高血压性肾病的诊断标准通常包括以下几个方面的考虑：
1、高血压存在：患者需要存在高血压以及肾小球病变才能被诊断为高血压性肾病。通常会考虑患者的血压水平和是否存在长期的高血压史。
2、蛋白尿：高血压性肾病患者通常会出现蛋白尿，而且蛋白尿通常较为明显，超过正常范围，是诊断的一个重要指标。
3、肾小球滤过率下降：肾小球滤过率（GFR）的下降也是高血压性肾病的表现之一。医生通常会通过肾功能检测和肾脏B超等手段来评估患者的肾功能状态。
4、肾脏病理学改变：高血压性肾病通常会有特定的肾脏病理学改变，如肾小球硬化、间质纤维化等。通过肾脏活检可以确定肾脏病理学改变的类型和程度。
诊断高血压性肾病需要综合考虑上述多个方面的指标，并且需要排除其他可能引起相似症状的疾病，例如糖尿病肾病、原发性肾小球疾病等。最终的诊断需要由专业医生根据患者的具体情况做出判断。
