肾病 ·知识·答疑
卫燕东 ┃ 山西省中西医结合医院
医生答疑
肾病医生最爱问患者的问题
“今天您尿了多少？”这个问题是肾脏病医生最爱问患者的问题。被提问，总会有患者一头雾水的说，喝水多，当然就尿的多，喝水少，自然就尿的少了，具体多少，那谁知道，管他呢。那么，为什么医生这么喜欢问这个问题呢？很重要吗？
是啊，尿了多少，这个问题很重要。
人的正常尿量可能会因为气温变化、出汗多少、喝水多少而有所不同，但总体来说，正常情况下，昼夜24小时尿量在1500-2000毫升左右。
如果24小时尿量少于400毫升会被称为少尿，少于100毫升会被称为无尿，尿量减少常见于急性或慢性肾衰竭，当然，除了肾脏原因，还有很多疾病导致少尿，如大量出血、严重烧伤、休克、败血症、肝硬化等等。
少尿是病，尿量大了是不是就多多益善了呢，当然不是，如果每日尿量多于2500毫升就是多尿，超过4000毫升称为尿崩，可以见于尿崩症、使用利尿剂、糖尿病、干燥综合征、高钙血症等等多种疾病。
“嘻嘻，大夫我尿的不多不少正好1500毫升，这下好了，肯定没问题了吧！”当然…..，不可能没问题了，下一个问题：“你晚上尿了几次（俗称起夜）？尿量大概有多少？白天尿量大还是晚上尿量大？”这么麻烦啊？是啊。
正常人夜间尿量（指的是晚上8时至第二日晨8时），一般不超过750毫升，且应该是日间尿量的一半，就是全日尿量的1/3。
如果夜间尿量超过日间尿量，或者比例失衡，和日间尿量差不多，就是夜尿增多，常见于可引起远端肾小管浓缩功能障碍的疾病，如高血压肾病、慢性间质性肾炎等多种疾病。
当然，必须除外晚上不睡觉，使劲喝水的人。
我们一天到底应该尿多少尿？你清楚了吗？
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文章：山西省中西医结合医院 肾病一科 卫燕东配图：网络（侵删）
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