大汉中医疑难病案精选
红斑狼疮性肾病腹水伴高热、咳喘案
12月9日，在被泰安市人民医院婉拒治疗之后，20余日高烧不退，咳喘，重度腹水，全身水肿的红斑狼疮性肾病患者刘丽霞，终于不得不下定决心，与丈夫乘坐大客车，辗转一千多公里，来到大连，向我寻求帮助。
在12月初，患者的丈夫王老师曾经数次与我网上沟通病情，征求意见。记得第一次我下的处方是柴胡桂枝干姜汤，患者服用当天解下很多黑色大便，体温由40°随即明显下降至37°，开始有胃口。
12月5日针对患者口渴喜冷饮，高热的症状，又予张锡纯的改良白虎汤加天花粉一副水煎服，症状又进一步改善，体温正常，汗出止，咳嗽白粘痰，不能平卧。但是由于患者当时住院，每日输液抗生素若干，以及大剂量激素。西医对于此病的认识又完全错误，治疗本末倒置，雪上加霜，不仅不利于病情的康复，而且每每使中药取得的疗效毁于一旦。所以患者病情稍有好转，随即反复加重。
我电话告知其夫王老师，如果不能停止输液及服用西药，我爱莫能助，请其另请高明。他们夫妻沟通后，王老师回复我短信说：张医生您好！现在我对象肚子里的水还是很多，没法去大连找你。我也说服不了我对象。愿苍天有眼能让我们能等到病情稳定了去你那看病的那一天，感谢你这些天来给我们的莫大帮助！谢谢！【12 月6日16:16】
我当时知道，患者这样的心态很正常——迷信西医院嘛，但是她的病情照此发展下去根本无救了！
谁知次日王老师来电话说，医院要求他们出院。这下子夫妻二人无可奈何，患者本人终于同意来大连寻求中医治疗，并且一次性停服了所有的西药，包括大剂量激素。现在看来，从这个角度说，这也算是西医间接挽救了她！
12月9日下午2点，刘丽霞夫妇到达大连，我考虑到患者长期住院治疗，花费必然巨大，本着尽量节省和方便的原则，帮助联系到门诊部附近的一家平民养老院居住，一人一个月吃住费用共900元，在大连这个高物价高消费的城市，算是非常便宜了，而且看病取药都极其便利，患者夫妇也比较满意。
就这样，算是把他们安顿下来。紧接着，就是进入正题——治病了。以下的内容便是整个治疗康复过程的真实记录：
刘丽霞，女，32岁，山东省泰安市肥城县某高中教师。
现症见：重度腹水，全身水肿；咳喘，咯白粘痰，量多，不能平卧。连续发烧20余日，每日自夜22:00开始发热，逐渐到39.6-8°，至24:00出汗，体温略退，随即又起，直至次日下午14:00-15:00方退，住院期间服用大剂量激素与抗生素亦无法控制病情。面色晄白，贫血面容，步履艰难。左侧腹股沟疼痛，行走加重，大腿内侧麻木，皮肤颜色黯，可见大片瘀点。食欲差，饮水、进食则胃胀。口渴，自觉喜冷饮，每日早晨大便一次，稀溏。身体对于冷热、大小便等感觉功能迟钝，鼻塞，无嗅觉，流清涕，舌尖及舌体左侧可见黄色溃疡面，疼痛明显，脉浮紧。尿常规、血常规、肝肾功能检查指标不详。既往月经血块多，育一女，6岁。
分析：中医治病，讲究急则治标，缓则治本。现在患者的当务之急是退烧，再次是止咳喘，消水肿。根据她每日发烧的规律，伴鼻塞、清涕、咳嗽、咯痰，在医院住院期间有开窗受风经历，而且肾病水肿严重，她的发烧病因与外感风寒、内伤之淤血、水饮郁久化热均同时相关。而发热已久，恐胃气已虚，故不敢径用麻黄等发汗解表之峻剂。舌体溃疡，亦属脾土不足，相火不降之证。故予彭子益乌梅冰糖饮、四豆汤合当归芍药散加味治之。
乌梅25 冰糖15 黄豆20 黑豆20 绿豆15 当归10 白芍15 川芎10 生白术15 茯苓20 桃仁10 红花7 泽泻20 泽兰15 黄柏10 桔梗7 白茅根30 芦根30 益母草15，二副，水煎服，每隔2小时一次。饮食务必清淡，低蛋白。
评分12月10日，二副药服完，体温38.6°，咳嗽减轻，痰声可闻，仍不能平卧，嗅觉有所恢复，偶尔可闻到气味，气色有所改善，口唇干，口渴能忍住，头汗出，光脚踩在铁床栏杆上无冷感，尿少，大便二次，黑色成形，舌质淡，舌尖溃疡消失，舌右侧边缘溃疡明显好转，脉数疾。今日来月经，色黯，量较少。
因思《伤寒论·辨阳明病脉证并治》“三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿。若自汗出者，白虎汤主之。”予白虎汤二副。
生石膏90 知母50炙甘草15 山药25，每隔3小时一服。
患者当日即服完此二副药，发热已减，口渴轻，咳喘重，痰白粘，不能卧，舌脉依旧。治疗重点转移至止咳喘，化痰饮上。
葶苈子15 大贝10生半夏15 生姜4片 茯苓25 款冬花15 紫苑15 杏仁15 生甘草5 牡丹皮20 芦根30，二副，水煎服。
12月11日上午，体温38°多，到下午升至39.5°，已由数日前的间隔发热转为持续发热，体温基本在39°-40°范围内变化。咳嗽减轻，头汗多，水肿仍重，左腿重于右腿，排尿没有尿意，身体感觉神经迟钝，饮食无味，但是昨天晚饭吃包子时感觉到香甜。口渴减轻，手抖颤，难以入寐。舌体左侧溃疡基本痊愈。
患者在山东时我曾给予白虎加人参汤服用，发热当时好转，但旋即又起。考虑患者之病机为水热瘀互结，故试用温病退热名方——升降散，与白虎汤合方治疗，观察退热效果。
蝉蜕10 僵蚕10姜黄10 大黄5（后下）生石膏50 知母25 甘草7 山药15 党参30 天花粉15 葶苈子15 白茅根30 芦根30 茯苓30桃仁15 红花7 当归10 牡丹皮20 生地15 竹叶7 益母草15 桔梗10，二副，水煎服。
12月12日早晨，体温38.2°，水肿重。
蝉蜕7 僵蚕7 姜黄10大黄5（后下）葶苈子15 白茅根30 芦根30 茯苓30 桃仁15 红花7 当归10 牡丹皮20 生地15 竹叶7 益母草15桔梗15，一副，水煎服。
当日下午16:00，发热39°，咳轻，腹水、水肿依旧。治法以清化痰饮水湿，活血祛瘀为主，配合四豆汤乌梅冰糖饮退热。
白茅根30 芦根30葶苈子15 大贝10 生半夏15 生姜4片 茯苓40 生甘草5 牡丹皮20 当归15 赤芍25 桃仁15 红花7 泽泻20 益母草15乌梅25 冰糖15 黄豆15 黑豆15 绿豆15，三副，水煎服。嘱其家属王老师明早到附近社区医院化验尿常规。
12月13日下午14点，体温39.2°，鼻塞，尿量仍少，色深黄，早晨大便一次，量较多，颜色由黑转黄，胃气来复的表现。尿常规：尿蛋白3＋，潜血2＋，颗粒管型2-4，透明管型0-2。无恶寒。口渴，饮冷水舒服，但不解渴，饮热水能解渴。
分析：外有风寒闭表，内有郁热化火。处方麻杏石甘汤合麻黄连翘赤小豆汤加味。
生石膏120 生麻黄15杏仁15 炙甘草10 连翘15 赤小豆30 大枣3枚 生姜5片 桑白皮15 葶苈子15，二副，水煎服。
12月14日下午，体温39°（12点时），水肿重，尿少，纳呆。前方未见显效，改方太阳腑证之五苓散。茯苓30 猪苓20泽泻25 桂枝15 肉桂7 生白术25 生姜皮20 制附子30，一副，水煎服。
12月15日早6:30手机短信：大便2次，质稀量多，体温38.6度，感觉好些，食欲改善，头脑比以前清醒，睡眠较好，昨晚头汗减少，足部水肿减轻，尿量增多。效不更方。
茯苓30 猪苓20泽泻25 桂枝15 肉桂7 生白术25 生姜皮20 制附子30 生姜10，二副，水煎服。
15日傍晚体温又升至39.8°，口微渴，但欲寐而不得寐，无汗，咳嗽，脉滑疾有力。因对于此发热证之反复难愈困惑莫名，遂与大连中医同道陈医生会诊探讨，陈医生建议给予越婢加术汤清里热，开表闭，化湿利水。
生麻黄18 生石膏50苍术15 炙甘草6 生姜10 大枣4个 杏仁15，一副，水煎服。 12月22日，患者自昨日14:00至今早7:37，共排尿500ml，其中今早一次排出300ml，这是一个巨大的进步！体温21日18:2038.6°，20:40 39.6°，23:40 39.2°，22日7:0036.8°，可见体温已经进入逐步下降趋势。处方仍以小柴胡与当归芍药散加减。
柴胡20 黄芩10生半夏10 枳壳10 赤芍20 党参15 生姜15 大枣5枚 当归10 川芎10 茯苓20 泽泻15 川牛膝15 牡丹皮10 丹参10红花5 桃仁10 蒲黄10 大腹皮15，二副，水煎服。
上午睡眠好于下午。上午排尿100ml，下午排尿100ml。17:32 喘气难，干呕。体温：12:00 36.9°，12:4037.1°，14:20 37.7°，15:50 38.6°，17:30 38.5°，18:00 39.4°，18:4039.7°，19:30 39.7°，20:00 39.4°，20:40 39.2°，21:20 38.8°，23日2:4038.5°，7:0036.8°。寐可。
12月23日，体温：6:50 36.8°，8:30 36.6°，10:25 36.3°，11:1036.2°。早晨又服甘遂粉5克，呕吐二次，泻水700ml。我反复思索分析病情，认为患者现在病机的本质是阳虚阴盛，格阳于外导致的真寒假热，决定采用郑钦安的潜阳丹温潜阳气，配合利水化瘀，以观疗效。
砂仁20（后下）生姜一片制附子35 龟板15 生甘草20 黄豆10 黑豆15 扁豆10 绿豆10 茯苓15 川牛膝15 丹参15，二副水煎服。
12月24日早晨7:02短信：23日晚汗少，尿600ml。鼻塞轻，口渴轻，左腿水肿重，要求配合针灸。体温：23日18:0038.8°，18:30 39°，19。：30 39.2°，20:30 38.9°，21:10 38.4°，22:4537.6°，23:50 37.8°，3:50 37°，6:50 36.8°。
17:28短信：从23日晚18:00到24日晚17:28，共排尿800ml。体温12:15 36.2°，13:5036.7°，14:40 36.7°，15:50 36.8°，16:40 37°，17:20 37°。
12月25日，7:44短信：躺无事，动则头晕。昨晚最高体温37.4°，未出汗，无鼻塞。(体温越来越好。)
8:31短信：尿常规化验：WBC15-20，RBC0-2/HP，蛋白＋－。化验师说只是尿路感染而已。患者及家属感到十分惊奇，不可思议！因为自患病求医二年来，尿蛋白从未减轻过，更遑论转阴。
重新处方：真武汤二副温阳利水。制附子40 生白术30 茯苓30 生姜皮25 赤芍50 生姜20 怀牛膝15 蝼蛄10。
【12月26日】面诊。25日全天体温最高为37°，今早8:2036.2°。患者自诉头晕，查：颈椎2、3节右旋移位，行整脊手法治疗，一次痊愈。昨日至今晨，尿量共1600ml，其中晚上排尿1200ml。26日白天排尿500ml，晚上排尿700ml，汗出，用力时手抖，左侧腹股沟压痛明显。19:19咽痛，告之此为外感病邪退出之佳兆，忍住就会自然消失。
【12月27日】排尿量稳步上升，体温已恢复正常且稳定。续服真武汤加化瘀药二副。
制附子70 生白术30茯苓30 怀牛膝15 生姜皮50 生姜20 赤芍50 蝼蛄10 没药10 牡丹皮15 丹参15 党参30。
【12月29日】面诊。27日全天尿量1000ml。28日全天尿量1500ml，其中包括早上吃了2片速尿所排400ml。正常尿色淡黄，服西药尿色白。【患者心急于快速利尿，我亦想观察服用西药利尿剂的效果。】
患者现体温正常稳定，口不渴，食欲强，胃纳佳，常梦见好吃食物。，每日早晨擤出大量黄色粘鼻涕。【外感余邪继续排出】夜里汗出少。大便一日二次，黄色，量多，略溏。【脾胃土气旺盛】腹围由数日前的32.5寸减至29.5寸，走路明显轻松，左大腿肤色恢复昔日之白皙，麻木感消失。【瘀血明显去除】
处方真武汤加味二副。制附子70 生白术30 茯苓30 怀牛膝15 生姜皮50 生姜20 赤芍50 蝼蛄10 牡丹皮15 丹参15党参40 黑豆15 泽泻20。
【12月30日】腹水、水肿略减，口不渴，食欲好，尿量少，大便黄，手抖，昨日全天尿量1000ml。上午服甘遂粉7克，吐二次，泻水800ml。
依阳主阴从立法处方：生附子100 生姜90 炙甘草7 大腹皮30 茯苓50 泽泻20 生白术30 砂仁15（后下）肉桂15陈皮15，二副，水煎服。
全天排尿1000ml，加上甘遂泻水800ml。
【1月1日】共排尿1700ml(白天700晚上1000)。
【1月2日】腿与足感觉疼痒，足面疼痛明显【下肢感觉神经功能恢复的表现】。手抖，纳佳，面色好转，上半身水肿明显消除，腹水亦减少。大便黄色，成形，量多。左腿水肿明显重于右腿。晚上头汗出。
处方：生附子100制附子20 生姜90 炙甘草7 大腹皮30 茯苓50 泽泻20 生白术30 砂仁15（后下）肉桂15 干姜10黑豆15，三副，水煎服。
【1月3日】尿量1500ml。腹围27寸。尿常规：WBC7-13，RBC2-4，上皮C10-15/HP，蛋白2＋
【1月4日】尿量1700ml(甘遂700，尿1000)。
【1月5日】潜阳丹与真武汤合方：制附子70 生白术30 茯苓30 怀牛膝20 生姜皮50 生姜30 赤芍50 蝼蛄10泽泻20 砂仁10 龟板15 白参10，二副，水煎服。
【1月6日】全天尿量3700ml，尿色转清，中午12:26左腿搔痒较重，应该是水肿消退，皮肤感觉功能逐步恢复正常的表现。夜里头汗少。
6日晚21:00至24:00排尿1700ml，7日0时至6:30，排尿1200ml，6:30之后无尿，10:00开始有尿，尿色由清转 黄，泡沫增多，直到17:30共尿500ml。
早上腿肿明显消退，中午因站立行走而复肿。现在胃口极佳，每到餐前饥饿感极强，饭量大增，午夜零时亦饿。
效不更方，5日药方续服二副。
【1月8日】尿量2800ml，晚上20:30开始出汗，21:10尿色转清，平卧与行走时间稍长则头晕，右侧太阳穴痛，腰痛，左腿前侧麻木，腹水大减，但下肢水肿仍然明显。
【1月9日】尿量3400ml。患者感觉视物如蒙水雾状，但较去年轻，既往近视眼一千度左右。脱发明显，时而脾气急躁，头晕，双太阳穴痛，左腿略麻，大便略黑，腹水消除，下肢水肿逐步消退。
前方加地龙15，二副，增强化瘀通络之力。给予手法整脊治疗一次，消除头晕、头痛、腰痛。
【1月10日】尿量2300ml。
【1月11日】近日来每到20:00开始出汗，次日凌晨1:00止住。时有喷嚏，清涕较多，每天会有一次排出大块黄稠涕【外邪出表之佳象】。手抖加重【阴血不足，经筋失养】，刷牙与喝药时干呕【胃气不降】。患者反映此症状与去年相似，但是程度较轻，怀疑红斑狼疮病情复发加重之趋势重现。
处方：9日药方加桂枝7生半夏10，温经通阳，和胃止呕。二副。
【1月13日】患者腹围减到2.3尺，水肿亦大减。仍有眼花，腿麻，脱发加重，时有心悸不宁，大便略干，色黄，稍带黑色【水肿减退，阴血亏虚矛盾突出显露】。夜汗从20:00出到凌晨3点。全天尿量1700ml（白天300，夜晚1400）。
处方：生附子50生姜皮30 桂枝7 炙甘草10 龟板15 当归15 白芍25 熟地20 山药25 山萸肉15 牡丹皮10 茯苓15 泽泻15益母草30 地榆10 茜草10 菟丝子30，二副。
【1月15日】1月14日全天尿量1900ml。大便一次，形状正常，但颜色发黑。视力仍然有些模糊，腰不痛，头不晕。晚上20:00到凌晨3:00出汗。白天偶尔出汗，患者自觉是在去除上半身的水肿。腿麻，头痛时作。手抖依然。
处方：13日方加防风7以熄风止痉。三副。
【1月16日】1月15日全天排尿2100ml，其中白天450ml。大便一次，成形，色黑。手抖轻，足踝肿。
今日白天排尿300ml，色质黄浊，夜尿5次，色质淡黄而清，全天共1600ml。现在患者的味觉、食欲、嗅觉、大便的便意均正常，但排尿仍然无自主尿意，只是到时间感觉应该去排尿而尿。
【1月17日】面诊：血压166/118mmHg。上眼睑水肿轻，手指白皙有血色，大鱼际仍泛青络，手抖轻，双足外形正常，小腿及足踝处水肿轻度，有压痛。足背皮肤颜色暗黄，可能与长时间未洗脚有关。口渴喜温饮，夜汗多，白日正常【太阴病、少阴病欲解时均在午夜及凌晨】。晨起枕巾上可见20余根头发【精血虚】。舌质红润，左脉沉细弱，右脉中取滑。每日饭后有少量清涕，某时间段会擤出较多的浓浊黄涕。【手太阴肺排寒邪】
【1月18日】短信：昨日全天排尿1700ml(白天400ml),大便一次，色黑，成形。眼睑及足踝水肿减轻。
【1月19日】短信：昨天排尿2000ml（白天600ml），感觉白天的尿量在逐步增多。昨天白天最后一次尿色较清澈。晚上汗少，大便一次，色黑。手抖，脱发，头晕头痛。右腿内侧皮下有索条状硬块多个，压痛明显【位于膝下足太阴脾经、足厥阴肝经循行处，应属气血郁结所致】。
处方：生附子30生姜皮25 桂枝7 炙甘草10 当归15 白芍25 熟地20 山药20 赤芍20 山萸肉20 牡丹皮15 茯苓15 泽泻15 防风5茜草10 地榆10 益母草30 怀牛膝20 菟丝子30，2副，水煎服。
【1月20日】昨日尿量1900ml（白天300ml）。上眼睑、足踝水肿略轻。手抖，脱发略减。大便一次，色黄，稍带点黑。昨夜梦到与同事一起，天上下着小雨，地上有很多水洼。【阴盛阳虚之象】昨日称体重114斤，在山东入院时是146斤。今日早上大便两次，成形。中午12:30，午饭后腹痛，排便一次，略稀【足太阴脾经排寒】。治疗宜继续温阳利湿，化瘀养血。
处方：生附子60生姜皮30 桂枝10 炙甘草10 蝼蛄5 当归15 白芍20 赤芍25 黑芝麻10 熟地20 山药20 山萸肉20 牡丹皮15茯苓20 泽泻20 茜草15 丹参15 益母草20 怀牛膝15 车前子10 沙苑子30 生姜20 生白术15,3副。
【1月21日】6:27短信：刷牙时吐出一些酸水，感觉无论白天还是夜晚，只要睡一觉出了汗，尿量就比较多而且清。昨天做梦地上有水，在石头上走，比较害怕。别人拿刀追她，追上后用胳膊勒着脖子，但感觉不疼。昨天尿量1900ml(白天400ml)。大便黄色出形，味不重。右脚水肿基本消失，左脚小肿，上眼睑略肿。站立时口干，平卧时消失。
10:43短信：8:00查尿常规：WBC 0-1，RBC0-1/HP，蛋白1＋，潜血微量。10:40又查一次尿色重时的尿常规：WBC10-15，RBC1-3，上皮细胞7-12/HP，蛋白3＋，潜血微量。
【1月22日】今天天气晴朗，刘丽霞夫妇步行到门诊来面诊，为表示对于我的感激之情，还带来了两条红塔山香烟聊表谢意。患者行走自如，体力充沛，精神健旺，整体状态较好，水肿仍在继续消除之中。贫血已是大大好转，接近正常【从唇、舌、指甲色泽判断，一直没有化验血常规】。饮食睡眠均正常，大便一次，色黑成形。尿量昨日至今晨6:30共1900ml。足背肤色好转。夜汗少。左侧大腿正前方有轻微麻木感。右膝下内侧硬结、索条状物已变软缩小，压痛消失，变成痒感。无畏寒、畏热感。手抖、脱发已轻。体重又减4斤，现在是110斤。春节在即，大病初愈，患者已买了23日的大客车票，准备返家。
根据效不更方的原则，续服20日方七副。并嘱其清淡、低蛋白饮食，注意起居保暖，避风寒，节欲，随时电话沟通病情，调整处方，继续巩固治疗。
【1月23日】7:35短信：昨天尿量1800ml，水肿继续减轻，大便一次，成形，色黑。
今天是患者夫妇返家的日子。回顾刘丽霞在大连的这四十六天中医治疗，到今天算是走过了一个重要的关键的阶段。高热，咳喘，腹水，水肿，瘀血这些凶险危重的症状，随着中医药严密、及时、正确的治疗，一步步消失。患者的体质在逐步增强，精气血、元阳在日益恢复，病邪被逐步排出，前途一片光明，胜利即将来临。
但是我深知疾病的复杂险恶，内心丝毫不敢懈怠。很多不可预测的因素，天气、起居、饮食、劳逸、七情，都是医生无法掌控的，随时可能导致病情的歧变。现在，我们面对的将是患者体质怎样进一步地好转，阴阳精气怎样得到更好的恢复，体内的病邪怎样更彻底地清除，使得红斑狼疮性肾病得到真正的彻底康复，一句话——任重道远，不能轻敌大意。
在这里，我再一次真诚地祝愿刘丽霞夫妇在生活与人生的道路上，一路平安，吉祥幸福！
【1月24日】刘丽霞夫妇经过22个小时的长途颠簸，终于平安回到肥城家里。
【1月26日8:18】手机短信：1月25日晚上排尿800ml，白天的尿量没有计算。基本不出汗了。晚上起夜排尿次数减少到3次。大便一次，黄色，略软。偶尔会打喷嚏。觉得在嗓子里有口痰不上不下很不舒服。足背面发痒，水肿很轻。还是脱发，手抖减轻，刷牙时干呕减轻。腿上内侧硬结还有。左腿还是感觉发木。
回复短信：嗓子的症状属于痰气瘀滞，用半夏厚朴汤加味：姜半夏15 厚朴10 苏叶7 生姜15 茯苓15 苏子10香附7，3副，一日一副水煎服，早晚各一次服用。
【1月27日8:08】短信：26日全天排尿2900ml，白天1500ml，而且尿色较清。大便早上一次，质稀，黄色，白天共3次。嗓子痰少了，有些痒。左腿还麻，头不晕不痛。还有脱发，腿上硬结减轻。手抖轻多了。刷牙时干呕减轻。
【1月28日8:39】短信：27日排尿2500ml（白天1000ml）。大便早上一次，稀黄色，白天一共排了5次。嗓子好了。左腿还麻，头不痛不晕。脱发还有。腿上硬结减轻。手抖轻多了。
【1月29日8:12】短信：28日全天尿量1900ml（白天900ml）。大便早上一次，稀黄色，白天共3次。累了腰右侧会疼，左腿还麻。有时会打喷嚏。脱发减轻。手抖轻微。现在水肿已完全消失。
我要求她做个尿常规检查，看看结果如何。下午16:27短信回复：尿常规结果一切正常！我回复短信：很好！现在看来总体情况挺好的，但是月经未至，腿部的硬结还有，说明经络瘀滞尚未完全消除，病情尚未真正痊愈，必须彻底消除掉才行！
重拟处方：生附子20（先煎3小时）肉桂7炙甘草10 当归15 白芍20 赤芍20 黑芝麻15 熟地20 山药20 牡丹皮15 茯苓20 泽泻20 茜草15 丹参15 生姜20益母草20 怀牛膝15 沙苑子30 菟丝子30 生白术25 黑豆15 巴戟天25 补骨脂20,3副，水煎一日3次服。
【1月30日8:35】短信：29日尿量2200ml（白天900ml）。大便全天就早上一次，稀黄色。左腿还麻。脱发轻，腿上硬结减轻。手抖主要在早上起床时有，其他时间正常。
【1月31日7:44】短信：30日全天尿量2000ml（白天1000ml）。大便早上一次，黄色，一开始较干，后来稀，昨天晚上又排一次。左腿感觉痒，还有脱发。腿上硬结减轻。手抖轻多了。还有平躺感觉累时，右侧腰痛。
以后的这段时间，基本是以逍遥散，当归芍药散，桂枝茯苓丸合方加减，养血活血，祛瘀通络。2月15日月经来，量较少，次日血量增多，随即又少，4日净。腿部硬结较小，手抖轻微。至此整个治疗基本结束，续以中成药当归芍药散、金匮肾气丸扶正固本化瘀，以期善后。
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