依据：《临床仲景方剂学》、《仲景方药古今应用》、《经方观止》、《临床实用中药辞典》
你好，我是中医人，文君然。
有人问我，文老师，你为什么那么喜欢中医？
我想说，中医实在是奥妙无穷。学一点中医，就等于学到了另一种看待身体、理解生命的思维方式。
来看这个医案吧。我慢慢说，你慢慢看。
话说有这么一个小学老师，姓刘，年纪才30岁。什么毛病呢？遗尿！晚上遗尿就不用说了，白天讲课声音大了，或者咳嗽了，也遗尿。刘老师非常苦恼，因为这已经严重影响了工作。他找了好多中医看，有的说是肾虚，就温肾，有的说是脾虚，就补脾，结果都无济于事。
后来，他找到了一名当代经方大家，姓赵，别的我不多说了。医家诊脉，发现右部寸关皆弱，舌苔百润无苔，口淡，不咳，口中津液很多，食欲一般，觉得从前医家从肾论治，从脾论治，都没问题啊，怎么就无济于事呢？思来想去，他萌生一个想法——既然治肾、治脾都宣告无效，那咱们另辟蹊径，治肺吧！
于是，写了一个小方子：炙甘草八钱，干姜（炮透）三钱，每日2剂。
结果3天之后，遗尿大大减缓，口中的口水也减少了。又用了5天，诸证皆平。
对此，医家也表示意外，认为“诚非始料所及”。
这怎么回事啊？我告诉你，这个患者的问题，在于肺气虚寒，纳摄无权。
什么意思？尿频、遗尿这个事儿，表面看和肾关系密切，实际上肾的上面，还连着一个肺。肺属金，金能生肾水啊。同时，肺主气，主治节。如果肺气虚寒，就会一身气弱，纳摄津液无权，而且肾受到牵连，摄水失职，所以就形成了尿频、遗尿。这样的人，往往有其他的一些表现，比如口水多，这也是肺气虚，纳摄无权的表现。其舌往往白润，口中不渴，口淡。更关键的是，这样的人，右侧寸关两部的脉象都可能较弱。因为右侧寸关分别应着肺和脾啊。
问题找到了——就是肺气虚寒。肺这推动气运行的发动机不好用了，则一身阳气失用。当务之急，就是提振肺中阳气，从而推动一身阳气作用的发挥，使得纳摄有力，这样就能解决问题了。
怎么解决问题呢？医家用的方子，其实就是张仲景的经方甘草干姜汤。原方就是炙甘草四两，炮干姜二两。炙甘草用量倍于干姜。这里面，炙甘草固护中焦，干姜能温脾，两者虽然都是补中焦的，但是脾土能生肺金，再加上干姜性上而入肺，能散肺寒，化肺饮，故而两者配伍起来，可以起到温补肺气、提振胸阳的作用。这就是所谓“虚则补其母”。
我这样解释，不知道您看懂了没有。
总之，这个甘草和干姜的配伍，从温脾入手，以温肺为意图，以缩下焦小便为目的，可以说通了一身阳气之用。其间妙处，不可言喻。
其实，这个甘草和干姜的配伍，到今天应用很广，除了尿频遗尿之外，还包括调治脾肺虚寒导致的咳嗽、痰多、腹痛、腹泻等等。应用范围很广。
在这里，我也提醒读者朋友，如果你或你的亲友也受尿频、遗尿的困扰，不妨考虑，是不是肺气虚寒所致。这就是中医给我们的智慧。我们学会运用，就等于增长了智慧。
好了。就说到这。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。
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