二甲双胍（metformin）是一种用于治疗2型糖尿病的药物。它通过降低肝葡萄糖生成和增加组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。关于二甲双胍对肾功能的影响，有以下几点需要注意：
1、肾功能监测：使用二甲双胍时，医生一般会建议定期监测肾功能，包括肾小球滤过率（GFR）和血清肌酐水平。这是因为肾功能不良的患者在使用二甲双胍时，可能会出现乳酸酸中毒的风险增加。
2、危险群体：肾功能受损的患者，特别是伴有肾功能不全的患者，对二甲双胍的代谢和排除能力可能降低，因此在这些患者中使用时需要格外小心。
3、建议适应症：目前的指南建议，对于肾功能正常或仅轻度受损的患者，二甲双胍仍然是首选的口服降糖药物之一。但对于重度肾功能受损的患者，通常不推荐使用二甲双胍。
总的来说，对于肾功能正常的患者，二甲双胍是一种有效的口服降糖药物，但对于肾功能受损的患者需要谨慎选择使用，并且定期监测肾功能。最终的使用决策应该由医生根据患者的具体情况来做出。
