尿检对于人体疾病具有重大的参考意义,尤其对于肾病而言,但是尿检也应遵守一定的规则,以求尿液信息的准确性.
1肾病患者尿检注意点
肾病患者留尿化验应注意的问题：
收集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿检。
送检尿量：一般5～10ml，如要测尿比重则不能少于50ml。
留尿标本应取中段尿：即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。应注意不要把非尿成分带入尿内：如女性患者不要混入白带及月经血，男性患者不要混入前列腺液等。
2定期尿检，肾病早发现！
近年来，慢性肾病年轻化趋势明显。值此3月8日第七届世界肾脏病日来临之际，专家提醒，肾脏病变由于进展缓慢而易被忽视，年轻人因自觉身体很好更是如此，被发现时往往已到中晚期。肾脏疾病早发现极其重要，一定要注意定期尿检。
今年28岁的张女士日前因喘气、胸闷、乏力到武汉市中心医院就诊。医生检查发现，她的收缩压高达200mmHg，且有心衰症状，血液肌酐为正常人的15倍。肾脏彩超显示双肾萎缩，无血流，被诊断为尿毒症，需终身血液透析治疗或进行肾移植。
工作4年来，小张只觉得每天都很忙碌，每次发烧感冒都是自己买点药吃吃就好了。虽然两年前开始，她偶尔会出现浮肿、乏力和头痛等症状，但一直以为是工作压力太大而未在意。
武汉市中心医院肾内科主任陈文莉介绍，肾脏疾病的发展是个缓慢的渐进的过程，如平时不注意观察自己身体及尿液情况，很容易忽视。她提醒，要坚持定期做尿检，一般每年应进行一次，如发现小便颜色偏红或有泡沫，夜间小便增多，则应随时检查。有家族史的人建议每半年左右做一次尿检。平时要注意不熬夜，饮食尽量清淡，不自行滥用药物，特别是抗生素。
3尿检可以早期发现儿童肾病!
儿童肾病的一个显著特点是：部分患儿的病程迁延且多次反复，如果不能得到及时、有效的治疗，便会出现尿毒症，需要长期的肾透析治疗甚至是进行肾移植，这就给家庭带来了沉重的负担。因此，对儿童肾病的早期诊断和有效治疗已成为当务之急。
有肾病专家介绍称：人体共有200万个肾小球，一经损伤就不可再生，这样就会影响肾脏毒素的正常排出。因此，儿童肾病早期发现和治疗得越早，对儿童肾脏的损害就越小。
如果说肾病患儿不能早期发现并得到及时、有效的治疗，那么，就很可能转为慢性肾病，并会在青少年期或成年期出现尿毒症，以致于需要肾透析、肾移植治疗。专家特别指出，很多成人肾病都始发于儿童时期。
目前，在我国儿童肾病中，肾病综合征是最为严重的病。肾病综合征主要由乙肝、过敏性紫癜、红斑狼疮炎引起，还有一些是原发性疾病引起的，门诊中发现50%的患儿均伴有不同程度的血尿。一般来说，患有肾病的孩子能吃能喝，看起来很健康，家长便很容易忽视孩子的肾病，往往在孩子尿血、高度浮肿后才来医院就诊。由此可见，家长应该注意孩子的尿液，当孩子的尿液中有很多泡沫，并在马桶里保留很长时间时，应该到医院检查一下孩子的尿液，看看是不是肾病。
检查尿液是早期发现肾病的最基本方法，因此，当尿检时发现孩子有下列症状时，应立即去医院就诊。
1.肿：肾脏疾病负重的特点便是眼睑或面部水肿，但在午后多消退，劳累后又会加重，休息后又减轻。
2.尿化检异常：若在尿常规检查中发现蛋白尿、红细胞、白细胞、尿糖等，都应做进一步的检查以明病因。
3.尿量过多或过少：正常情况下，婴幼儿尿量为400~600毫升，学龄前儿童600~800毫升，学龄儿童为800~1400毫升，尿量的增、减都可能是肾脏疾病发出的求救信号。
总的来说，尿常规检查对于早期发现儿童肾病是十分有效的，但学校和幼儿园在组织儿童体检时往往会忽略尿筛查，因此，在这一认识上应当有所加强。
4肾病患儿尿液有哪些异常
小儿急性肾炎时，常有明显尿异常的改变，这种改变是确诊的重要依据，常用来估计病变的程度和了解疾病的转归。急性肾炎尿异常改变，主要为血尿、蛋白尿及管型尿。
（1）血尿：肾小球炎症时，肾小球毛细血管基底膜变性；通透性增高，使红细胞进入肾小球的囊腔，从而随尿排出引起血尿。血尿程度与病情的轻重关系不大，伴有心力衰竭和高血压的病儿，血尿不一定明显，而血尿的好转或消失则提示病情的好转。血尿一般1--3个月内逐渐消失，少数病儿持续半年或更久。
（2）蛋白尿：是由于肾小球毛细血管壁通透性增高，血浆蛋白质滤出造成的。
（3）管型尿：尿蛋白在远端肾小管内凝固而成管型。尿蛋白与血细胞，上皮细胞碎片凝固在一起的为颗粒管型；与尿中红细胞凝固在一起的为细胞管型；与白细胞凝固在一起的为白细胞管型；与上皮细胞凝固在一起的为上皮细胞管型，没有细胞或细胞碎片的为透明管型。尿蛋白在6--8周或更短时间内即可消失，微量蛋白可持续半年之久，但仍不防碍最后痊愈。
尿量的多少是肾功能情况的主要指征之一，尿量的多少与病情关系密切，少尿往往浮肿加重，高血压、心力衰竭、肾功能不全也容易发生，当尿量恢复时，上述并发症也会相应缓解或消失。关系密切，少尿往往浮肿加重，高血压、心力衰竭、肾功能不全也容易发生，当尿量恢复时，上述并发症也会相应缓解或消失。
5如何观察尿液来辨肾病？
正常人的尿液颜色可以从无色到深琥珀色不等，变化较大，这主要与尿液的酸碱度、尿中色素成分的浓度有关。刚排出体外时，尿液应为清亮透明，放置一段时间后可出现混浊。这主要与尿中一些溶质沉淀析出或细胞污染有关，尿液没有泡沫，也无明显的气味。
正常人一般情况下，每昼夜的尿量约1600毫升。尿量异常主要表现在少尿、多尿、夜尿增多几方面：少尿指每昼夜尿液总量不足400毫升，儿童尿量如果低于0.8毫升/每小时/每公斤体重，也提示少尿;无尿指每昼夜的尿量少于50～100毫升。
少尿或无尿
主要见于各种原因导致的急性肾衰，包括肾前性、肾性、肾后性急性肾衰。
多尿
指每昼夜的尿量大于3000毫升者。见于心理或强迫性饮水后;脑垂体分泌抗利尿激素不足所致中枢性尿崩症;肾性尿崩症，也是成人多见的一类病因。
夜尿增多
是指晚上6点至次晨6点的总尿量多于白天的尿量。常见于慢性肾功能受损者，入夜后大量饮水的习惯所引起的尿量增多不属于病理性。
辨别尿液外观和气味，主要观察以下几个方面：
血尿：可见于尿路感染、肾脏实质性疾病、尿路肿瘤。
尿中泡沫增多：常见于尿中溶质成分增多，如蛋白尿。尿有氨味常见于尿路感染，有水果的芳香味可见于糖尿病酮症酸中毒。
尿色异常：多种疾病或药物、食物会导致尿液色泽的变化。如利福平可引起红色尿液，血红蛋白尿或肌红蛋白尿可引起红葡萄酒色尿液，淋巴系统疾病可引起乳糜尿，为米汤样或淘米水样或乳白色。
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