肾功能不全的鉴别诊断包括：
1、急性肾功能不全（AKI）和慢性肾功能不全（CKD）：根据病史、肾小球滤过率（GFR）和尿液分析来区分。
2、肾小球性肾炎和肾小管间质性肾炎：根据尿蛋白、尿红细胞、免疫球蛋白等进行鉴别诊断。
3、肾小球硬化症和糖尿病肾病：通过肾脏活检和血清肾小球滤过率来鉴别。
4、肾动脉狭窄和肾小球性肾炎：通过CT血管造影、超声多普勒或肾动脉造影来鉴别。
5、肾小管功能紊乱和肾小球滤过功能下降：根据尿液渗透压、电解质浓度、酸碱平衡等进行鉴别。
建议您定期进行体检，并及时就医，以获取正确的诊断和治疗。
