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小儿肾病 小儿肾病综合征最早出现的临床表现为

时间:2022-11-19 07:07:57

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9岁的小瑞(化名)是一个IgA肾病患者,他病情本身不算太严重,经过治疗后水肿、血尿这些症状都在慢慢好转。但是,不知道是不是患病以后体质变差了,小瑞总是一着凉发热,肾病就会复发,反复几次下来,小瑞的病情明显加重了,小瑞妈妈急得不得了,找了不少医生看,医生都说要防感染。

IgA肾病是一种很常见的儿童肾病,因为患病人群的肾脏内部会沉积弥漫的免疫球蛋白A(IgA),所以才被称之为IgA肾病,一般多见于学龄前儿童。

IgA肾病常见的表现多种多样,比较常见的表现是呼吸道感染(感冒发热、咽喉疼痛、咳嗽、扁桃体发炎)后1-3天内出现尿液颜色变化,比如说浓茶色尿液,或洗肉色尿液等,统称为“肉眼血尿”,这是IgA肾病的典型特征。一般会持续几个小时或者几天,之后转变成显微镜下才可以看见的隐血,这种叫做“镜下血尿”。

另外,可能还会伴随着低热、腰腹部疼痛、肌肉酸痛、泡沫尿,以及不同程度的水肿、血压升高等表现。

儿童IgA肾病的病情轻重程度差异非常大,病情轻的可能只有镜下血尿,病情重的话,可能会出现肾功能衰竭,甚至可能会恶化到尿毒症。在病情预后方面,IgA肾病是一种慢性进展的疾病。据调查研究表明,大约有25%以上的IgA肾病患者会在以后发展到慢性肾病终末期。所以,阻止IgA肾病病情反复发作对于阻止病情加重尤其重要。

免疫球蛋白A(IgA)是人体重要的免疫球蛋白,一般多分布在胃肠道、呼吸道、泌尿系统等地方,在这些地方起着非常重要的抗感染作用。但是IgA肾病儿童一般都会存在IgA免疫功能异常,当出现感染后,感染物不能被清除,那些感染物质会进一步攻击肾脏,导致IgA肾病反复发作。所以感染是诱发IgA肾病反复发作、导致病情加重的重要原因。

因此,预防感染是阻止IgA肾病病情进展加重的关键。家长需要注意以下6点:

1、保证孩子有充足睡眠时间,注意休息。

2、适当地进行体育锻炼增强体质,加强免疫力。

3、适当补充优质蛋白质,比如说瘦肉、鱼肉等。

4、依据气候变化增添衣物,避免受凉诱发感冒。

5、优化室内居住环境,避免呼吸道感染等。

6、注意饮食卫生,少饮食生冷食物,减少胃肠道感染等。

针对这种预防感染阻止IgA肾病复发的情况,在中医看来IgA肾病是因为体质虚弱导致容易受到感染,继而诱发IgA肾病反复发作导致病情加重。

那就是需要针对体质虚弱这一点来调理,中医在调理这种反复感染的体质,有一剂常用方剂——玉屏风散,我简单为大家解读一下这剂方剂。

玉屏风散主要防风、黄芪、白术三味药组成,起到一个益气固表的作用,意思是可以提高免疫力,方子成方简单,药性平和,可以补益正气兼祛邪,如果是患儿平时容易出汗的话,可以适当加用浮小麦。

但是方子里药材都是补益药为主,不适合用在因为着凉、或上火的情况引发的感冒时运用,避免病情加重。适合在肾病平稳期用来调理体质。

最后,提醒大家,中医讲究辨证论治,文中解读的方剂不能盲目使用,需要详细辨证方可使用。关注我,我是@中医肾病科医生于大君擅长以中西医综合手段,一方面保证患者的用药安全,一方面注重疗效

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