形寒肢冷的高血脂是脾肾阳虚所致，“金匮肾气丸”又助阳降脂。
在我们身边有这样一类高血脂患者：血脂增高，形体肥胖，还非常怕冷，尤其是腰以下非常怕冷、手脚发凉，伴有头晕、神疲乏力、面色白、腹胀纳差、小腹冷痛、大便溏薄、夜尿多、舌淡苔薄白润等症状。
其实，这些都是脾肾阳虚的典型症状。中医认为，“肾为先天之本，脾为后天之本”，肾阳是人体各脏腑阳气的根本，能温煦各脏腑之阳。如果肾阳不足，不能温煦脾阳，就会使脾阳不振。我们知道，脾是主运化的，如果在脾阳虚的情况下吃了过多的肥甘厚味，超过了脾的运化能力，进大于出，那食物中的脂质就会以痰湿水饮的形式积聚在体内，使血脂增高。
所以，要治疗这一类型的高血脂，除了低脂饮食外，还要温补脾肾、化湿泄浊。患者在选药的时候也要以此为依据。目前，比较常用的中成药是金匮肾气丸。
金匮肾气丸是温补肾阳的著名中成药。它的处方来源于张仲景《金匮要略》中的“肾气丸”，是由制附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸（制）、泽泻、茯苓、牡丹皮8味药组成。方中制附子、肉桂可温补命门之火，补肾阳之虚，促进气化功能的恢复；熟地黄、山茱萸、山药可滋补肾阴，用在这里是取“阴中求阳”之意，与制附子、肉桂合用，可使补阳药温而不燥，补阴药滋而不腻，达到补肾填精、温肾助阳的功效。泽泻、茯苓渗湿泄浊，通调水道，与温阳化气的制附子、肉桂搭配使用，则去水湿之力更强；牡丹皮清热凉血、活血化瘀，这3味药补中有泻，邪去才能使补药发挥作用，还可防止滋阴药过于腻滞。总之，这8味药配伍使用，全方温而不燥，滋而不腻，共同起到补肾助阳、健脾祛湿的作用，对肾阳不足引起的肥胖、血脂高、怕冷、腰以下常有冷感、少腹冷痛、小便不利、夜尿多、阳痿早泄、水肿、消渴等症状都有很好的疗效。
不过，在服药前，一定要认真地阅读说明书，看清楚后才能服用。比如，这个药是温补肾阳的，所以，有咽干口燥、舌红少苔等肾阴不足、肾火上炎症状的患者不宜服用。有些患者虽然也属肾阳亏虚，但如果小便正常，也不宜服用，因为这个药是针对肾阳不足、温煦气化失常证的，必须是有腰膝酸冷、小便不利或小便反多症状的肾阳虚患者才能服用。方中的熟地黄可能会引起过敏，所以，平时容易过敏的人要特别慎重。
金匮肾气丸有水蜜丸、小蜜丸和大蜜丸三种丸剂，其中水蜜丸每次吃6克，小蜜丸每次吃9克，大蜜丸每次吃1丸，每天早晚各1次。水蜜丸和小蜜丸用温开水送服即可，大蜜丸可直接嚼着吃，也可以分成小份吞服。有些脾胃功能较弱的患者在服药后可能会引起食欲减退或呕吐、腹泻等症状，停药后症状就会消失。在服药期间，患者可以适当多吃些性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物，如糯米、狗肉、羊肉、鸡肉、韭菜、核桃仁、海虾、海参等；但那些性质寒凉、易伤阳气，或滋腻味厚难以消化的食物，像荞麦、豆腐、猪肉、鸭肉、苦瓜、芹菜、冬瓜、茄子、菠菜、香蕉等，都最好不要吃了，以免影响病情的恢复。
当然，临床上患者的症状都不尽相同，这就需要患者仔细辨别自己的症状来选择最适合的药物。比如，有的患者腰膝酸冷、肢体浮肿的症状较严重，可服用桂附地黄丸来温补肾阳。有的患者腰膝酸重、水肿、小便不利等症状较严重，可服用济生肾气丸来温肾化气、利水消肿。有的患者则畏寒肢冷、腰膝软、食少便溏等症状较明显，可服用右归丸来温阳填精。有的患者脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温的症状明显，这是中焦虚寒所致的，可服用附子理中丸来加强温中健脾的作用。
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