糖友老王最近发现夜尿增多，尿液中时常会有泡沫，并且泡沫久久不能消失。开始并没有在意，观察了2个月仍然没见减少。
小便这么多泡泡，会不会是肾出了问题，得了什么病？
广大的糖友遇到这种情况就要当心了，需警惕是否得了糖尿病肾病！
很多人还不知道糖尿病能引起肾脏的损害。糖尿病肾病初期的表现并没有什么明显的表现，而小便中出现泡沫，即“泡沫尿”就可能是肾脏受损的信号之一。一旦出现“泡沫尿”，肾脏越来越不堪重负，高血压、眼睛浮肿等症状也会陆续出现，甚至演变为肾功能衰竭、尿毒症。
泡沫尿等于糖尿病肾病吗？
尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一，也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。相信很多朋友都遇见过小便后尿中有泡沫的情况，那么尿中有泡沫就一定是蛋白尿吗？有泡沫尿就一定预示着得了糖尿病肾病吗？
正常人的尿液：尿液透明清澈、无泡沫或泡沫很快消散，颜色呈淡黄色或黄色。
蛋白尿:有蛋白尿时一般都会继发出现泡沫尿，这种泡沫尿的特征是尿液类似于啤酒，表面漂浮着一层细小的泡沫，久不消失。
尿糖增多：尿液中的有机物质（葡萄糖）和无机物质（各种矿物盐类），也可以使尿液张力增强而出现泡沫，但这种泡沫一般较大，且很快消失。
蛋白尿和尿糖过多都会引起泡沫尿，这两个泡沫尿由于成因不同，处理方式也有所不同。尿糖过多引起的大泡沫尿，长期尿糖过高，糖友的尿道会处在酸性环境，有利于细菌繁殖，很容易引发尿路的感染。那么需要积极调控血糖，泡沫就会逐渐减少。
而蛋白尿引起的小泡沫尿，往往预示着肾脏可能出现了问题。如果是蛋白尿泡沫，那么就需要在降糖的同时，提高免疫，消除炎症，修复受损的肾脏细胞，使肾脏负担得到缓解，避免糖尿病肾病的恶化。
胰激肽原酶（怡开）作为微循环改善剂，具有扩张血管，改善微循环，降低肾血管阻力，增加肾脏的血流量，改善血液流变学的作用。可在较短时间内降低尿白蛋白分泌率，长期应用可持续发挥对肾脏的保护作用，使尿蛋白排出持续减少。
定期体检早发现
要想预防或早期治疗糖尿病肾脏病变，一定要定期检查，发现异常及时就医。糖尿病患者一旦确诊，每年都要进行筛查。糖尿病程超过5年以上的糖友，建议每年定期复查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白/肌酐比值等项目。
此之外，还要加做眼底检查，并留意自己日常血压值波动情况。
尿液中泡沫增多不一定就是得了糖尿病肾病，但如果发现尿里的泡沫变多了，最好的办法是去医院查一下晨尿就一目了然。对付糖尿病及其并发症的关键在于预防，希望广大糖友要关注尿液中泡沫的变化，定期体检，拥抱健康生活。
作者：吴婷婷，苏州大学附属第二医院内分泌科
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