高血压肾病和肾性高血压是一回事吗？该怎么预防？

高血压肾病和肾性高血压相当于鸡生蛋和蛋生鸡的问题，互为因果。临床上主要以高血压肾病常见，而肾性高血压是最常见的一种继发性高血压。

所谓高血压肾病，是原发性高血压（高血压病）的一种临床并发症，是由于高血压病患者的血压长期控制不理想导致的肾脏病变（肾小球动脉硬化，肾小管间质纤维化），早期出现尿微量白蛋白，后续出现肾功能肌酐的升高，最终导致肾萎缩，发生尿毒症。简单讲，就是先有高血压病，若干年后出现了高血压病的临床并发症--肾脏病变。

而肾性高血压，是由于先患有肾脏病变，然后由于肾小球病变或肾血管病变，导致的血压继发升高，简单讲是先有的肾脏病，后有的血压升高，血压高只是肾脏病的一种表现形式。一些肾性高血压患者（如急性肾小球肾炎），在积极控制原发病后，血压可完全恢复到正常。

高血压患者之所以发生肾脏病变，主要原因是与血压长期控制不理想有关，是高血压病血管病变的一种常见并发症。要想预防高血压肾病的发生，就需要长期控制血压达标，减少血压过高对肾血管的损害。如果是已经发生高血压肾病的患者，应进一步把血压控制在120~130/80mmHg以下，延缓高血压肾病的进展。

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