宝宝每次小便后哭闹不止 尿色异常还发烧……家长们注意了

小娃娃见了我含着泪花撅嘴巴不说话泪如雨下看动画讲笑话雨一直下急得我没办法只好电话小娃娃见了她笑颜如花求亲亲求抱抱小手乱抓看得我瞪大眼不能说话——《小冤家》带娃版

尿色异常还发烧，4月宝宝净闹腾

陈氏（化名）夫妇都是从事科教行业的人，在正式备孕前夫妻就做好了充足的孕产和育儿功课，顺利地在7月生下了一个大胖小子。转眼来到了11月中旬，敏感的妈妈发现最近几天小陈宝宝每次都会在嘘嘘时哭闹，实在是有点反常，和回到家的陈爸爸说起，让平时下班后“专职”负责换纸尿片的他回想起——昨晚给儿子换尿片时，发现尿很黄，尿片上还残留有黄白色的分泌物，像黄鼻涕。“可能是最近天干物燥，有点上火？”作为传统的广东人，陈氏夫妇下意识地这样想，爸爸说：“再观察一天吧”。

到了周五的晚上，小陈宝宝哭闹得更厉害了，妈妈一摸一测，还发烧了。一夜几乎无眠，到了清晨陈家人才缓缓睡下，吃过午饭，陈爸爸便“拖家带口”来到了市博爱医院儿科大楼就诊。

医生细致检查番，尿道红肿泌黄物

小儿肾病科的医生们经过细致检查，发现宝宝尿道口稍红肿，偶排黄色分泌物，偶尔咳嗽，但没有流鼻涕呕吐腹泻，查指标血常规提示白细胞、CRP升高，尿常规白细胞升高、尿蛋白阳性，中段尿多次培养都发现大量的大肠埃希氏菌，初步诊断是急性泌尿道感染。

然而，经过几天的抗感染和碱化尿液等治疗，小陈宝宝的发热消退，哭闹和不安症状缓解，但尿道口的分泌物仍有间断排出，尿里的白细胞没有下降。这让医生们警惕了起来。她们调整抗感染方案，密切观察病情变化，经过指标的复查，不排除存在结构发育异常，进一步完善CTU（全泌尿系影像）发现有一个苗勒氏囊肿，医生根据临床表现及辅助检查，最后考虑诊断是苗勒氏囊肿和合并感染。

症状常见病罕见，苗勒氏管未退化

科普

苗勒氏管囊肿

苗勒氏管囊肿其实是胚胎发育过程中的一种良性的囊肿，是一个先天性发育异常形成的生理结构，它在女性体内分化成为了生殖器官，而男性逐渐退化，所以胚胎残留的苗勒氏管演变成了囊肿，大多见于男性。

小儿肾病科潘晓芬主任医师解释说：因囊肿多位于膀胱及前列腺后面附近，临床上可引起排尿困难、尿频、尿潴流、腹部包块等，巨大的囊肿体积可达蓄水5000ml。我们根据患儿的临床表现和CTU结果，判定是苗勒氏囊肿合并感染导致的小陈宝宝一系列临床表现。苗勒氏管囊肿在外科中相对少见，而幼龄化的更加罕见，小儿肾病科的医生们对待起他的态度更加谨慎。经过与小儿外科的会诊讨论和后续治疗，小陈的发烧和急性、症状性、复杂性的全尿路泌尿道感染得到了好转，但由于这个囊肿体积较大，如果要彻底治疗，还是需要进行微创手术。

小儿肾病门诊时间

刘玉玲主任医师 周一下午、周四上午潘晓芬主任医师 周一上午、周三上午、周五下午

来源：小儿肾病科

部分图片来源于网络

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