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肾静脉血栓形成的原因是什么

时间:2021-05-23 22:52:02

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肾静脉血栓形成基本知识,肾静脉血栓形成的原因是什么,在现代都市生活中不断有人患上了肾静脉血栓形成,肾静脉血栓形成怎么办,这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【肾静脉血栓形成,肾静脉血栓形成怎么办】栏目为你带来肾静脉血栓形成,肾静脉血栓形成怎么办,不了解的朋友们赶紧看看吧!肾静脉血栓形成是指肾静脉形成血栓后引起的一系列病理改变和临床表现。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型,急性型多见于年轻患者,表现为突发性血尿、腹痛、腰痛,程度可轻可重。慢性型多见于成年人,大多无明显症状。

1下肢静脉血栓的正常表现到底有哪些

下肢静脉血栓这样的疾病在老年人当中是比较常见的,对于下肢静脉血栓疾病我们不要忽视了治疗,要在患有这个疾病的情况之下,及早做好治疗,抓住最佳的治疗时机,所以我们有必要先去了解下肢静脉血栓的正常表现到底有哪些?

1.患肢肿胀,这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力高,呈非凹陷性水肿。皮色泛红,皮温较健侧高。肿胀严重时,皮肤可出现水疱。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。髂-股静脉血栓形成的病人,整个患侧肢体肿胀明显;而小腿静脉丛血栓形成的病人,肿胀仅局限在小腿;下腔静脉血栓形成的病人,两下肢均出现肿胀。血栓如起始于髂-股静脉,则早期即出现大腿肿胀。如起于小腿静脉丛,逐渐延伸至髂-股静脉,则先出现小腿肿,再累及大腿。肿胀大多在起病后第2、3天最重,之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱,再表现为患肢周径逐步缩小,但很难转为正常,除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期,虽然部分静脉已再通,但由于静脉瓣膜功能已被破坏,患肢静脉压仍较高,其表现类似于原发性下肢瓣膜功能不全。

2.疼痛和压痛,疼痛的原因主要有2方面:①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛。②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大。

3.浅静脉曲张,浅静脉曲张属于代偿性反应,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。

4.股青肿,下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,组织张力极度增高,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色,称为疼痛性股青肿(Phlegmasia Cerulea Dolens)。常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍。病人全身反应强烈,伴有高热、神萎,易出现休克表现及下肢湿性坏疽。

5.股白肿,当下肢深静脉急性栓塞时,下肢水肿在数小时内达到最高程度,肿胀呈可凹性及高张力,阻塞主要发生在股静脉系统内。当合并感染时,刺激动脉持续痉挛,可见全肢体的肿胀、皮肤苍白及皮下网状的小静脉扩张,称为疼痛性股白种(Phlegmasia Alba Dolens)。

我们在阅读完小编的介绍之后,对于下肢静脉血栓的症状表现已经有了了解,希望了解了他的这些症状表现,在以后一旦出现了这样的疾病我们要做到早发现,早治疗,不要拖延了治疗的时间,争取使每一个下肢静脉血栓疾病患者早日得到康复才是。

2肾静脉血栓形成的病因是什么

肾静脉血栓的形成是怎么样的呢,其实对于这个疾病来说一定要好好的分析一下病因的,有很多的病因都需要考虑一下的,大家对于肾静脉血栓形成的一定要好好的了解一下的,其实多了解一下这个疾病的形成是很重要的。

肾静脉主干或其分枝的血液凝固,造成静脉阻塞,称为肾静脉血栓形成。

病因包括以下两方面:

1.婴幼儿期%的病例发生于严重腹泻脱水时,其次为重度感染如新生儿败血症、肺炎、蜂窝织炎等。

2.成年人肾静脉血栓形成 与下述因素有关:

①肾静脉受压:如肾细胞癌或腹膜后肿瘤、肾动脉畸形、妊娠后期增大的子宫。

②创伤:如腹部、肾区的创伤可引起下腔静脉或肾静脉血栓形成。

③下腔静脉及下肢的静脉血栓性静脉炎向肾静脉伸延,闭塞肾静脉。

④肾脏疾病:如肾病综合征、肾盂肾炎、肾乳头坏死、肾淀粉样变等。

⑤其它:如重症右心衰竭、缩窄性心包炎、下腔静脉阻塞等。

发生机制可能与血液浓缩、肾静脉内血流减慢以及血液凝固性增高有关。另外,肾缺少静脉内膜损害(如免疫性直接损害,高脂血症、应用激素所致的直接损害),使血小板易在肾静脉管壁聚集,激活凝血系统,可引起血栓形成。

急性完全性肾静脉闭塞时,常导致肾脏大部分甚至全肾脏的出血性梗塞。肾体积迅速增大,重量增加。肾间质水肿出血。其病理改变在婴幼儿期肾静脉血栓形成时最为典型。成年人肾静脉血栓形成除少数表现为急性出血性肾梗塞外,大多由不完全性闭塞逐渐发展为完全性闭塞,肾被膜和输尿管周围可有侧枝循环建立,肾体积轻度至中度增大,表面光滑,肾小球毛细血管基底膜增厚,肾间质明显水肿。疾病后期(发病后2、3个月),肾小管和肾间质因纤维化而萎缩,肾体积缩小,但不象慢性肾炎或慢性肾盂肾炎时缩小的那样显著。

以上详细的介绍了肾静脉血栓形成的病因的,其实包括的原因很多了,对于发病的因素上文讲述的很多了,比如是因为创伤,有的还以为肾脏疾病产生的这个疾病的,对于肾静脉血栓形成一定要知道具体的发病原因。

3肾静脉血栓形成的原因是什么

日常生活中大家对于肾静脉血栓形成的原因是什么呢,是什么样的因素导致的这个疾病呢,对于这个情况来说呢,一定要好好的分析一下的,肾脏一定要好好的关注一下的,对于这个疾病深入了解一下病因是重要的。

血液高凝状态(30%):

常见引起血液高凝状态的疾病有肾病综合征;婴幼儿严重脱水;妊娠或口服避孕药;先天性血栓症如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏,先天性蛋白C缺乏症等;系统性红斑狼疮,骨髓纤维增生症等。

致高凝因素(25%):

部分肾病综合征病人血小板计数可增加或正常,也有部分患者表现为血小板聚集功能增强,此作用可能也与血浆的蛋白含量下降和血脂增高有关,具体机制尚未明了,临床上利尿过度,血液黏稠度增大,加重高凝状态;长期大量皮质醇治疗,刺激血小板生成,使某些凝血因子含量增高,使高凝状态加重,肾病综合征患者由于间质和细胞内水肿,使血管内皮功能受损,内皮细胞内前列环素(prostacgclin,PGI2)与血栓素A2(TXA2)之间的平衡受破坏,有利于血栓的形成。

静脉壁受损(20%):

常见引起静脉壁受损的疾病有肾细胞癌侵犯肾静脉;肾脏外伤;邻近器官组织病变压迫肾静脉,如肿大淋巴结,腹主动脉瘤等。

以上详细的介绍了肾静脉血栓形成的病因的,就是因为上述的几个因素产生了这个疾病,关注这个疾病是很重要的,对于发病因素问题全面的关注一下,肾静脉血栓的发病因素是很重要的,积极的关注病因才是重要的。

4肾静脉血栓形成辅助检查有哪些?

非创伤性计算机断层扫描(ct)、b型超声波及doppler超声血流图阳性有助于诊断,但欠敏感,可用于肾外肾静脉主干大血栓的诊断。静脉肾盂造影(ivp)在较大儿童有帮助,急性者90%以上可显示肾脏梗塞区的整个肾脏或某些节段无功能,有的可见患侧肾脏增大、显影延迟,成人无症状者大多正常,有的可见输尿管近端侧支循环压迹。但在新生儿因显影差以及有一定危险性而应用肾扫描代替。逆行肾盂造影可能正常,或因水肿有肾盏充盈不全。坏死的肾组织易被输尿管导管穿通,造影剂注入肾盂可渗透并扩散到液化的肾实质。下腔静造影及肾动脉造影静脉相均因缺乏敏感性及特异性而渐被淘汰。确诊需用经皮股静脉穿刺选择性静脉造影,可发现充盈缺损或静脉分支不显影,如引流延迟可能为小血栓。发病缓者如为左侧尚可见到侧支循环。近来应用数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,dsa)效果好、用药剂量小、造影剂浓度低,且可用于肾功能低下者。

肾静脉造影为创伤性,并发症较严重,如血管穿通、急性肾功能衰竭、血管内膜损伤可诱发血栓(肾静脉及下肢静脉)及肺栓塞,故不作常规应用,宜慎重选择适应证。

5肾静脉血栓形成发病机理

新生儿及婴儿细胞外液相对较多,而肾浓缩功能差,肾又有双重毛细血管循环,血运较慢,故在血液浓缩、脱水、高凝及高渗状态下易形成静脉血栓,特别是在围产期。在较大儿童及成人合并于肾病综合征者常与高凝状态有关。肾病时由于血浆中一些分子量较小(与白蛋白分子量近似)的抗凝血因子如抗凝血酶ⅲ(6.8万)、α1-抗胰蛋白酶(5.4万)及促纤维蛋白溶解的纤溶酶原(8.1万)从尿中丢失,而一些促凝血的凝血因子如ⅴ、ⅶ、ⅷ、纤维蛋白原(分子量均>20万)及抗纤溶的α2-巨球蛋白(84万)分子量均较大,不易从尿中丢失,且可随肝脏代偿性合成蛋白质而增加,因而处于高凝状态。另一方面,血小板数大多呈中等度增高,聚集性及粘附性增强,又释放出β-血栓球蛋白、血小板因子4及因子3,前二者可使x因子活化,使凝血酶活力增加,后者参与凝血活酶的形成。此外,由于肾病低蛋白血症时血浆容量降低。加上用速尿及伴随的高脂血症均使血液粘稠度增加;激素的应用刺激血小板生成及ⅷ因子更加重了高凝。

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