保险公司想拒赔没那么容易。7月，王先生在沈阳某医院住院10天，出院诊断为慢性肾衰竭（CKD5期），也称为终末期肾病，属于重疾险范围。#沈阳头条#
7月末，王先生向保险公司申请理赔重疾理赔30万元。
8月，保险公司作出理赔决定通知书：“解除保险合同，并退还保费，合计人民币14529元，拒赔重疾保险金30万元。理由是：被保险人投保前存在疾病病史，而投保人在投保时未如实告知。
保险公司理赔部调查结果：7月，王先生的体检报告单显示“隐血，+3、尿蛋白，+2”，10月的检验报告单显示“梅毒凝集实验，阳性+”。
王先生不服，上诉法院处理，最终法院调查时结果：王先生的入院诊断及出院诊断均未提及肾病或慢性肾衰竭，二者也并无直接关联！
保险公司亦无证据证明，王先生投保时患有终末期肾病病史，不构成“投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务”。
因此，一二审法院判这家小保险公司赔付重疾保险金30万元。#保险家上头条# #保险#
从实际案例，选择保险有两点值得重视：
1、健康告知要重视
2、理赔的依据是保险条款和保险法，有法可依！如果保险公司不合理的拒赔，有两种途径，一是投诉到银保监会，合理诉求非常管用。二是法律诉讼，如果没有既有病，大概率都是会胜诉的！
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