高血压合并肾功能不全 如何用药？

高血压与肾脏的关系较为密切。肾脏病如果得不到有效控制，会引起高血压。反过来，如果血压控制不好，又可以引起肾脏损害。而在针对高血压合并肾功能不全的患者来说，降压药应该选择不影响肾脏功能的降压药物，今天小编就说一说，高血压合并肾功能不全，该如何用药？

高血压合并肾功能不全的患者血压应降到130/80mmHg以下，这有助于延缓高血压病人肾功能的恶化。对于合并肾功能不全的病人，常用六大类降压药中钙拮抗剂、α受体阻滞剂，一般可安全使用；ACEI制剂、血管紧张素受体拮抗剂和吲哒帕胺在早期肾功能不全患者可以用，重度肾衰则不适宜；β受体阻滞剂(不包括心得安)也可以考虑用，但剂量应适量减少；氢氯噻嗪则不宜用于肾衰患者。

高血压伴有轻度肾损害时，首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如：卡托普利片（开博通）、依那普利片、贝那普利片（洛汀新）等或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如：缬沙坦胶囊（代文）、氯沙坦钾片（科素亚）、替米沙坦片（美卡素）等，适当合用利尿药如：呋塞米片（速尿）。

高血压伴有中度肾损害时应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合应用钙通道阻滞药(CCB)如：氨氯地平片（络活喜）、硝苯地平片或控释片（拜心同）、左旋氨氯地平片（施慧达）。

高血压合并肾衰竭者选用降压药的前提是药物在肝脏代谢，不减少肾血流量，不影响或损害肾功能。因此通常选用能明显降低肾血管阻力和不损害肾功能的降压药。所以肾衰竭者宜用血管扩张药如：肼苯达嗪、特拉唑嗪片（高特灵）或钙通道阻滞剂(CCB)。

注：本文转载自网络，不代表本公众号立场，仅供读者参考，着作权属归原创者所有。我们分享此文出于传播更多资讯之目的。如有侵权，请在后台留言联系我们进行删除，谢谢！

精彩推荐：

68岁，长期服用降压药，2年后突发心梗险丧命！她的错很多人犯

45-59岁是寿命“高危期”，这谨记1事、3不要，你或许更长寿

高血压的“祸根”不是盐，可能是这3物，很多人吃错，难怪血压高

如果觉得《高血压合并肾功能不全 如何用药？》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！