本帖最后由 golden89 于 -10-9 17:16 编辑
国内药厂生产的《金匮肾气丸》中成药，都是《济生肾气丸》的成份，大家吃的时候要注意了。
作为一名被中医院校拒之于门外的学生，我没有任何能力改变什么。写这篇文章，我只想用我知道的一点点知识，给大家提个醒。因为现在太多养生节目提到肾阳虚可以吃《金匮肾气丸》的了，但别忘了，千万不要买《金匮肾气丸》，要买《桂附地黄丸》才对。
我妈因患有的宿疾，且有肾阳虚，但并无水肿，根据久泻，久病及肾的理论。服用了同仁堂的《金匮肾气丸》大蜜丸，的确不腹泻了，但尿频却是很明显，夜尿增多，这很是让我担心“气随津脱”呀，同时感到一代经方金匮肾气丸怎么会这样出现这样的效果呢。
当我拿起药盒，看了成份，天哪，药盒药品名写的《金匮肾气丸》，成份组方却是《济生肾气丸》的成份,（金匮肾气丸成份：附子、肉桂、熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮八味药组成又名八味丸。而济生肾气丸成份：熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、附子、牛膝、车前子十味药组成又名十味丸。）
你说金匮肾气丸的茯苓、泽泻、牡丹皮就是阴中求阳已经可以了，又加了桂枝、牛膝、车前子六个都有都有利尿的功效，能不尿频么，阴翳没消，却又阴翳了。
我真的很气愤，为什么同仁堂你要这样干，因为你是老字号，我才买你的药，你写《金匮肾气丸》却在卖《济生肾气丸》，并且药品盒包装上、药品说明书上没有任何标注，只写个遵医嘱。
鉴于此种情况我查看了一下国内生产《金匮肾气丸》的厂家，所有的厂家卖的都是《金匮肾气丸》的名，全是《济生肾气丸》的成份，你们这些药厂真的认为所有人肾阳虚都小便不利，都需要利水消肿吗，你们加呋塞米得了，我不知道是不是因为药典规定的原因，还是另有原因，你们要这样写。
真的希望你们厂家可以把成份改过来，或是药品名改过来，或是哪怕有个注释，这样卖药真的会误导很多患者，有时候不只是患者，连医生都未必知道成药《金匮肾气丸》已经不是原来的古方了，我们本身就是患者了，你们的药不但没有减轻我们的痛苦，却让我们雪上加霜，这不仁道吧。
现在药厂还出了一种《桂附地黄丸》的成药，这才是真正的《金匮肾气丸》的原方，大家记得如果哪个电台，广播养生节目提到肾阳虚可以吃《金匮肾气丸》，要买《桂附地黄丸》才对。
就写到这里吧，我想这种事，张仲景也是不愿意看到的，没办法，这就是社会呀。
回复8# 医心方圆
金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于汉代张仲景所着的《金匮要略》一书，书中称崔氏八味丸或肾气丸，它由炮附子、干地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓八味药组成，后人为了和其他肾气丸区别而称金匮肾气丸。
济生肾气丸是严用和的方剂，功能温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。是在金匮肾气丸的基础上加上车前子和牛膝而成，为了和金匮肾气丸区别而称济生肾气丸。
目前有许多临床医师和药店药师均将桂附地黄丸当做金匮肾气丸给患者使用。但桂附地黄丸不是金匮肾气丸。
古方金匮肾气丸的确可以叫做桂附地黄丸或者八味地黄丸，但是现在的金匮肾气丸和古方济生肾气丸相近，多用于利尿治疗下肢水肿。而如今的桂附地黄丸则与宋代的八味丸相近，主补肾阳。
首先，古方金匮肾气丸处方已与今方（药店销售）金匮肾气丸处方不同，按现今国家药品标准，桂附地黄丸与金匮肾气丸是处方组成不同的两种中成药，因此把药店里的金匮肾气丸当作桂附地黄丸销售是错误的；其次，“今方金匮肾气丸的方剂由熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮加桂枝、附子八味组成”的说法是错误的。同时，桂附地黄丸方中用的不是桂枝而是肉桂，山茱萸、附子也是炮制品；再次，六味地黄丸是由金匮肾气丸减去肉桂、制附子两味药化裁而成，说金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加入桂枝、附子两味药组成的，则是本末倒置。
古方金匮肾气丸为医圣张仲景（东汉）创制，载于《金匮要略》，在该书中有两个名，即该书“中风历节病脉证并治第五”篇中的“崔氏八味丸”和“妇人杂病脉证并治第二十二”篇中的“肾气丸”。处方由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮）八味药组成，用于治疗“脚气上入，少腹不仁”及妇女“转胞”。宋代陈师文等人奉敕所撰《太平惠民和剂局方》（成书于11）对该方进行了改进，将桂枝改为肉桂，干地黄改为熟地，且加大肉桂及制附子的用量，使该药药效有了质的提高，更主要用于肾气虚乏，取名“八味丸”，收载于该书“卷之五·治诸虚（附骨蒸）”。由于该方最早出自《金匮要略》，且与六味地黄丸相比，多了肉桂、制附子两味药，所以后世又习称其为金匮肾气丸、桂附地黄丸、八味地黄丸。而六味地黄丸系宋代太医钱乙针对小儿“肾无实，必主虚”的病理特点，去掉金匮肾气丸中附子、肉桂两味药，创制而成，载于《小儿药证直诀·卷下·诸方》（成书于11），原名“地黄丸”，用于儿科“治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色白”，即小儿肾虚。在历代医学典籍中，六味地黄丸应用极为广泛，遍布内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科杂症，现主要用于肾阴虚证。而南宋医家严用和在“金匮肾气丸”基础上加入川牛膝（去芦，酒浸）、车前子（酒蒸），并将山药炒用，加减化裁制成“加味肾气丸”，并收载于其《严氏济生方》（简称《济生方》，成书于1253年）中，后世习称之为济生肾气丸，治肾虚腰重，脚肿，小便不利。如果说六味地黄丸是对金匮肾气丸的提炼，那么，济生肾气丸是对金匮肾气丸的发展。
今方桂附地黄丸质量标准收载于《中国药典》版一部，处方组成与宋代金匮肾气丸方基本相同，由肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻八味药组成，惟肉桂、制附子用量减半（与仲景肾气丸方相近）。温补肾阳，用于肾阳不足。肉桂、制附子两味药在方中用量较小，意在补命门之火，即生肾气。今方金匮肾气丸质量标准收载于《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第二十册，主要由地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）十味药组成，温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利等。与八味药组成的古方“金匮肾气丸”处方组成已大不相同，与古方“济生肾气丸”较接近些。而今方济生肾气丸质量标准收载于《中国药典》版一部，处方主要是在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较，今方济生肾气丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，车前子不经过盐炙，而且各味药的剂量组成有显着不同，而与古方济生肾气丸比较，在药味炮制及剂量上差异更大。虽然济生肾气丸亦具有温肾化气，利水消肿之功，用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿，但应注意根据病人的临床表现，辨证用药。
时移事异，时代在发展，中医药学也在不断发展，古今同方异名，同名异方屡见不鲜，有时候多年的经验或者知识积累也可能是过时的或错误的认识。事实上，现今无论是临床医生，还是驻店药师，常常把桂附地黄丸和金匮肾气丸当作同一种药给患者使用，甚至于不少文献中亦将两药当作为同一种药。虽然两药功能相似，但毕竟处方组成有显着不同，适应症的侧重点亦有所不同（金匮肾气丸在补肾同时增强了利水作用，同时用牛膝引药下行，直趋下焦，强壮腰膝），应当加以区别使。
金匮肾气丸说明书【批准文号】 国药准字Z1104 【中文名称】 金匮肾气丸 【产品英文名称】 【生产企业】 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 【功效主治】 温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。 【化学成分】 地黄、茯苓、山药、山茱萸（酒炙）、牡丹皮、泽泻、桂枝、牛膝（去头）、车前子（盐炙）、附子（炙）。
【药理作用】 具有抗衰老、增强免疫力、改善脂代谢、糖代谢，增强神经--体液调解、改善垂体--肾上腺皮质功能等作用。
【药物相互作用】 【不良反应】 尚不明确。
【禁忌症】 【产品规格】 每丸重6g。
【用法用量】 口服，水蜜丸一次4～5g（20～25粒），大蜜丸一次1丸，一日2次。
【贮藏方法】 密闭，置室内阴凉干燥处。
【注意事项】 孕妇忌服。忌房欲、气恼。忌食生冷食物。
=====金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于汉代张仲景所着的《金匮要略》一书。它由炮附子、干地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓八味药组成。长期以来，金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。古方金匮肾气丸，此方最开始源自于汉代张仲景所着的《金匮要略》一书。但是在现代，金匮肾气丸的配金匮肾气丸
方和古代已经不同。在现代，今方金匮肾气丸和桂附地黄丸是两种不同的中药。需要注意的是，成药会降低药材的功效，今方金匮肾气丸并不适用于所有肾阳虚的病人。阳虚生外冷，生内热，因此小便短赤，大便干燥者需要斟酌服用今方金匮肾气丸。肾阳虚临床表现为手脚发凉，汗冷或房事不力、阳痿早泄，房事频繁或手淫过度易导致肾阳虚，病人感觉腰膝酸软，但是更多的是偏冷、怕凉，男性会出现阳痿。如果症状明显者可用鹿鞭、鲜人参、蛤蚧、海马等自制升阳酒用药酒调治。
古方金匮肾气丸 东汉张仲景《金匮要略》：崔氏八味丸/肾气丸 处方：干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮） 阴阳同补，温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，恶寒肢冷，易燥易怒等。 金匮肾气丸/桂附地黄丸/八味地黄丸 宋代陈师文等《太平惠民和剂局方》：八味丸 将古方金匮肾气丸中桂枝改为肉桂，干地黄改为熟地，且加大肉桂及制附子的用量 处方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮） 主要用于肾气虚乏 古方济生肾气丸 南宋严用和《严氏济生方》：加味肾气丸 金匮肾气丸加川牛膝（去芦，酒浸）车前子（酒蒸），山药（炒用） 处方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮）、川牛膝（去芦，酒浸）、车前子（酒蒸） 治肾虚腰重，脚肿，小便不利。 今方金匮肾气丸 《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》：金匮肾气丸 与八味药组成的古方金匮肾气丸处方组成已大不相同，与古方济生肾气丸较接近些。 处方：生地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙） 温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利等。 今方桂附地黄丸 《中国药典》版：桂附地黄丸 与宋代金匮肾气丸方基本相同，惟肉桂、制附子用量减半（与仲景肾气丸方相近）。 处方：肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻 今方济生肾气丸 《中国药典》版：济生肾气丸 在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较，今方济生肾气丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，车前子不经过盐炙，而且各味药的剂量组成有显着不同，而与古方济生肾气丸比较，在药味炮制及剂量上差异更大。 处方：肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、牛膝、车前子 具有温肾化气，利水消肿之功，用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿 。
=====确实是有问题！
学好技术，仁心仁术！
如果觉得《目前国内卖《金贵肾气丸》却是《 济生肾气丸 》的成份》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
