如何有效预防糖尿病肾病的发生

“病来如山倒”，糖尿病患者一旦出现了糖尿病的并发症--糖尿病肾病，病情发展是很迅速的，最终患者会出现全身水肿、蛋白尿、尿毒症，而死于肾功能衰竭。糖尿病肾病如何预防是许多糖尿病患者及其家属十分关心

1如何有效预防糖尿病肾病

“病来如山倒”，糖尿病患者一旦出现了糖尿病的并发症--糖尿病肾病，病情发展是很迅速的，最终患者会出现全身水肿、蛋白尿、尿毒症，而死于肾功能衰竭。糖尿病肾病如何预防是许多糖尿病患者及其家属十分关心的问题，不仅可以降低糖尿病肾病的发生几率，而且对缓解糖尿病的病情也是非常有益的。为了降低糖尿病肾病的致残率和死亡率，应该做到以下措施来预防：

预防糖尿病肾病的方法有：

1、改善生活方式：吸烟是2型糖尿病发展至DN的一个独立危险因素，与肾功能的恶化相关。戒烟可以使DN进展的危险减少30%。因此，预防糖尿病肾病建议所有的糖尿病患者都应戒烟。控制体重也是一个重要措施。

2、控制血糖：高血糖是造成糖尿病肾病各种病理变化的始动因素。强化血糖控制可以延缓1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生，并延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。在药物的选择上并不强调必须使用胰岛素。临床上降糖药物的选择要根据患者并发症的情况、年龄等因素综合考虑选用药物的种类、剂量及强化血糖控制的目标值。为了尽可能地防止微量蛋白尿的发生，建议应尽早地强化血糖控制，使糖化血红蛋白(HbA1c)<7%。

3、有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少，可使肾功能降低的速度减慢，可延长患者寿命，当血压大于140/90mmHg时，应进行降压治疗。

平时生活中有很多可以保护我们健康的方法，但是也有很多可以危害我们的因素，我们要避开这些致病因素，找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法，能够使患者在治疗后有一个恢复的过程，患者必须知道这种方法，不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病，对人们的健康威胁已经很大，所以我们要做好疾病的保健与治疗，帮助患者恢复健康。

2如何有效预防糖尿病肾病

你知道糖尿病肾病吗?你对糖尿病肾病了解多少呢?糖尿病肾病是糖尿病引起的一种肾病发生的肾动脉和肾小动脉硬化的情况。随着时间的推移，现在越来越多的人成为了这个疾病的患者，糖尿病肾病成为严重威胁人体健康的一大杀手。针对这样的情况，越来越多的人为了自己的健康，开始关注这样的疾病来了，糖尿病肾病也会给病人带来了很大的痛苦，那么这样的疾病到底有什么样的预防方法呢?下面跟大家谈谈这个问题。

有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少，可使肾功能降低的速度减慢，可延长患者寿命，当血压大于140/90mmHg时，应进行降压治疗。

糖尿病肾病的生活中有很多需要预防的，改变环境因素和生活。将导致糖尿病发生的，各种因素的可能性降至最低。糖尿病的发生与热量摄入过多、营养过剩、 肥胖、缺少运动等因素有密切关系，因此在日常生活中，就应该注意减少热量摄入，养成“三低一高”的饮食习惯，即低盐、低糖、低脂、高纤维。多吃新鲜蔬菜和 水果，多吃五谷杂粮，米面不要吃得太精。此外，每天要进行适度的体育锻炼。

对症处理。水肿明显可应用利尿剂，可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用。严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸;出现心衰可应用洋地黄治疗;严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸;严重贫血可少量输血。

上述的这些都是最主要的对于糖尿病肾病的预防方法，希望大家能够从文章里全面的知道这方面的糖尿病肾病的常识，尽早的去控制住糖尿病肾病的发生。如果您还有其它的糖尿病肾病的问题想咨询的话，可以联系我们的在线专家为您解答。

3如何有效预防糖尿病肾病的发生

糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症之一，对患者的危害极大，严重可能威胁生命，那么糖尿病患者如何预防糖尿病肾病的发生呢?下面我们来具体了解下预防糖尿病肾病的注意事项。

糖尿病患者预防糖尿病肾病应注意(整理)严格控制血压，尽量使血压控制在130/80mmHg以下。严格控制血糖。其关键一是严格限制热量摄入，二是坚持良好的血糖控制，三是避免情绪激动、感染等引起血糖波动的各种因素。适当限制钾和蛋白质的摄入。预防糖尿病肾病还应节制含钾饮料、含钾水果的摄入。食盐摄入应有限制。糖尿病人菜肴应尽可能淡一些。这些都是预防糖尿病肾病的注意事项。多饮水，保持每日饮水量和尿量在1500～2000ml左右。摄入充足维生素、微量元素对预防糖尿病肾病有很大帮助。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等，对肾脏有保护作用。

以上为预防糖尿病肾病的注意事项相关介绍，相信大家对预防糖尿病肾病的事项已经有所了解。专家提醒：患了疾病要及早治疗，以免病情加重带来不必要的危害。祝您健康。

4糖尿病肾病该如何预防？

糖尿病肾病是糖尿病一种非常常见的并发症，专家建议糖友们一定要保证每日的运动量足够，才能很好的预防糖尿病肾病发生。那么要怎样才能预防糖尿病肾病呢？

怎样预防糖尿病肾病呢？

1、开始步行，每天半小时，以后逐渐加大到每天一小时，可分早晚两次进行。

2、走跑交替，步行和慢跑交替，常用于体力不足者。步行30秒后跑20秒交替进行，并逐渐缩短步行时间，延长慢跑时间。

3、室内运动，适合于后期有多种合并症的患者，或身体比较虚弱者以及住院者。

4、蹲下起立，开始时，每次做15-20 次，以后可增加至100次。

5、仰卧起坐，开始时，每次做5个，以后逐渐增加至20-50个。

6、床上运动，分别运动上、下肢，做抬起放下，左右分开等动作。对卧床患者较为适合。

7、身体条件好患者，还可做慢跑、骑自行车、游泳、羽毛球、老年门球等活动。

上面就是专家详细介绍的怎样通过运动预防糖尿病肾病。糖友们血糖控制不好的话，很容易发生各种并发症，很好的控制血糖是有效的防止并发症的主要方法，希望糖友们能够坚持运动。

5糖尿病肾病要当心 糖友如何预防糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。下面赶紧和小编一起来了解一下具体情况吧。

病因及发病机制

糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与，在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。

1、遗传因素

男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高；来自美国的研究发现在相同的生活环境下，非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病；同一种族中，某些家族易患糖尿病肾病，凡此种种均提示遗传因素存在。1型糖尿病中40%～50%发生微量白蛋白尿，2型糖尿病在观察期间也仅有20%～30%发生糖尿病肾病，均提示遗传因素可能起重要作用。

2、肾脏血流动力学异常

糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常，表现为肾小球高灌注和高滤过，肾血流量和肾小球滤过率（GFR）升高，且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。

3、高血糖造成的代谢异常

血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害，其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括：①肾组织局部糖代谢紊乱，可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物（AGES）；②多元醇通路的激活；③二酰基甘油-蛋白激酶c途径的激活；④已糖胺通路代谢异常。上述代谢异常除参与早期高滤过，更为重要的是促进肾小球基底膜（GBM）增厚和细胞外基质蓄积；增加肾小球毛

4、高血压

几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压，在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生，而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。

5、血管活性物质代谢异常

糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS，内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。

糖尿病肾病的预防

本病的早期预防十分重要，常见的预防措施有以下几点：

①所有的糖尿病人病程超过5年以上者，要经常查肾功能，尿蛋白定性，24小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。

②有条件时，应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定，以早期发现糖尿病性肾病，如果尿微量白蛋白增加，要3～6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。

③如果确定为微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染，运动，原发性高血压者，应高度警惕，并注意努力控制血糖，使之尽可能接近正常，若血压>18.7/12kPa，就应积极降压，使血压维持在正常范围，同时，还应强调低盐，低蛋白饮食，以优质蛋白为佳。

诊断和鉴别诊断

糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24h或尿白蛋白：尿肌酐为30～300μg/mg。

由于微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索，目前美国糖尿病协会建议，对于1型糖尿病病人，起病5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查；而对于2型糖尿病则在确诊糖尿病时应同时检查。但一次检查阳性，还不能确诊为持续微量白蛋白尿，需要在3～6月内复查，如果3次检查中2次阳性，则可确诊；如为阴性，则应每年检查一次。

微量白蛋白尿还与糖尿病的其他多种并发症有关，包括高血压、高脂血症、动脉粥样硬化和心血管疾病等。因此出现微量白蛋白尿不一定就代表发生了糖尿病肾病，其出现以后是否必然进展到明显蛋白尿进而慢性肾衰退尚存在争议。在几个较大系列的长期观察中发现有微量白蛋白尿的糖尿病病人，中仅有30%～45%转为临床显性蛋白尿，另有30%微量白蛋白尿消失，这在2型糖尿病中更明显。因此应多次检查、连续随访才可判定。

明显蛋白尿（>500mg/d）或肾病综合征等均提示肾脏病变明显，在1型糖尿病中，凡有蛋白尿同时合并糖尿病视网膜病变，特别是青春期后的病人，几乎可以确定为糖尿病肾病。

2型糖尿病伴有蛋白尿的糖尿病病人，在诊断糖尿病肾病之前必须仔细排除其他可能引起蛋白尿的原因，尤其对于不能明确发病时间的2型糖尿病病人。临床上出现下列情况应考虑糖尿病合并了其他肾脏病：①有明显蛋白尿但无明显糖尿病视网膜病变；②急性肾损伤；③肾炎性血尿，尿沉渣以畸形红细胞为主或有红细胞管型；④不伴高血压的肾病综合征；⑤短期内蛋白尿明显增加等。出现上述情况应考虑肾活检以除外其他原因的肾小球病。

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