经皮肾镜手术在什么情况下要切除肾？

经皮肾镜手术正常情况下是不需要切除肾脏的，只有在一些无法控制的出血的时候才会选择切除肾脏，这种情况是极少见的。

经皮肾镜手术的大致过程是怎样的？

经皮肾镜的大致过程就是从皮肤穿刺到肾集合系统，然后建立合适的通道，再利用这个通道做各种手术。为了准确的建立通道，都是在超声或者X光的引导下穿刺的。

经皮肾镜手术的难点就在于通道的建立，如果通道建立的好，那么手术就会顺利很多，如果通道建立的不好，就会给手术带来很多麻烦。肾脏本身有很丰富的血流，有些地方有非常重要的血管，如果穿刺过程中破坏了这些重要的血管，或者患者本身有未纠正的凝血障碍，都有可能导致大量的出血，造成严重的手术并发症。

经皮肾镜手术常见的手术并发症有哪些？

一、术中及术后早期出血

这一点前文已经提及，术中的出血主要发生在穿刺过程中、通道建立过程中以及碎石过程中。绝大多数的术中出血都是可以通过压迫止血的方法进行止血的，只有极少数情况会出现不可控的出血，如果实在没有办法止血，只能中转开放手术止血，甚至会切除肾脏。

二、尿源性脓毒血症

简单理解就是尿路感染导致的很严重的全身感染症状，这种感染要远比一般的尿路感染严重很多，对于一些体质较差的老年人来说，是有一定生命危险的。

三、其他常见并发症

其他常见并发症有集合系统损伤、肾周围脏器损伤等。常见周围脏器有胸膜损伤、肠道损伤、肝脏、脾脏损伤以及输尿管损伤等。

总结及建议

经皮肾镜手术是目前比较成熟的手术方式，随着大家对这个手术的掌握，手术并发症的发生率也是越来越小。切肾保命确实有这种情况的存在，但是也纯属无奈之举。手术出现严重的并发症与开车出现车祸是一样的，总会有一些偶然意外的事件出现，但是车该开还是得开，手术该做的还是要做。

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