肾病进展到尿毒症 需要多少年？

健康日讯

-07-09

理论上讲，任何肾脏病都有治疗之法、改善之策，但是，现实往往与理想却有着显着的差距。

受限于医疗资源匮乏，以及不良生活习惯，在过去几十年里，进展为尿毒症的慢性肾脏病患者，占据着相当大的比例。

各类慢性肾脏病，进展到尿毒症的患者有多少？需要多少年？

1.微小病变肾病

可以说是病理最轻的一种慢性肾小球肾炎，虽然均有大量蛋白尿，但治疗反应不错。90%以上的微小病变肾病不影响肾功能，进展到肾衰竭的患者不足10%.

2.膜性肾病

33%以上的膜性肾病在5-内进展到尿毒症。

因环境污染和营养过剩，膜性肾病近年来发病率飙升，在部分地区已成为最常见的慢性肾小球肾炎。膜性肾病患者的蛋白尿可以是中度，也可以是重度，尿蛋白达到十几克、二十几克也屡见不鲜。

3.系膜增生性肾病

约有20%的系膜增生性肾病在内进展至尿毒症。

系膜增生性肾病，包括IgM肾病、IgG肾病、C3肾病等（不做特别说明时不包括IgA肾病），病理表现为系膜细胞增生，临床表现以蛋白尿为主，可伴有血尿。

4.IgA肾病

约有20%的IgA肾病在内进展至尿毒症；

约有40%的IgA肾病在内进展至尿毒症。

IgA肾病也是系膜增生性肾病的一种，现在已经独立出来。

虽然相比IgM肾病、IgG肾病肾病来讲，IgA肾病的尿蛋白通常更少，但病情进展却不慢，其血尿更为明显，常出现肉眼血尿。

5.局灶节段性肾小球硬化

50%以上的局灶节段性肾小球硬化患者在5-内进展到尿毒症。

FSGS可表现为大量蛋白尿、肾病综合征；亦可不出现大量蛋白尿，在没有明显症状的情况下悄悄地进展为尿毒症。

6.膜增生性肾病

约50%的局灶节段性肾小球硬化患者在内进展到尿毒症。

膜增生性肾病的病理改变较为严重，是并发症最多的一种慢性肾小球肾炎，常伴有血尿、大量蛋白尿、高血压、上呼吸道感染、肾功能不全、低补体血症等。

7.糖尿病肾病

糖尿病肾病进展到尿毒症，平均为。

传统的降糖药虽能降糖，但并不能防止肾损害，即使血糖血压控制俱佳，时间一长，仍会出现糖尿病肾病。糖尿病病史，50%会发生糖尿病肾病；糖尿病病史，几乎100%会发生糖尿病肾病。

随着近几年有护肾作用的新型降糖药相继问世，这一现状将得到改观。

如今，我国现存的尿毒症患者已有300多万，不可谓不多。

悟已往之不谏，知来者之可追；实迷途其未远，觉今是而昨非。今人当充分认识到慢性肾脏病防控的不足，正视问题所在，为改善慢性肾脏病患者的预后、降低尿毒症发病率而努力。

最后要说明的是：本文的数据是平均值，不应套用在任何一位具体的患者身上。虽然排列靠后的肾病更严重，但不尽然，即使是同一种肾病，也有不同程度的轻重划分。本文只供肾友们对自身疾病有个大概的了解，没必要对号入座。

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