惊险复工路：小伙遭车祸多处骨折+内脏损伤 经历两次大手术顽强生还

点击上方“公众号” 可以一键关注哦！

右侧肋骨断了11根

锁骨骨折

骨盆粉碎性骨折

肝、肺、肾挫裂伤

腹腔积液

血气胸

……

提起当初看到医生拿着CT片跟他讲受伤情况的场景，在医院住了一个月、先后经历两次大型手术的患者李某还是不禁感到后怕。如果不是南沙区第六人民医院各个学科医务人员的联合救治，那场意外可能将会给他的家庭带来更沉重的打击。

事情发生在过完年的二月份，29岁的小伙子李某从外省老家回到广州南沙工作，一天晚上他骑着电动车准备出去买点水果，没想到在路上意外却突然发生了。因为天黑，视线不好，加上他骑的电动车速度较快，一不小心撞上了路边的树，人一下子就晕了过去，等他醒过来的时候，发现自己已经躺在南沙区第六人民医院的急诊抢救室了，身边围着的是他的工友和医务人员，而他自己却动弹不得，全身都痛得要命。

多学科专家联合会诊

制定最佳治疗方案

李某入院后，医院胸外科、泌尿外科及腹部外科等相关科室共同讨论的病情，大家认为，根据创伤性肋骨骨折专家共识以及肝肾外伤治疗的有关指南，在保证患者生命体征稳定的情况下，应绝对卧床保守治疗，待肺部及肝肾损伤稳定后可以考虑手术治疗。

经过医护人员积极配合全力抢救，患者全身情况逐渐改善，肺肝肾等重要脏器的损伤基本稳定，肾包膜下血肿及腹腔积液基本消失，尿液已变清黄色，可以考虑进一步的手术治疗了。

术前，苏梓航主任的胸心外科团队、陈立和主任的骨外科手术团队及放射科等多学科再次共同讨论了病情，制定了一套安全合理的手术方案，即手术分两期进行，一期手术先解决胸部问题，待一期手术稳定后再进行二期的骨盆手术，这样可以避免集中一次手术过大而造成身体严重打击。

分阶段进行治疗

胸外科、骨外科大咖接力手术

经过充分的术前准备，3月14日，由胸外科和骨外科联合，在手术麻醉科的配合下，对患者实施了双腔气管插管全麻下胸腔镜辅助右侧胸腔探查、血块清除、右侧肋骨骨折切开复位、“爪形”钢板内固定及右侧锁骨骨折切开复位、钢板固定术，手术非常顺利。

胸外科团队为患者手术中

胸外科治疗期间，患者骨盆骨折情况尚未稳定，骨外科与外一科专家分析病情后认为，患者骨盆多处骨折，骨折类型不稳定，且患者多处复合外伤，保守治疗长期卧床会加重患者并发症发生，不利于康复，应采取积极的手术治疗。

3月25日，经过骨外科陈立和主任及管床医师麦伟发多次讨论分析并制定治疗方案，在充分评估手术风险后，为患者进行了第二次手术——骨盆骨折手术。为减少创伤、缩短手术时间，手术方式采取腹直肌旁切口左侧耻骨上支钢板内固定及右侧髂骨翼外侧小切口内固定手术，整个手术过程联合麻醉时间不超于2小时，达到创伤小、出血少、固定稳固的效果。整个手术治疗过程顺利。

骨外科团队对患者进行骨折修复手术

术后，陈立和主任还运用了中西医结合的治疗方案，帮助患者快速恢复，主管医师麦伟发及时做好患者心理疏导、锻炼指导。患者住院10天后出院回家进行后期的康复修养。

术后专业的护理也是手术成功关键的一环，住院期间，患者在外一科和骨外科的护理团队的精心护理和照料下，及时调整心态，积极进行功能康复锻炼，恢复顺利，达到了预期的治疗效果。

出院前，骨外科医生与患者合影

在现代医学当中，多学科协作己成为抢救像李某这种复合外伤、特别是伴有肺、肝、肾等重要脏器损伤的标准治疗模式。大量临床资料显示，对于严重的复合外伤应用多学科协作模式抢救病人，可以快速准确地作出诊断，安全规范地进行治疗和手术，使微创手术更显优越性，及时预防和处理并发症，明显提高抢救成功率，有效缩短患者的康复时间。

这一病例的抢救成功标志着南沙区第六人民医院在多学科协作抢救合并有严重多脏器损伤的外伤病例中已到达较高的技术水平。

文：行政办 通讯员：苏梓航、麦伟发

审核：白秀军 编辑：李美媛

广州市南沙区第六人民医院

地址：广州市南沙区大岗镇兴业路7号

咨询电话：020-34994386

长按二维码关注

惊心动魄！返穗复工小伙遭遇车祸全身多处骨折 肝肺肾挫伤 历经两次大手术终于捡回一条命!

如果觉得《惊险复工路：小伙遭车祸多处骨折+内脏损伤 经历两次大手术顽强生还》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！