（患者自述）乳腺结节4A手术总结
我在公立医院复查结果仍然是4A和3类，医生建议切除后做病理检查，入院后，我被告知另外一边回声不均匀，也是建议切除，并且是分两天做两侧，所以23号先做了4a那侧，24号做了另一侧。术中打麻药和切除痛感还能忍受，仔细想想应该是恐惧大于实际的疼痛。整个过程其实很快，十分钟左右就结束了，可能因为我肿物比较少，每侧只切除一个。
术后医生会用纱布紧紧裹住胸口，晚上睡觉呼吸困难，再加上医院的床很不舒服，第一晚一夜未眠，伤口疼加上腰疼，第二天请医生加了个血沉，好在指标还算正常，后面就是继续裹一周纱布，纱布拆了再碰水，不提重物，一个月以后再运动。
病理结果还没出，医生说如果是良性的就不会电话通知了，结果不好才会通知，术后医生也表示大概率是良性纤维瘤。在医院一共住了4天，因为周六不办出院，所以周日才出院。费用一共是一万多，自费了近三千，个人账户支付了三百多，报销了七千多。#乳腺##乳腺结节#
刚刚得到消息，我爸在人民医院服侍那个三子。
想到我妈去年乳腺开刀，我爸只出现签字，还没等我妈从手术室出来，他就走了。
真的很心寒，更加坚定想要让他们离婚。
#情感点评大赏#
#健康过大年#【得了乳腺癌，切掉乳房后还能再建一个吗？】
“乳腺癌做了乳房切除手术后，乳房还能重建吗？”在门诊中，经常会有很多患者问到这个问题，失乳后，乳房还可以重建吗？
首先，我们先看看乳腺癌的常用治疗方法。目前在临床上，乳腺癌手术方式主要是乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术、单纯乳腺切除术这三种，其中根治术会切除乳房，保乳手术可能会导致乳房明显变形，因此常常会有接受了乳腺癌手术的患者对外形的美观感到困扰。
不过，即使因为乳腺癌手术而失乳，患者也可通过乳房重建或者佩戴义乳来恢复乳房的外观。乳房重建适合于因各种原因准备或已经接受乳房切除的女性，或因为保乳手术导致乳房明显变形的患者。
乳房重建一般包括自体组织重建，这种方式适用于乳房较大，对组织需求量多的患者，或不接受假体植入的患者；另一种是假体植入重建，这个手术创伤较小，手术操作也相对简单，适用于乳房体积较小，身材瘦小，自体组织较少不能满足皮瓣移植的患者。
#家庭医生超能团##乳腺癌手术#
乳腺癌用的最多的手术方式还是乳腺切除，前哨淋巴结活检。第一位老人，肿瘤紧邻乳头，保乳手术美容效果较差，第二位老人，有多发的结节，而且老人不希望做保乳术后的放疗。这两个患者都最终选择了乳腺切除，前哨淋巴结活检。
有网友要求说说预防性乳房切除，今天安排就是了！
1、概念
预防性乳房切除是指在乳房没有发现病变的前提下，采取手术方式切除乳腺！
2、手术方式
分为乳房全切、保留乳头乳晕的皮下腺体切除联合乳房重建！
3、手术适应人群
携带BRCA基因突变、同时伴有明确乳腺癌、卵巢癌等肿瘤家族史的人群。比如：美国女星安吉丽娜·朱莉。
还有极少数，自我性别认知障碍的人群，要求切除乳房。
4、切除的目的
最大限度降低乳腺癌发生风险，当然自我性别认知障碍者的目的不一样！
5、预防性切除乳房的优点
最大限度降低乳腺癌发生风险，但携带BRCA基因突变的人群，卵巢癌风险更高，因此卵巢的预防性切除也要考虑！否则，单独切除乳房没有起到真正的降低因携带BRCA突变基因所致的相关肿瘤高发风险！
6、预防性切除乳房乳房的缺点
失去乳房，即便是进行了乳房重建，外形也没有原装的好。还存在相应的手术并发症，比如出血、感染、坏死等！况且，就算是携带BRCA突变基因，未来也不是一定患癌！
因此，预防性乳房切除，一般用于家族史非常明显、已经罹患乳腺癌或卵巢癌的患者，充分理解的情况下谨慎施行！至于自我性别认知障碍的患者，占比极小，属于整形手术范畴了！
高龄女性患有右乳肿瘤？乳腺切除术帮助解决，手术流程分享给大家
#乳腺##乳腺健康##肿瘤##乳腺癌##女性健康#
之前我们提到过有一例在乳腺体检时发现右乳有肿瘤的高龄女性案例，当时建议她进行右乳腺的切除手术，她也认同了这个手术方案，术后效果还可以。
不过有姐妹在看完案例后私信我说：“医生，这个手术的具体流程是怎样的？能不能给我讲一下。”那就拿这个手术案例说明，手术流程如下：
1.行局麻下肿物Encor微创切除术；
2.因患者12点肿物3.5cm肿物较硬，术中改开放手术；
3.术后送标本检查
【术后叮嘱】术后3天可拆线，拆除包裹；一月后复诊，6个月后需复查；若结果为恶性，则需进行二次手术。
我单位同事的爱人28岁得乳腺癌，去上海把两个乳房开刀拿掉了，她没有化疗，今年67岁，活得很好
发现乳腺肿块，具有手术适应症，该选择微创手术还是传统开放手术？其实两种手术方式都各自有优缺点，若肿块较小（1cm以内），病变不容易定位，一般都是行微创手术（乳管镜或麦默通），获取肿块组织条送病理活检，小切口，创伤小，但病理准确度较全切差；若肿块较大（1cm以上），建议传统切除手术，完整切除肿块送病理活检，准确度更高！缺点是切口大，疤痕形成影响美观！
【患者提问】本人女，41岁，上个月因乳腺癌切除了一个乳房。当时为了活命，不得不手术，但我真的很难受，现在最讨厌的就是洗澡，看到镜子里残缺的身体我没法不难过。我听人说现在有乳房再造的技术，请问我什么时候可以做这种手术呢？
【医生回答】乳腺癌手术切除以后做乳房再造，也就是二期再造、延迟再造，这个时间一般推荐是3-6个月以后就可以进行，有的说三个月，因为在临床实践当中几乎没有遇到过患者在三个月之内就要求进行乳房重建。因为乳房切除手术以后，很多患者还需要经历一些相关的其它的治疗，比如说化疗、放疗等等，患者需要把这些治疗结束以后才有一个稳定的心态，这个时候她会更清晰的判断自己是否需要进行乳房重建，大多数患者对于乳房重建的需求和乳房缺失的不满也是从3-6个月乳腺癌治疗的恐惧期过去以后才会产生的。所以，我们一般主张患者在乳房治疗切除手术、辅助治疗都结束以后，复查病情稳定、心态保持稳定、正确评估自己的需求以后与医生共同商量，选择合适的手术时机。实际上，从乳房切除手术以后的任何时间都可以进行乳房的重建，有的患者说手术过了或者上个星期才做，也可以重建。
【患者提问：得了乳腺癌，已切除两侧乳房，感觉在化疗后始终很抑郁，不开心。总是担心老公会出轨。我想问下专家，这种情况能不能做乳房再造手术？】
医生回复：患有乳腺癌之后进行切除手术，现在又想造一个乳房的话，是需要通过假体植入或者是皮瓣移植的方法进行植入的，因为这个手术是比较复杂的，所以一定要去大型正规的省级整形医院进行手术。#健康明星计划##健康##谣零零计划#
乳腺切除后即刻再造，对我们外科来说，手术不难，尤其我这种有医美经验的，确实不是难事，但不是所有的患者都能做到即刻再造。要根据患者病情和自身情况，有没有其他部位的炎症或病症，要综合进行判断。
我经历的乳房再造，很多人都选择脂肪填充，优势显而易见。一般脂肪选取部位是，人体大腿内侧，腰、臀、腹等局部脂肪多的地方。
自己的脂肪，首先就是安全，排异率很低。但是，记住了，并不是所有人都适合进行自体脂肪隆胸。像这种，经历过生育哺乳、乳腺出现松弛、皮肤严重松弛的，我们会斟酌脂肪填充术。
像身形很瘦、自体脂肪量本身就很少的消瘦型美女，我们会建议假体，因为自身没有太多脂肪，所以，太瘦不是美，可能是灾难[what]
【患者提问：35岁乳腺癌，已经做完手术了，现在天天都想同房，请问多久可以同房？会造成复发吗？】
医生回复：乳腺癌病人术后一般三个月可以过性生活，一般不会造成复发。如果乳腺癌患者接受根治性手术切除，不仅要切除乳房，还要进行腋窝淋巴结清扫，术后恢复将相对缓慢。为了避免过早发生性行为并影响术后患者的身体恢复，一般在根治性手术切除后六个月至一年逐渐恢复性行为。即使这些患者恢复了性生活，也应该特别注意性生活的频率和强度。#谣零零计划##头条创作挑战赛#
老师您好！请问老师我做过乳腺切除手术，切了7个淋巴结，还能拍做过手术那侧的腋下吗？
唐娜确诊乳性癌已6个月了,现在她已经做了乳腺切除手术,且已接受了33次化疗,不料从其确诊开始,她就一直失眠,化疗时,甚至几天几夜,她都睡不着,不化疗时靠着安眠药和抗抑郁药,她晚上能睡一小会儿,但也会醒来两三次.在尝试各种方法都无法缓解失眠问题后,她参加了敲击治疗工作坊,即拍打情绪释放疗法+2套正反话术,经了解后,发现其焦虑和失眠的原因
原来是,她冷落了自己,一直把家庭和孩子放在第一位,想让家人快乐,却忽略己,经过敲击治疗后的第一个晚上,她失眠的问题就解决了,且后来也没再出现过,现在看上去精力充沛,一点都不像个病人,且她也会适当的放弃一些活动,给自己留一点时间和自己对话并关注自己
这套失眠拍打疗法加2套话术,来自于美国医生作家尼克·奥特纳所写风靡海外畅销书《轻疗愈》,书中详细介绍了具体方法及原理
人体如同高速运转的一台电脑,需定时清理垃圾,人在外界压力下,会发生应激反应,产生各种情绪负面垃圾,若不及时清理掉,就会影响身体健康和良好精神状态,如血压上升,心跳加快,各种不明病痛和失眠等各种不适
其实失眠就是精神焦虑引起的,通过这套拍打疗法加正反话术,快速释放负面情绪,恢复良好健康和精神状态
事实上,这套拍打情绪释放疗法的神奇之处,已被海外无数人见证,国内还不是很流行,现在强烈推荐给大家,希望能帮到大家,让我们从现在开始,每天坚持睡前拍打5分钟,拍出健康美丽和轻松与快乐,要不要一起加入进来？想了解更多详情可点击下方链接或看一看购买,有问题评论区留言,一定有问必答
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30年前，发现乳腺肿块后就是先切除，明确诊断后手术！现在是：先穿刺明确病理诊断和分子分型，再决定下一步治疗方案！总是有患者问：反正都要切除，为啥先要穿刺？是想多挣钱？纯粹就是：脱了裤子放那啥，多余的圈圈！
真相是：1、部分患者病情偏晚，不适合直接手术，需要术前新辅助治疗后再手术；2、三阴性乳腺癌和HER-2型乳腺癌更容易在新辅助治疗中达到pCR，并且筛选出是否需要术后强化治疗的患者；3、缩短麻醉时间，提高工作效率；4、避免出现术中冰冻不能明确病理诊断，再次手术的可能性！
因此，要求先穿刺确诊，除非是穿刺不能确诊，退而求其次，才手术切除冰冻！
最后带来一个病例，就是类似情况！中年女性，右乳外上肿块（6cm），腋窝淋巴结肿大，当地医院穿刺明确后没等免疫组化结果，直接上了TAC方案术前化疗，打了3个周期，纹丝不动！来院就诊，发现HER-2（++），当地没有做FISH！最后FISH结果出来：HER-2基因扩增！更改方案为TCbHP化疗联合双靶治疗，一个周期下来肿块缩小明显！
总结：磨刀不误砍柴工，先穿刺明确病理诊断和分子分型，才能做好个体化精准治疗！
乳腺癌术后有必要进行乳房再造吗？应该怎么做？
乳腺癌术后有必要进行乳房再造。
乳房是女性非常重要的第二性征，不仅具有哺乳功能，也是女性美的标志。
乳腺癌术后缺少乳房的女性，可能会失去自信，自觉缺乏女性的魅力。因此对于乳腺癌术后的女性而言，乳房再造手术是非常有意义的。
乳腺癌术后如何进行乳房再造？乳房再造的方法包括以下几种：
1、自体组织再造，利用背阔肌、后背及腹部的肌肉进行转移和乳房的再造。其中腹部皮瓣的应用更多；
2、假体再造乳房；
3、自体脂肪，自体脂肪需要经过多次抽吸、注射，才能实现乳房的重建。
乳腺癌已经成为威胁广大女性的主要疾病之一，由于乳腺癌早期症状不明显，导致许多女性患者在确诊乳腺癌时已经是晚期阶段，只能选择手术切除乳房的方式来清除癌变组织。
随着医疗技术的逐渐发展，乳腺癌术后进行乳房再造已经成为解决女性外观问题的重要手段，对于女性的心理健康具有非常重要的意义。
乳房再造的适应人群主要是那些进行乳腺切除术后，对于乳腺外观要求较高的女性患者，但由于再造的乳房并不能完全恢复乳房的功能，因此，并不能完全解决女性乳房缺如的问题
对于是否选择乳房再造以及具体的整形方式，需要根据自身具体需求和实际状况来决定，也需要对于乳房再造手术中会存在的一些问题有充分的心理准备。
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