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看看慢性肾功能不全的诊断要点有哪些

时间:2022-08-14 13:34:36

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肾脏出现问题就会有肾功能不全出现,怎么样做好肾功能不全的诊断治疗呢?肾功能不全给很多人带来很大的麻烦,我们只有更早的进行肾病的治疗,了解肾病的情况,才能实现肾病的康复。做好肾功能不全的诊断治疗!我们一

1怎么样做好肾功能不全的诊断治疗

肾脏出现问题就会有肾功能不全出现,怎么样做好肾功能不全的诊断治疗呢?肾功能不全给很多人带来很大的麻烦,我们只有更早的进行肾病的治疗,了解肾病的情况,才能实现肾病的康复。做好肾功能不全的诊断治疗!我们一起来看专家给我们的介绍吧。

有关于肾功能不全的诊断,我们需要了解它地临床症状:

多数肾功能不全患者就诊时表现为颜面、双下肢浮肿,或小便量减少,或腹胀、胃口减退等。查尿常规可发现尿蛋白3+~4+,24小时尿蛋白定量>3.5g,血浆中白蛋白<30g/L。此时诊断基本明确。

但值得注意的是:肾功能不全又分为原发性和继发性两种。继发性肾功能不全的原因很多,主要包括风湿病、肿瘤、感染、药物等。

病理类型

轻微病变、系膜增生型、系膜毛细血管型(膜增殖型)、膜性肾病、局灶节段性硬化型。病理类型不同,治疗方案也不同,因此,肾活检明确病理改变就显得非常重要。

肾功能不全的治疗方面多见用激素治疗:

对于原发性肾功能不全的治疗主要为激素治疗(不同病理类型对于激素的敏感程度也不同,必要时辅以细胞毒类免疫抑制剂治疗),同时对症治疗。注意:激 素的治疗要遵循始量要足、减量要慢、维持时间要长的原则。很多患者由于减量过快,维持时间过短,往往导致疾病复发。因此,激素的减量应该在医生的指导 下进行。

但对于继发性肾功能不全要针对病因进行治疗,当病因解除后,肾功能不全往往会自行缓解。随诊定期随诊对于肾功能不全尤为重要。

激素治疗肾功能不全虽然多见,但并不代表通用,其实对于肾功能不全的治疗,西医激素治疗见效快没错,但是其最大的弊端就是易复发,这一点难以避免, 唯一康复后不易复发的方法就是传统疗法治疗,但是传统的传统疗法治疗肾功能不全只根据患者的辩证,安排患者服用中药汤剂或者成药,同时配合一些针灸、推 拿、药浴等传统疗法外部治疗方法。应该说,这些方法对于患者病情的恢复是有效的,而且没有西药那样的毒副作用,也不会让患者对药物产生依赖。但无论中药汤 剂还是成药,由于制剂方式的限制,药效成分溢出不充分,药力较弱,即使配合上针灸、推拿、药浴这些传统疗法外部治疗方法,有时候也很难控制病情,使病情时 好时坏,拉长治疗时间,也难除根。

以上就是关于做好肾功能不全的诊断治疗的介绍,希望本文的介绍对广大肾功能不全患者有一些帮助,还想了解更多肾功能不全的常识可以咨询专家。

2看看慢性肾功能不全的诊断要点有哪些

慢性肾功能不全是很常见也是很危害性很大的一种肾脏疾病,肾病的诊断对于患者正确地治疗十分有帮助。那么慢性肾功能不全的诊断要点有哪些呢?接下来我们就为大家详细介绍一下慢性肾功能不全的诊断要吧。

专家介绍:慢性肾功能不全的诊断要点有哪些?

1、临床症状表现:(1)精神、神经系统:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷等。

(2)消化系统:恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至出现消化道大出血。

(3)心血管系统:慢性肾功能不全的诊断要点有哪些?高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙化。

(4)呼吸系统:酸中毒时呼吸深长,晚期可有晚期肾衰竭、尿毒症,性支气管炎、肺炎、胸膜炎。

(5)造血系统:严重贫血是非常突出症状。晚期可有出血倾向,常见有鼻衄、止龈出血、淤玉,也可为呕血、便血、咯血、尿血、颅内出血、月经,过多。

(6)慢性肾功能不全的诊断要点有哪些?脱水或水肿:因肾小管浓缩功能丧失及高浓度的尿素引起渗透性利尿,出现显然多尿,加之呕吐、腹泻,、饮水少等,常发生脱水。进入少尿期又极易引起水量过多,出现水肿、高血压、心力衰竭、水中毒和稀释性低钠血症。

(7)氏谢性酸中毒:可有不同程度的代谢性酸中毒,表现为乏力、恶心、呕吐、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态。

(8)皮肤:无光泽、干燥、脱屑。右出现尿素霜、皮疹、色素沉着。

(9)电解质平衡紊乱:①低钠血症或钠潴留;②低钙血症和高磷血症;③低钾血症或高钾血症;④高镁血症。

(10)代谢紊乱:慢性肾功能不全的诊断要点有哪些?出现程度不同的糖耐量降底,血中胰高血糖素、生长激甲状旁腺,素、肾上腺皮质激素、胃泌素等增高。还可有脂肪代谢谢异常,出现高脂血症。

(11)继发感染:常发生肺部和泌尿系统感染,亦可有自发性腹膜炎。

2、慢性肾功能不全的诊断要点有哪些?辅助检查:(1)血常规检查:显然贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细细胞沉降率加快。

(2)其他检查:X线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等,对于病因诊断有帮助。

(3)肾脏功能检查:各项指标均减退。

(4)血生化检查:血浆中白蛋白减少,血钙偏低,血磷增高,血钾和血钠随病情而定。

(5)尿常规检查:随原起病不同而有圈套差异。慢性肾功能不全的诊断要点有哪些?其共同点是:①尿渗透压降低,多在每公斤450mOsm以下,经重 低,多在1。018以下,严重时固定在1。010?1。012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1。020,最高和最低的尿比 重差小于0。008;②尿量减少,多在每日1000ml以下;③蛋白尿定量增加,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,蛋白尿反而减少;④尿沉渣检查,可有多少不 等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,蜡样管型最有意义。

以上是有关慢性肾功能不全的一些诊断要点的介绍,在这里提醒大家,专家提醒要想远离疾病的困扰在平时就要养成良好的生活习惯做好慢性肾功能不全的预防。

3肾功能不全要检查什么

肾功能不全是现在较为多见的一种肾脏疾病,要对这一疾病进行有效的治疗首先就是要对疾病有正确的诊断,那么肾功能不全要检查什么大家了解吗?本文我们就给大家介绍肾功能不全的一些主要检查方法有哪些。

肾功能不全要检查主要有:

项目一、内生肌酐清除率检查:在受检者进行该项肾功能检查时,试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天,禁食肉类,避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿,再 于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。试验日抽取静脉血2~3ml。将血、尿同时送检。正常值范围为109~148升 /24小时(或80~120毫升/分),平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。清除率在 70~51毫升/分为轻度降低,在50~31毫升/分为中度降低,小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全,在10~6 毫升/分为晚期肾功能不全,小于5毫升/分为终末期肾功能不全。

项目二、血尿素氮和血肌酐测定:做该项肾功能检查需要取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为 1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素氮暂时升高。肌酐是人体内肌酸 代谢的最终产物,是一种废物,由肾脏排出。由于肾脏可通过肾小管排泄肌酐,故在肾脏疾病初期时血肌酐值通常不高,直至中等度或严重的肾实质性损害时,血清 肌酐值才增高。所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病临床意义较大。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。

项目三、酚红(PSP)排泄试验:做该项肾功能检查试验前,受检查者不能服用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。 试验前20分钟嘱咐患者先去排尿,然后饮水~毫升,以后不再饮水。用毫升注射器准确抽取%酚红溶液毫升由静脉注入。注射后于、 30、60、120分钟准确收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。正常注射后15分钟排泄率小于或等于25%,120分钟总排泄率大于 55%。如小于正常值,表示肾功能损害,凡能引起肾血流量改变的疾病如心力衰竭、严重高血压和肾盂肾炎等,也使酚红排泄率降低。

项目四、尿浓缩与稀释功能试验:试验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集于清洁标本瓶内。正常的日间尿量与夜间尿量比为 3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜间尿量超过750毫升,此种现象常为肾 功能不全的早期表现;最高比重小于1.08表示肾浓缩功能不全;各次标本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示肾浓缩功能严重障碍;日间 尿比重固定在1.018或更高,多为脱水患者。

以上全文就是针对肾功能不全要检查什么的介绍,看了以后大家对此是否都清楚了呢,如果还有什么疑问可以咨询在线的肾病专家。

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