角膜炎 角膜炎可以吃阿莫西林胶囊吗

【患者问题】：我的眼睛最近总流泪，而且不是很舒服，看东西也开始变得不清楚，经常觉得眼睛又痒又疼。我这种症状是不是得了角膜炎？角膜炎都有什么症状呢？

【医生回答】：得了角膜炎以后，角膜就会充血，并且眼球看起来有很多红血丝。

网络咨询一个女病人，去年11月角膜炎后，反复出现眼睛暴痒，难以忍受。

经常发作在晚上8-10点。

我看她舌头有裂纹，考虑肝肾不足的可能性比较大。

肝肾不足+眼睛痒，用杞菊地黄丸。

杞菊地黄丸由六味地黄丸+枸杞菊花组成。

六味地黄丸补肾，枸杞养肝明目，菊花清肝明目。

用药5天，眼睛瘙痒好了90%，基本不再发作。

但是舌头的裂纹仍然存在。

短期内虽然解决了症状，但是引发症状的体质还没有改变。

仍然需要坚持调理断根，否则会出现反复。

#女子戴隐形角膜长满新生血管#

有泪囊炎、慢性角膜炎、结膜炎、慢性葡萄膜炎、干眼症、青光眼等眼部疾病患者，和鼻窦炎、糖尿病、甲亢、类风湿性关节炎等患者，真的不适合戴隐形眼镜！

有些人会说，自己没以上的毛病，是不是就没他啥事了？也不是！角膜是没有血管直接供氧的，是通过空气来吸收氧气来维持透明度。戴上隐形或者美瞳之后，眼睛上就像蒙上了一层保鲜膜，和空气的直接接触被阻隔了。

如果长时间佩戴，角膜缺氧会加重。视力下降、眼球发红、感染等情况真的不奇怪，甚至严重时还会导致失明。

角膜炎对眼睛的影响：

1、什么是角膜炎？

角膜的防御能力会由于各种原因而发生减弱，内部或外界的致病因素，都可能引发角膜组织的炎症，这类炎症统称为角膜炎。

2、角膜炎有哪些临床表现：

刺激——眼睛产生疼痛、刺痒、畏光、流泪等不适，都可能是角膜炎症的表现，待炎症消退又可消失，常有被大家忽略的情况；

充血——角膜缘可能因为充血而呈现明显的紫红色；

浑浊——因为伴随着角膜浸润、角膜溃疡，角膜炎还会导致角膜的浑浊，若角膜浑浊发生在中央光学区，对患者视力的影响就会非常明显。

以上基本都属于角膜炎的基本症状，严重时还可能并发虹膜睫状体炎，同时，角膜炎又分为细菌性、真菌性和病毒性，还有外伤性和过敏性等，其发病节奏、致病原因、临床表现均会有所不同。

所以，不论如何，及时发觉就医、及时治疗干预，才能有效避免角膜炎对我们造成视力障碍、视力永久性损害、甚至失明。

#清风计划##眼健康#

什么是角膜炎？

角膜炎就是眼睛中央发炎，即黑眼球发炎，引起角膜炎的原因如下：

1、外伤，如眼异物或角膜擦伤，会引起角膜炎；

2、感染也会引起角膜炎，其感染因素包括细菌、真菌、阿米巴感染等，都会导致角膜炎。

3、角膜炎也可能是全身疾病引起，如免疫功能低下、维生素A缺乏等.

4、角膜炎的发生还可能是因为眼睛结膜发炎或巩膜发炎，或其他部位发炎而波及到角膜所引起。

#请问角膜炎会自愈吗?# 角膜炎通常很难自愈。因为我们的角膜是透明的，它没有血管，它的营养主要通过房水供给。所以得了角膜炎一定要去医院进行检查，区分它是病毒性的，细菌性的，还是真菌性的。不管是什么原因引起的角膜炎都要积极治疗，避免角膜留下瘢痕影响视力。

【注意！#秋冬经常眼睛干涩要警惕这些眼病#】医生表示，病毒性感冒有可能导致病毒性角膜炎、病毒性虹膜炎，其表现为眼睛干涩、畏光、流泪。如果感冒后以上症状持续几天，一定要去医院救治。此外，秋冬眼睛干涩可能是眼结石复发。医生介绍#三个办法缓解眼部干涩#↓↓↓转需！（人民日报）/show?fid=1034:4830058796482647

什么是角膜炎？是什么造成的。

大家好，我是眼科医生朱成义，今天由我来给大家说讲一下什么是角膜炎，角膜炎是位于我们眼睛黑眼珠子表面的有一定厚度的透明组织，在显微镜底下看分为 5 层细胞。发生在角膜各层组织，眼球最前面，直接与外界接触，易受到微生物、外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症，称为角膜炎。是眼科常见疾病之一，也是我国主要致盲眼病之一。从医学临床角度上表现为视物模糊、疼痛、畏光和流泪等刺激症状及明显的视力减退。角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成等。严重者可继发角膜穿孔、眼内感染甚至失明。目前因将角膜炎分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性和暴露性等。感染性角膜炎多发生于角膜中央区，而免疫性角膜病易发生于角膜周边部。

造成角膜炎的病因分为两种

1. 外部感染

引起角膜炎的最常见原因，是由病原微生物包括细菌，如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等、病毒，单纯疱疹病毒、腺病毒等，真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。表现在合并角膜上皮细胞的损伤、脱落或机体抵抗力下降时才致病。角膜上皮遭受损伤后极容易发生感染性炎症。因此角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触污染的药物或水源等是感染性角膜炎的常见易感因素，糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病患者，也会因抵抗力下降而易患角膜炎。

2. 身体内因

是由身体内因性疾患。角膜组织却参与身体的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，身体新陈代谢较为迟缓，使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，从而发生变态反应性疾患，如一些身体内免疫性疾病，或其他一些身体疾病比如：维生素A缺乏、三叉神经损害，都会引起角膜炎。#青少年护眼##眼睛，你好吗##健康科普大赛##这就是我们共同写就的壮阔答卷##干眼##青光眼是什么呢#

【提醒！这些情况别戴隐形眼镜】①感冒：易诱发或加重角膜炎等；②泡温泉：镜片易脱水以致不易摘取；③雾霾天：雾霾中的化学颗粒附着在镜片上，引发炎症；④游泳：微生物会污染镜片；⑤睡觉：只有长戴型隐形眼镜可以戴过夜；⑥眼疾：不规则散光、角膜边缘有新生血管的近视患者不建议戴。近日，广东一女子常年佩戴隐形眼镜，被检查出多种眼部疾病，引发网友关注。隐形眼镜如何选择？镜片应该如何护理？隐形眼镜的正确使用方式戳↓↓#女子戴隐形角膜长满新生血管#

ICL植入手术会在术中发生感染吗？

一般是不会的，一般我们的手术感染率在千分之0.3左右，所以概率非常低，这当中还包括一些自己术后不注意防护引发的感染。

当然眼内感染不像普通的结角膜炎那么简单，如果感染控制不好，可能会有比较严重的后果。

为了降低感染风险，一般需要这么做：

①术前三天连续使用抗生素，为手术安全上第一道保险。

②手术室确保严格的无菌环境（近视手术要求在百级层流手术室来操作），这就为手术安全上第二道保险。

③医生严格、符合规范的操作流程，这是手术安全的最后一道保险。

④术后患者严格遵医嘱护眼、用药，这也是预防感染的最后一道防线。#眼科医生熊瑛#

细菌性角膜炎病人的护理

细菌性角膜炎(bacterial keratitis)是由细菌感染引起角膜

上皮缺损及缺损区下角膜基质坏死的化脓性角膜炎，又称细菌

性角膜溃疡，是常见的角膜炎之一。急性角膜炎通常有自限性，

病程约2周左右

【护理评估】

1.症状与体征评估

有慢性泪囊炎、倒睫、戴角膜接触镜等病史。发病急，常在角膜

病人往往有角膜外伤后被感染史或

外伤后24~48h内发病。临床上常见有匐行性角膜炎和钢绿假

单孢菌（绿脓杆菌）性角膜炎。

（1）自觉明显的眼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降等症状，

伴较多的脓性分泌物。常见体征为眼睑肿胀、痉牵，结膜充血呈

睫状性或混合性，球结膜水肿。角膜上有黄白色浸润灶，边界不

清，周围角膜组织水肿，很快形成溃疡，

(2)金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌所致的匐行性角膜溃疡，

常伴有前房积脓，故又称前房积脓性角膜溃疡，毒素渗入前房

导致虹膜睫状体炎时，表现为角膜后沉着物、瞳孔缩小、虹膜后

粘连及前房积脓。

铜绿假单孢菌(绿脓杆菌）所致的角膜溃疡，发病急、重，溃

疡呈黄白色坏死灶，前房积脓严重，往往24h波及全角膜，甚到

导致角膜穿孔、眼内炎。

2.检查评估角膜溃疡刮片、镜检可发现致病菌。

【治疗要点】眼部使用高浓度的抗生素眼液；如药物治疗

无效有导致角膜穿孔可能，考虑角膜移植术。

【主要护理诊断和问题】

1.疼痛：眼痛与角膜炎症刺激有关。

2.潜在并发症：角膜溃疡、穿孔，眼内炎。

3.感知改变：视力障碍与角膜溃疡有关。

4.知识缺乏与缺乏角膜炎疾病相关知识有关。

【护理目标】

1.眼痛、畏光、流泪及异物感等症状减轻或消失。

2.溃疡得到控制，减少或不发生并发症。

3.视力提高或稳定，病人能够进行日常生活。

4.病人及家属获取角膜炎的治疗和护理知识。

【护理措施】

注意病人自觉症状如眼痛、畏光、流泪

症状。如角膜穿孔，房水从穿孔处急剧涌出，虹膜被冲至穿孔

等，以及视力、角膜病灶和分泌物的变化，并注意有无角膜穿孔

1.严密观察病情

处，可出现眼压降低、前房变浅或消失、疼痛突然变轻等临床

表现。

2.安置合适体位有前房积脓者取半卧位，使脓液积聚于

前房下部，减少对角膜内皮的损害。

3.用药护理按医嘱积极抗炎症治疗。

（1）眼部用药：常选用0.3%氧氟沙星、0.3%妥布霉素等。

急性期选择高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼，每15～30min滴

控制后，逐渐减少滴眼次数。白天滴眼液，睡前涂眼药膏。不同

眼一次。严重病例，可在开始30min内每5min滴药一次，病情

药物要交替使用。

（2）严重者可球结膜下注射抗生素，但要先向病人解释清

楚，并充分麻醉后进行，以免加重局部疼痛。

（3)全身应用抗生素，革兰阳性球菌常选用头孢唑林钠、万

古霉素；革兰阴性杆菌常选用妥布霉素、头孢他啶类等，并注意

观察药物不良反应。

(4)角膜溃疡病人局部使用半胱氨酸等胶原酶抑制剂，可以

延缓角膜溃疡的进一步发展；口服维生素C、B，有助于溃疡愈

合。炎症明显控制后，可全身或局部应用激素治疗，以减轻疼痛

和促进愈合。

（5)并发虹膜睫状体炎时，可应用散瞳剂，以防止虹膜后粘

连及解除瞳孔括约肌痉挛和睫状肌痉挛，减轻疼痛。

4.解释疼痛原因，帮助病人转移注意力。角膜炎早期，可

用50℃热湿毛巾进行患眼局部热敷，促进局部血液循环，减轻

刺激症状，促进炎症吸收。一旦出现前房积脓，禁用热敷，避免

感染扩散。

5.预防角膜穿孔的护理

可用眼罩保护患眼，避免眼部碰撞伤。~

（1）滴眼药动作要轻柔，不要压迫眼球；也不用手揉擦眼球

（2）名食易消化食物，保持大便通畅，避免便秘，以防眼压

升高。

（3)指导病人防止眼压升高，不要用力挤眼、低头弯腰、用力

咳嗽及打喷嚏等。

（4）护士在进行球结膜下注射时，避免在相同部位反复注

射，尽量避开溃疡面。

（5）深部角膜溃疡、后弹力层膨出病人，可加压包扎，配合局

部及全身应用降低眼压药物。

（6)按医嘱使用散瞳剂，防止虹膜后粘连而导致眼压

升高。

6.角膜溃疡穿孔、角膜癜痕行角膜移植术病人见角膜移植

（7）眼痛剧烈要酌情使用止痛药。

护理。

7.严格执行床边隔离制度，普通细菌、真菌感染，可相同病

种同住一室；铜绿假单孢菌(绿脓杆菌）感染，要单独病室。换

药、上眼药注意无菌操作，避免交叉感染，药品及器械应专人专

眼专用。

8.环境与休息提供安静、舒适的环境，保证病人充分休

息、睡眠。病房要适当遮光，避免强光刺激。指导促进睡眠的

自我护理方法，如睡前热水泡脚、喝热牛奶、听轻音乐等，避免

情绪波动。病人外出应配戴有色眼镜，以减少刺激，保护溃

疡面。

很多朋友都问我，最近偶尔会感觉眼睛痒，也不是疲劳也没有刺激到眼睛，时好时坏的，很困惑是不是角膜炎或者其他眼部疾病，导致眼睛发痒主要是要明确他为什么痒，一般来说

眼睛发痒的原因，更多的是因为对某些物质过敏导致的，专业的眼科医生让你去检查以后，明确它是属于因为过敏引起的，可以应用抗过敏的药，来进行对症的治疗。如果从根本上来治，就需要去查过敏源脱裂症，过敏炎眼睛它就不会痒了。当然如果出现眼睛不适，还是需要及时就医。#健康##眼干##非常病例#

【周知！#买隐形眼镜要关注透氧量#】摘戴隐形眼镜时容易对眼睛产生损伤，还有一些眼病患者，长时间佩戴透氧量不好的隐形眼镜，可能会造成眼表缺氧，引发结膜炎、角膜炎、角膜新生血管的问题。专家提示，选配隐形眼镜时要关注镜片的透氧量，透氧量数值越高，说明隐形眼镜输送氧气的能力就越强。网页链接

#女生连戴10小时美瞳角膜险穿孔#

近日，福建福州。20出头的小文（化名）是一名舞蹈表演者，为赶场戴着美瞳工作了近10个小时后眼睛刺痛无比，止不住的流泪，便到福州市第一医院就诊。通过检查，小文被确诊为角膜炎、角膜溃疡，好在小文及时就医，若再迟一些，其眼角膜很可能穿孔。医生提醒，如非必要，不要长时间佩戴美瞳或隐形眼镜等，且要做好卫生、清洗、消毒等工作。

除了控制佩戴美瞳的时间，一定要选择正规合格的品牌，注意选择含水量在55%以上的产品。

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