微量白蛋白尿 微量白蛋白尿弱阳性什么意思

跟这个配合的还有尿微量白蛋白，这个数值在正常范围的话，有一个加号也没事的

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最近被泡沫尿给折腾的不浅！体检尿蛋白+-，一直有点耿耿于怀，总是盯着自己的尿液不放，大部分时间泡沫都很多，像洗衣粉放进水里一样多。人都是这样，总是怀疑，但又总想证明这个怀疑是错误的。于是通过各种方式来看泡沫是不是因为其他原因形成的。尝试远距离方便，近距离方便，对着水面方便，对着马桶壁方便，或多或少都会有泡沫。自己分析有静电？厕所有残存的洁厕剂？正好社康打电话给我说他们也可以做常规的化验，于是就近过来检查下，过程很难熬，担心的不行！早知道这个化验这么方便快捷就早点过来了，省得失眠好久！排队等医生花了一个小时，化验只需要两分钟，不知道自己在家能操作不？谢天谢地显示没蛋白尿，顿时轻松了不少！

糖尿病肾病有哪些危险信号呢？怎么预防呢？

糖尿病肾病是一种由糖尿病患者长期血糖控制不佳引起的慢性并发症，主要为肾脏微血管损伤的疾病，它是导致肾功能衰竭的常见原因。

早期表现为尿中出现微量白蛋白，患者多无明显症状，逐渐出现肾功能损害、高血压、水肿，最后病情进展至晚期，出现严重肾功能衰竭、尿毒症，需进行透析治疗甚至肾移植，是导致糖尿病患者死亡的原因之一。

糖尿病肾病的早期信号有哪些呢？

信号一：出现微量白蛋白尿。

这是肾脏开始损伤的标志，因此建议糖尿病患者在确诊糖尿病后每年应做肾病变的筛查，最基本的检查是肾功能和尿微量白蛋白检查。

信号二：腰酸脚肿，尿泡沫多。

糖尿病肾病早期多数患者并没有症状，部分患者可出现酸脚肿，尿泡沫多的症状。

信号三：水肿。

肾损伤后，会出现大量蛋白尿，蛋白尿漏出造成血浆胶体渗透压降低，有效循环血量不会很充盈，再加上患者的毛细血管通透性增加，循环中的水分就会进入到组织间隙，进入到皮下，从而引起水肿。

糖尿病肾病怎么治疗呢？

1、控制血糖：根据《中国2型糖尿病防治指南(版)》推荐：肾功能不全的患者可以优先选择从肾排泄较少的降糖药，如瑞格列奈和卡格列净等。

不推荐使用二甲双胍，因为二甲双胍是从肾脏由原型形式排泄，当肾功能不全时，会导致乳酸性酸中毒而加重病情；

对于严重肾功能不全的患者应采用胰岛素治疗，以减少低血糖的发生。

2、控制血压：血压的控制目标：< 130/80 mmHg；药物的选择方面首推ACEI类（培哚普利、福辛普利、依那普利、卡托普利等）或ARB类（厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等）

3、改变不良生活方式：

•（1）戒烟；

•（2）限酒；

•（3）控制体重；

•（4）适当运动：

4、纠正血脂紊乱：

•目标值：LDL-C<1.8mmol/L(有心血管疾病、或eGFR < 60ml/min)

LDL-C<2.6mmol/L(其他患者)

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#心血管健康百问百答#

【肾炎康联合依那普利治疗老年糖尿病肾病如何？】

糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是指由微血管病变所引起的慢性肾性功能不全。临床通常病情发展迅速,疾病前期症状 是尿液内有微量的白蛋白排出,继而出现临床蛋白尿,最后发展成 终末期肾病,导致机体严重代谢紊乱,全身多系统受累。而临床 主要治疗目的是为了控制血糖上升,减少肾脏损害。

DN为较多因素共同作用引发,使得糖代谢紊乱,肾血流动力 异常,形成蛋白尿,严重者能威胁到生命。于整个治疗期间,为避 免疾病更进一步发展,多选择肾炎康开展医治,减少肾脏损害,降低 蛋白尿等,但因大多数患者的病程长,且单纯医治方法在 DN 中效 果不明显。因此,在医治 DN 病人过程中,给予肾炎康联合依那普利医治,从而改善病人的血糖水平,减慢肾病的进展速度。

肾炎康成分为西洋参、人参、地黄、杜仲（炒）、山药、白花蛇舌草、黑豆、土茯苓、益母草、丹参、泽泻、白茅根、桔梗。性状为糖衣片，除去包衣后，显黄棕色；味甘、淡。

肾炎康功能主治益气养阴，补肾健脾，清解余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力、腰酸腿软、面浮肢肿、头晕耳鸣、蛋白尿、血尿等症。

老年病人语言表达能力有限,对自身出现疾病 症状较不重视。因此为避免疾病继续加重,临床多选择药物开展干 预,以改善患者的肾功能,防止蛋白丢失,保护肾脏。而肾炎康是 一种具有修复受损细胞,防止蛋白丢失,促进肾功能改善,提升肾脏的血流量,补肾健脾的药物,但随着 DN病人病情发展,单纯的肾炎康药物并不能改变肾功能和脂蛋白代谢。因此,临床常用肾炎康 结合依那普利治疗该病,依那普利通过它于肝脏内水解以起到药 物作用,保持心肌收缩力,从而减轻心脏前后负荷,促进心功能改 善,提升肾脏血流量,达到有效治疗效果。

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我给你分析下，可能你的孩子不知道留尿要取中段尿，未段尿容易出现蛋白，还有就是尿浓度太高喝水太少也容易出现尿蛋白，你孩子尿比重1.03太高了。直接复查一次加一个尿acr，看看尿肌酐和尿微量白蛋白的比值，这才是金标准

微量白蛋白高是什么原因引起的？

尿微量白蛋白升高，说明患者尿液中可能会存在蛋白尿，可能是肾小球或者是肾血管的病变，当然，肾小球疾病最为常见，这样的患者要做进一步的评估，到底存在多少蛋白尿以及病变的具体部位。患者可能需要做24小时尿蛋白定量、做肾功能以及泌尿系统彩超等检查，甚至有的患者还需要做肾穿刺活检来明确肾脏病变的情况。当然，这个指标非常敏感，轻度升高也不一定是存在肾脏疾病，在某些生理状态下，甚至是有前列腺炎，膀胱炎等情况下，也可能会造成这个指标轻度升高

但是一般尿微量白蛋白高是需要重视的， 要确诊是不是肾脏方面问题 ， 尤其是长期的高血压 糖尿病患者的 一旦出现微量白蛋白升高， 就需要进一步检查 是不是继发性肾病

如何预防糖尿病肾病？

首先要控制好血糖，在在糖尿病肾病早期，排除其他不良因素的影响，控制好血糖就很有可能抑制住微量白蛋白尿，以减缓肾病的进展。糖尿病肾病的患者如果血压控制差，会导致肾功能进一步受损，有效控制高血压，就会抑制肾病的发展。当24小时尿蛋白小于1g时，血压应控制在130/80mmHg以下；24小时尿蛋白大于1g时，血压应控制在125/75mmHg以下。最后要控制好血脂，高脂血症是动脉动脉硬化的诱因之一，动脉硬化的发展和肾病的发病、发展有着密切的关系。 #冬季养生##肾病内分泌专家李靖##健康科普大赛##科普一下##糖尿病肾病#

我们一般说的高血压的“靶器官”，主要是指:心脏、大脑、眼睛还有肾脏等器官。所谓“靶器官损害”，就是指因为血压长期升高而导致的心肌肥厚、脑缺血病灶、视网膜损害（可导致视力减退）还有蛋白尿（微量白蛋白尿）等问题。一般来说，1级高血压（轻度高血压）的患者，假如通过筛查发现存在靶器官损害的迹象，那么，也是应该马上启动降压药治疗的。因为，只有及时使用药物把血压控制下去，才能避免这些器官继续受损。//@XY求真:什么是靶器官损坏？

家有好医赵博士头条群星榜·10月人气作者 华中科技大学内科学博士 健康领域创作者

血压轻度升高，必须吃降压药吗？不靠药物，如何有效降压？

08:20

要想筛查糖尿病肾病，一定要做好这3项检查：

1、尿常规检查，尿蛋白含量越高，表示糖尿病患者肾脏功能受损越严重

2、尿蛋白/肌酐比值，这个值在30mg/g~300mg/g，我们就认为是微量白蛋白尿大于300就是大量白蛋白

3、预估肾小球滤过率

检查尿肌酐，预估肾小球滤过率。当 患 者 eGFR＜60 ml·min -1 ·（1.73 m 2 ）-1 时，可诊断为GFR下降。#科普##肾病健康##中医#

高血压引起肾病的症状主要有以下几个方面：

1、夜尿多，即晚上的尿量明显大于白天量；

2、泡沫尿，尿中可发现飘着一层与洗衣粉水泡沫一样的东西，叫泡沫尿。泡沫尿临床上也叫蛋白尿，是慢性肾衰竭的独立危险因素，蛋白尿控制得越好，发展至慢性肾衰的进程就会越慢。所以一定要及早发现、及早治疗，建议做尿微量白蛋白，是更精准、更早期发现蛋白尿的检测指标。建议正视尿微量白蛋白尿的检查手段，定期监测，随时关注自己的情况；

3、肾功能衰竭会引起恶心、呕吐的消化系统症状，也会出现影响血液系统症状，如乏力，还会出现如胸憋气紧。

这三个方面是慢性肾衰竭以后可影响到的多个系统，比如影响消化系统会出现恶心、呕吐，影响到血液系统会出现贫血表现主要是乏力，会出现水肿、尿少等情况。

高血压患者平时要定期监测自己的尿常规，监测自己的肾功能，评估自己处于哪个状态，是属于高血压肾衰竭的早期还是中晚期，发现有问题及时住院治疗。#高建东讲肾病##春日生活打卡季##健康#

1型糖尿病与2型糖尿病继发糖尿病肾病有哪些不同？

一、1型糖尿病[比心]：患者常在确诊5年后可能导致尿白蛋白水平升高，如果不进行干预，那么存在持续微量白蛋白尿的患者，约80%左右会在未来10~内，尿白蛋白与血肌酐比值以10%~20% 速度增加，逐渐进展至大量白蛋白尿，既24 h尿白蛋白定量≥300 mg，既进入临床糖尿病肾病期，如果这个时候再不干预的话，那么约50％患者将会在内发展至尿毒症，75％患者会在内发展至尿毒症。在初诊的患者中，尿白蛋白短暂升高多数考虑与急性代谢紊乱有关，可以通过控制血糖进一步改善尿蛋白。

二、2型糖尿病[比心]：2型糖尿病肾病起病时间不清楚，其中7.2%患者刚开始被医生诊断时就已经有尿白蛋白的升高[玫瑰]。如果这个时候不干预，那么约20%~40%伴微量白蛋尿的2型糖尿病患者将会出现大量白蛋白尿，但约20%这类患者在内仅有不到20%的患者进展至尿毒症。在我们国家，40岁之前诊断2型糖尿病的患者继发肾病的风险明显高于40岁之后诊断2型糖尿病的患者[玫瑰]。定期筛查有助于早发现、早干预，从而延缓病情进展。

建议有5年病史以上的1型糖尿病患者及刚被医生诊断的2型糖尿病患者在确诊时就应给我们医生检查尿蛋白与血肌酐比值和肾小球滤过率评估以早期发现糖尿病肾病，之后建议每年应至少筛查1次。

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肾脏好不好如何早期发现？

肾脏出现问题早期症状表现不明显，很容易被忽视，想知道肾脏是好是坏，可以通过一下几个检查：

1.尿常规+尿沉渣镜检

2.尿微量白蛋白检查

3.24小时尿蛋白定量

4.肾功能监测

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哪些糖尿病患者要警惕肾脏病变？

1.患病5年以上、血糖控制不好、高血压、高血脂。表现：检查发现肾小球滤过率升高。

2.患病以上。表现：检查发现肾小球滤过率降低、出现微量白蛋白尿。

3.患病以上、年龄大于60岁。表现：身体水肿、出现大量白蛋白尿。

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