严重肾精亏虚的最明显症状可能包括：
1、疲乏无力：肾精不足可能导致身体虚弱和疲乏，影响日常活动能力。
2、精神萎靡：肾精亏虚可能导致情绪低落、情绪不稳定、缺乏兴趣等精神方面的问题。
3、植物神经功能紊乱：包括失眠、多梦、头晕、头痛、心悸等表现。
4、性功能减退：男性可能出现性欲减退、勃起困难等问题；女性可能出现月经不调、不孕等问题。
5、腰膝酸软：肾主骨，肾精不足时可能导致腰膝酸软、腰痛等症状。
需要关注的是，以上症状可以是多种病症的表现，如果出现这些症状，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
