糖尿病肾病饮食注意什么患者不能吃哪些食物

糖尿病患者还往往伴有高血压、高血脂、高龄、微量蛋白尿等肾功能损害危险因素，其中糖尿病合并高血压及血脂异常的人群最高可达60%。相较于白种人，亚裔糖尿病人群肾损发生率更高、进展速度更快。“糖友”肾功能逐

1糖友肾功能逐年减退糖尿病肾病远离腌制食物

糖尿病患者还往往伴有高血压、高血脂、高龄、微量蛋白尿等肾功能损害危险因素，其中糖尿病合并高血压及血脂异常的人群最高可达60%。相较于白种人，亚裔糖尿病人群肾损发生率更高、进展速度更快。

“糖友”肾功能逐年减退

糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病，可以引起多种器官受累。其中，糖尿病肾损伤的发生率和危害性，受到医学界广泛关注。它常常在“无声无息”中进展，早期损害出现若不加以控制，会出现持续性蛋白尿，肾功能不可逆地减退，直至终末期肾功能衰竭。届时，患者只能依靠透析或进行肾移植治疗。

母义明教授指出，糖尿病患者的肾功能是逐年递减的，而且随着病程的延长，肾功能减退人群的比例逐渐升高。有数据显示，每年2型糖尿病患者新发蛋白尿的几率为3.1%，5年内有23%的人会进展为糖尿病肾病[1]。北京市血液透析质量控制及改进中心统计显示，当年新入透析的病人中，糖尿病肾病患者占23.19%，居第二位。

糖尿病肾病治疗方法有哪些？

关于透析时机的选择宜稍早于非糖尿病病人。那糖尿病肾病治疗方法有什么？下面分为几方面给大家介绍一下。

（1）饮食治疗：目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入。对已有水肿和肾功能不全的病人，在饮食上除限制钠的摄入外，对蛋白质摄入宜采取少而精的原则，必要时可适量输氨基酸和血浆。

（2）药物治疗：口服降糖药。对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。

（3）抗氧化治疗：由于现在已经明确导致肾脏损害的原因系氧化应激，因此抗氧化治疗对糖尿病肾病表现出显著的效果。

糖尿病肾病要远离哪些食物

糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病肾病的病人对于饮食的控制较为严格，那么糖尿病肾病病人忌用哪些食品呢，下面将进行介绍：

甜食必须禁止（除非血糖低情况）。首先对于血糖高的患者，甜食时必须禁止的，如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、等。

高钾类食物需注意：如苦瓜、菠菜、木耳、银耳、荠菜、土豆、桔子、香蕉等。

干果类不可充饥：不能用花生、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。

如果血糖控制不好最好不要吃水果，如果可以控制很好，那么可以小量吃一些含糖量低的水果如苹果、梨子、橘子、橙子、柚子等。

腌制品必须禁止，如泡菜，咸菜等。

2糖尿病肾病的症状是什么？防糖尿病肾病8点须知

糖尿病这是种复杂的综合性疾病，而且它引发的并发症，更是常常会使人截肢，失明等症状的主要因素，而糖尿病肾病也是糖尿病并发症中比较常见的一种，也是引发肾衰竭至死亡的主要原因。那应该如何预防糖尿病肾病呢？

如何预防糖尿病肾

一级预防：患者一经诊断为糖尿病或发现糖耐量减低（IGT），就应积极治疗，纠正体内IGT状态。预防糖尿病的发生和微量白蛋白尿的出现。

二级预防：糖尿病病人定期作尿白蛋白、肾功能（肌酐清除率）、血糖和糖化血红蛋白、血压、眼底检标查，特别是尿白蛋白检查，有利于尽早在糖尿病肾病的早期得以诊断。DN早期出现的微量白蛋白尿经积极治疗后部分患者是可以逆转的。该阶段的治疗干预可以减少和延缓大量蛋白尿的发生。早期积极控制血糖，可使肾脏肥大恢复和升高的GFR降至正常；对于糖尿病肾病Ⅲ期（微量白蛋白尿期）强化胰岛素治疗、严格控制高血压和血管紧张素转换酶抑制药，可延缓肾脏病变的进展，减少尿白蛋白。

1、调整饮食。糖尿病肾病者应用低盐饮食，以减轻浮肿和高血压。

2、长期有效地控制糖代谢紊乱。糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜，使其组成成分发生改变，出现增厚及渗透性能改变，引起糖尿病肾病。因此，积极控制高血糖是预防糖尿病肾病的前提。

3、控制高血压。一部分糖尿病患者有高血压，高血压会引起肾脏损害，后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者不论什么原因引起的高血压都应积极控制。

4、尽量避免肾毒性药物。有些药物对肾脏有损害，应尽量避免使用，如：庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。

5、改善肾脏微血管病变。给予扩血管药、抗血小板聚集药和活血化淤药，如前列地尔、疏血通、潘生丁、黄芪、丹参酮等。

三级预防：进入临床糖尿病肾病期为肾脏不可逆的标志。但控制糖代谢有利于减少糖尿病的合并症（如心血管、神经、视网膜病变和感染），可能在某种程度对减缓慢肾脏病变发展进度及提高生活质量有益。

预防糖尿病肾病8点须知

第一，即多饮水，这里说的多饮水是指每天保持饮水量在1500ml到2000ml左右。

第二，在生活中应该适当限制蛋白质和钾的摄入量，有些人以为多吃蛋白质和钾是好事，其实不然，大家在日常生活中应节制含钾饮料、含钾水果的摄入。蛋白质最好控制在每公斤体重0.6～0.8克每天，且以易消化的瘦肉和鱼类为佳。

第三，应该控制食盐的摄入量。对糖尿病患者来说要食用的食物要尽量淡点，食盐摄入量应在每天6克以内。

第四，严格控制血糖。其关键一是严格限制热量摄入，二是坚持良好的血糖控制，三是避免情绪激动、感染等引起血糖波动的各种因素。

第五，控制血压必须严格，应该尽力使血压控制在130到80mmHg以下。

第六，有些患者之所以患病是因为使用了有肾毒性的药物，因此在平时我们必须注意这些药物的使用。

第七，摄入充足微量元素和维生素。特别是维生素C和锌、钙、维生素B、铁等，对肾脏有保护作用。

第八，养成良好的生活习惯，不要吸烟，因为吸烟是加重糖尿病肾病的重要因素之一。

3糖尿病肾病治疗中药可行 八招远离糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病特有的严重的微血管并发症，也是糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病人一旦发生肾脏损害，出现持续性蛋白尿，则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭，至今尚无有效的措施阻止其发生与恶化。

糖尿病肾病的临床表现：

（1）蛋白尿。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

（2）水肿。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，浮肿加重，多为疾病进展至晚期表现。

（3）高血压。在1型无肾病的糖尿病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病患者伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时患者伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。

（4）肾功能衰竭。糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。

（5）贫血。有明显氮质血症的患者，可有轻度的贫血。

（6）其他脏器并发症表现：如心力衰竭、心肌梗塞、神经病变、视网膜病变等。 糖尿病肾病的诊断：6个月内连续尿检有3次尿白蛋白排出量在20-200μg/分，且排除其他可能引起尿白蛋白排泄量增加的原因即可诊断为早期糖尿病肾病。

中医药治疗糖尿病肾病尤其是早期肾病及临床肾病显著疗效，我们的研究结果显示：中医辨证论治治疗糖尿病肾病，对减少尿蛋白，改善肾功能，控制本病的进展有积极作用，可使早期糖尿病肾病患者尿白蛋白80%恢复正常，可使临床肾病肾衰进展速度下降60%。

具体辨治方案是：

（1）肝肾气阴两虚型。

主症：神疲乏力，少气懒言，口咽干燥，大便偏干，眩晕耳鸣，视物模糊，腰膝酸软，舌暗胖，脉弦细。治则：滋补肝肾，益气活血。基本方：山萸肉、枸杞、黄芪、太子参、葛根、麦冬、丹参等。

（2）脾肾气阳两虚型。

主症：神疲乏力，腰膝酸痛，面足水肿，畏寒肢冷，纳呆便溏，舌胖有齿印，脉细无力。治则：补益脾肾，益气。

八招让你远离糖尿病肾病

1、多饮水，保持每日饮水量和尿量在1500～2000ml左右。

2、适当限制钾和蛋白质的摄入。应节制含钾饮料、含钾水果的摄入。蛋白质应控制在每天每公斤体重～克，且以易消化的鱼类、瘦肉为佳。

3、食盐摄入应有限制。糖尿病人菜肴应尽可能淡一些，食盐摄入量应在每天6克以内。

4、严格控制血糖。其关键一是严格限制热量摄入，二是坚持良好的血糖控制，三是避免情绪激动、感染等引起血糖波动的各种因素。

5、严格控制血压，尽量使血压控制在130/80mmHg以下。

6、避免使用有肾毒性的药物。

7、摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等，对肾脏有保护作用。

8、禁止吸烟，吸烟是加重糖尿病肾病的重要因素。

4糖尿病肾病分期 从肾功能说治疗

糖尿病肾病一般分为五期

第一期为肾小球高滤过期，该期以肾脏肥大和肾小球滤过增加为特点，生化检查和尿微量白蛋白为阴性；第二期为静息期，尿微量白蛋白<30毫克/24小时(相当于20毫克/升)；第三期为微量白蛋白尿期，临床特点为持续性微量白蛋白尿，尿微量白蛋白为30－300毫克/24小时(相当于20－200毫克/升)；第四期为临床肾病期或显性糖尿病。肾病期，尿微量白蛋白>300毫克/24小时，并出现高血压或伴水肿，该期肾功能检查可出现异常，血肌酐升高；第五期为终末期肾病。由于肾病加重，肾小球滤过进一步下降，血肌酐>2毫克/分升(176微摩尔/升)，尿蛋白、高血压、水肿等临床症状加重，可出现贫血、电解质紊乱、酸碱失调，最后出现尿毒症。

该患者近半年3次尿微量白蛋白分别为47 1毫克/升、567毫克/升、829毫克/升，而且出现视网膜病变，说明已到了第四期显性糖尿病肾病期。检查肾功能的重要指标：肌酐为72微摩尔/升(正常值为44－133微摩尔/升)，尿素氮为8.6mmol/L(正常值为3.6－14.2mmol/L)，尿蛋白+++；说明肾功能尚未受到明显损害。为此，治疗原则应为积极治疗，保护现有肾功能，延缓肾病的发展。

发生糖尿病肾病怎么办?

糖尿病肾病患者的饮食和运动是必须要注意的，高蛋白饮食会增加肾脏负荷，每日蛋白摄入一般为0.8克/千克体重。其中优质蛋白占20％以上，以蛋类、牛奶、瘦肉为主，不宜摄入过多豆制品。注意限制盐的摄入，单纯低蛋白饮食容易发生营养不良，进而又会加重肾病进展，要注意保证足够的热量供给，必要时可补充复方α－酮酸制剂或必需氨基酸。血糖控制要严格，空腹血糖应在6.0mmol/L以下，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。在肾功能代偿期或轻度损害阶段可以应用格列喹酮、α－糖酐酶抑制剂等口服降糖药，现在该患者已使用胰岛素，这是合理选择。

降压治疗要注意：尿蛋白大于1克/天时(该病例现在属于这阶段)，血压应降至125/75毫米汞柱以下。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBII)的应用是十分必要的，对保护肾功能的作用已为医学界所公认。此外还应注意调节血脂，降低血黏度等有关药物的合理应用，以及避免泌尿系统感染。在治疗中要注意检查肾功能及相关指标，一旦发现异常要及时采取必要措施。只要治疗及时，延缓病程发展是完全可能的。

5糖尿病肾病饮食注意什么？患者不能吃哪些食物

糖尿病肾病患者哪些食物能吃？哪些食物不能吃？糖尿病肾病患者的饮食很重要，饮食合理与否，随时会影响患者的身体健康。

糖尿病肾病患者哪些食物能吃？

糖尿病患者可以吃哪些食物，下面为您做具体介绍：糖尿病肾病患者可以吃的淀粉类主食有米；面； 玉米面；高粱面；荞麦面；小米。糖尿病肾病患者能吃的蔬菜有白菜；油菜；豌豆苗；荠菜；萝卜；南瓜；丝瓜；冬瓜；黄瓜；西葫芦。糖尿病肾病患者能吃的水果有西瓜；杨梅；猕猴桃；草莓。糖尿病肾病患者能吃的鱼类有精瘦肉；蛋类；甲鱼；鳝鱼；鲫鱼；鳊鱼。糖尿病肾病患者能吃的脂肪植物油有菜籽油；麻油；玉米油；棉籽油等食物，这些食物不会对患者的病情造成什么不良的影响。

1、素炒南瓜丝

原料：嫩南瓜500克，菜油、精盐、酱油、豆瓣、泡海椒、葱白、水淀粉各适量。

做饭：将嫩南瓜洗净，切成约5厘米长的丝，放入精盐拌匀码味；泡海椒和葱白切成同样长的丝；豆瓣剁细。菜油下锅，烧至七成熟，放入豆瓣烧香，再放入南瓜丝和泡海椒、葱白丝炒匀，放入精盐、酱油、水淀粉，收浓起锅即可。

功效：男孩味甘性温，有补中益气、解毒杀虫、消炎止痛等功效。现代医学研究证实，南瓜中所含的成为可促进人体内胰岛素的分泌改善糖尿病患者的症状。

2、绿茶蒸鲫鱼

原料：鲫鱼500克，绿茶适量。

做饭：将鲫鱼去腮和内脏，留下鱼鳞，腹内装满绿茶放盘中，上蒸锅清蒸即可，每日一次，淡食鱼肉。

功效：补虚，止消渴。适用于糖尿病肾病口渴多饮不止以及热病伤阴。

3、鲜奶玉露

原料：鲜牛奶1000毫升，炸核桃肉40克，生核桃肉20克，粳米50克。

做法：粳米淘净，用水浸泡1小时，捞起淋干水分。将4样物质放在一起搅拌均匀，用小石磨磨细，在用细筛滤出细茸待用。锅内加水煮沸，将牛奶、核桃茸慢慢倒入锅内，边倒边搅拌，稍沸即成。酌量服食；连服3~4周。

糖尿病患者不能吃的食物

糖尿病患者不宜吃哪些食物，下面为您做具体介绍：糖尿病肾病患者不能吃的淀粉类食物有甘薯；土豆；芋头；慈姑。糖尿病肾病患者不能吃的碳水化合物食物有白糖；冰糖；麦芽糖；葡萄糖；蜂蜜；巧克力；水果糖；果脯；水果罐头；各种软饮料；果酱；甜面包；各种糕点。糖尿病肾病患者不能吃的水果有香蕉；甜橙； 荔枝；葡萄等；脂肪内脏；脑；鸡蛋黄；松花蛋。以上就是糖尿病患者不宜吃的食物，请患者们切记。

提醒：糖尿病肾病饮食注意须知

适当限制钾和蛋白质的摄入

因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱发心律紊乱和肝昏迷，所以，应节制含钾饮料、含钾水果的摄入c蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6-0.8克，且以易消化的鱼类、瘦肉为佳，因为植物蛋白不易吸收，会增加肾脏负担。另外，蛋白质中含钾较高，控制蛋白质摄人在一定程度上也利于限钾。

摄入充足维生素、微量元素

特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等，可对肾脏起保护作用。金维康中微量元素种类多，比例适当，服用方便，每日一片即可。维生素E可用至每日 11国际单位，维生素C每日0.3 克，它们的量稍大一些也无妨。

血糖控制至失重要

血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人，二是坚持服用降糖药物，王是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。

食盐摄入应有限制

为了保护肾脏，减轻其工作负荷，糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些，食盐摄入量应在每天7 克以内，严重肾衰时还应限制摄入水量。(整理)

适当控制蛋白质的摄入量。多数人不主张过早控制蛋白质摄入量，认为血中肌酐在4mg/dl以下时，每天蛋白质摄入量可和正常人一样，高于4mg/dl是在适量控制。并应以动物蛋白代替植物蛋白。

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