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肾透析的长期影响是什么

时间:2023-09-05 17:43:32

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你正在接近透析吗?你知道透析的长期影响吗?有四个主要的长期透析问题,即心脏病,骨病,淀粉样变和神经损伤或神经疾病。

肾透析的4项长期影响

心脏疾病透析人群的主要死亡原因是心脏病。当肾脏失效时,液体积聚在细胞和血液之间和内部空间的体内。透析从血液中去除流体。血液中只有约15%的液体存在于血液中。同时,在细胞内和细胞之间也存在一些流体,这些流体也缓慢地进入血流以代替通过透析而被提取的流体。透析可以更快地从血液中提取液体,而不是从细胞内和细胞之间提取液体。所以,即使在治疗后,额外的液体仍可能留在细胞内和细胞之间。

在很短的时间内拔出大量液体可能会引发血压下降,进而导致头痛,痛苦的抽筋,疲劳,恶心,胃病和呕吐。当多余的液体从身体中提取出来时,个人可能比平常花更多的时间感觉更好。另一方面,体内多余液体的存在证明是非常有害的,特别是对于心脏而言,由于其更难做功。另外,如果个体也患有高血压,他们的血管变硬,使心脏更加工作。心脏的这种超速功能使左心室变大并变厚。这被称为LVH或左心室肥大。LVH中的松弛心脏肌肉消耗本来用于抽血的空间。这妨碍了心脏有效地抽出所有血液并因此血液回到肺部的能力。控制血压是避免这种情况的理想方法。在透析过程中,保持体内液体水平接近正常同样重要,以保持心脏疾病的安全。

骨疾病透析对骨骼健康的一些长期影响是钙化和肾性骨营养不良。当血液中存在的高钙磷产物开始结晶时,会发生钙化反应和钙化。这可能发生在血管,眼睛,肺,心脏或其他器官。它可能表现为肌腱,关节和骨头上的肿块或瘤状物。而且,这些晶体会损伤血管,并且还会干扰到脚趾或手指,整个肢体或软组织的血流。这是一个非常痛苦和潜在的致命问题。钙化起始于皮肤上出现青紫色或红色痕迹,随着皮肤死亡而变黑。这些进一步变成难以治愈,大溃疡。皮肤活组织检查是诊断皮肤中钙存在的最佳方法。当长时间从骨骼中提取过量钙以平衡身体的高磷酸盐水平时,发生肾性骨营养不良。这种疾病的常见症状是骨骼和关节疼痛以及频繁的骨折,因为肾性骨营养不良使得骨骼变得脆弱。

在透析期间避免骨骼或骨骼疾病的理想方法是食用低磷饮食,每餐增加磷酸盐结合剂的摄入量,并尽可能增加透析次数。还应该增加活性维生素D的摄入量,口服或通过静脉。去除甲状旁腺的手术也被证明可用于治疗这些作为透析的长期效应而出现的骨问题。

淀粉样变透析引起的最常见问题之一是透析相关性淀粉样变性(DRA)。这种情况的特征是蛋白β-2-微球蛋白(β2m)在肌腱,关节和骨周围的积聚。DRA可引起关节损伤,腕管综合症,骨囊肿,关节炎如疼痛甚至骨折。DRA可以通过选择正确的β2m去除治疗如高通量透析器和夜间血液透析来预防。使用超纯水进行血液透析也证明可有效避免DRA,因为这种水含有较少的内毒素,从而降低透析过程中身体发炎的风险。

神经疾病神经病或神经损伤可以改变感觉,导致麻木,刺痛,灼痛或疼痛。大约60%至100%的透析患者有某种程度的神经损伤。研究表明,神经病变主要发生在GFR低于12ml / min时。此外,这种情况更可能发生在持续使用标准HD中心和较低剂量治疗的人群中。由于男性需要更多的血液清洁,他们面临比女性更多的神经问题。人们可以通过确保血液保持清洁并通过防止维生素和矿物质缺乏,特别是在透析中去除的维生素B和锌,来避免神经病变。这些营养促进有效的神经功能。但是,在服用任何营养补充剂之前,透析患者应该咨询医生,因为这些补充剂会导致体内毒性增加。

本来来源:开封中心血液透析

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