肾病综合征的中医辨证怎样分型
肾病综合征的中医辦证可分为6型，表现为虚象的，常见有气虚型、阳虚型、阴虛型；表现为实象的，常见有风水型、湿热型、淤阻型。各种类型在治疗过程中可以互相转化或兼见，现分述如下：
（1）气虚型：病位主要在肾，表现为腰酸乏力，无明显水肿，或仅有轻度水肿，形体困倦，甚则疲手行立，不耐久坐，尿中有蛋白或有不同程度之红细胞，舌淡红、苔薄，脉沉弱。
（2） 阳虚型：病位主要在脾肾，表现为面色白，形寒肢冷，遍体悉肿，按之没指，甚则可伴胸腹水，乃至胸问气急，小波短少，大便溏薄，尿检有蛋白，舌淡且胖，苔薄或腻，脉沉细。
（3）阴虛型：病位主要在肝肾，可见浮肿不甚，但口干，咽喉干痛，头昏目眩，性情急躁，尿赤，尿中有不同程度之蛋白及红细胞，腰酸、盗汗、烦热，舌红，脉细弦数。在应用大剂量激素治疗或过度利尿后常见此证型。
（4）风水型：夹有风邪外袭桥致，尤以风热多于风寒，亦有始为风寒，而后化热者。此型往往先见眼脸及颜面浮肿，然后迅速波及全身，肢节酸重，小便不利，若查尿可见蛋白或伴有不同程度的红细胞等。并具发热、恶风、头痛、咽痛、咳嗽、鼻塞等兼症。
（5）湿热型：因湿热之邪侵袭所致，起病多急，遍身浮肿，皮色润泽光亮，胸腹痞网，烦热口渴，大便干结，小便短赤，或皮肤有疮病疖肿，尿检有大量蛋白及红细胞等，舌红苔黄或膩，脉滑数。此型多见于应用皮质激素后肾病未愈而继发感染及柯兴氏症时。
(6）淤阻型：多由水肿日久，由气及血而致。临床可见面浮肢肿，皮肤甲错，或现淤点淤斑，或腰痛尿赤，尿检有蛋白及多形性红细胞，舌淡或红，舌边有淤点，舌下筋系淤紫，苔薄黄或腻，脉涩或结代。亦有仅表现为水肿迁延，久治不愈，缺乏其他明显的淤血外征者。
我叫邬左莉，从医多年，我擅长各种慢性肾病，你是属于哪种，可以告诉我，也许我可以帮助到你。
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不要轻视肾病患者的各种疼痛症状，应当及时护送就医！
当肾病患者出现各种疼痛症状时，也要警惕可能引起的急症、危症。血栓是肾病综合征最严重的并发症，常见下肢静脉血栓、肾静脉血栓。当患者突然出现单侧肢体的肿胀、疼痛、浅静脉曲张等，可伴有皮肤颜色发红，皮温升高，要考虑下肢静脉血栓形成。如果突然出现急性腰痛、肾区压痛和叩击痛，可伴有发热、突发血尿、血肌酐升高等，要警惕肾静脉血栓。另外，当肾病患者心绞痛、痛风等发作时，也需要及时就医。
小陈28岁，是一名肾病综合征患者，就诊时诉已用激素治疗数月，泼尼松减至30mg/d，副反应仍很明显。症见颜面部、肩背部痤疮或疔疖，伴口干、口苦，咽喉疼痛，怕热多汗，大便秘结，小便短赤，舌边暗红，苔黄腻，脉滑数。尿常规检查：蛋白+。
辨证：辨为湿热壅滞。
治法：宜清热利湿，泄火解毒。
二诊，服上方半月，咽痛减，口干、口苦好转，大便畅尿量增加。守上方加减，开中药继续治疗。
三诊：服上方3周，怕热多汗缓解，纳可，二便可，痤疮疖肿渐消。方拟益气健脾，解毒利湿法继续治疗。
四诊：上方服用2月，痤疮悉平。尿检蛋白－，肝功能、血脂正常。激素顺利撤减完毕。
按语：此例患者在长期应用大剂量激素后，机体免疫力降低，更易造成继发性感染。激素为燥烈之品，易助阳生热，湿热互结，壅滞上炎，可见咽痛、口干口苦；湿热蕴结，壅滞肌肤，腐败化脓，故见皮肤痤疮、疖肿；湿热内盛，迫津外泄，故怕热多汗。由此，湿热毒蕴是症候群的关键。故拟清热利湿解毒之法。金银花等清热解毒；苦参能清热燥湿，祛风利尿；车前草等清热利尿，导邪外岀；大黄泻热通便，共奏清热解毒利湿之功。尤其是三诊之后，热清毒解，加用益气健脾之方，以增强人体的抵抗能力，“正气内存，邪不可干”。通过调整抗体的抵抗力，达到有效地控制感染的目的，发挥了中医药的独特作用。
我是高建东，从事肾脏病的诊疗和教学工作40多年，大家如有肾病相关问题需要帮助，可以到我的好大夫上咨询哈，出诊之余，我会尽快给大家解答。#高建东讲肾病##非常病例#
是你的肾病综合征的反映，虽然自我性格的自由主义，为活着该注意还是注意点好
我们基础病的该怎么办？能不能打疫苗？仿佛没人能告诉我们准确的答案。
我今天不知道是第多少次来医院问医生了，我们应该怎么办？我是一名有着肾病综合征的患者，中途反反复复复发很多次，可以说只要控制好肾功能就还能好好活下去，我经历了艰难的疫情三年，没有打疫苗，很多工作点不接受，我们只能“苟且偷生”的活着，熬过三年疫情放开，我们该何去何从？医生告诉我没有人能给我们打不打疫苗的准确答案，一切只有看自己，我问医生打了疫苗结果会如何？医生说每个人反应不一样，有肌酐瞬间升高的而且不可逆转，也有没事的，明确来说打疫苗这就是一场“赌博”。我再问医生，如果不打疫苗感染新冠的结果会不会导致尿蛋白，肌酐升高，毕竟新闻里专家说有基础病+没有打疫苗=重症高风险的可能，医生看不出我的紧张和担心，不太耐烦的告诉我，我没办法回答你这个问题。
我辛辛苦苦冒着感染风险就是想希望得到一个准确的答复，哪怕你根据我的情况给我一个建议也好，毕竟每次看的都是你这个医生。我好失望，好无奈，不知道怎么办了，打吧可能基础病更严重，不打吧感染更严重。陷入这个纠结境地，很多人可能说怕死就不要出门，我想问问这一批人病情没发生在你们身上你们不会感觉半点痛吗？你们知道慢性病怎么熬过来的吗？显然不出门是不可能的，不出门就没办法工作。怎么办？我快抑郁症了……
治疗肾病综合征应用激素时，如何分阶段中西医结合
肾病综合征患者在激素治疗过程中，可出现分阶段的阴阳转化规律：即在激素足量诱导缓解阶段，患者原先阳盛水泛的证候好转或消失，代之以肾水不足、阴虚火旺证：手足心热、口咽干燥、腰酸腰痛、 头晕耳鸣、舌红无苔、脉象弦细或细数，此由外源性肾上腺皮质激素所致，查血皮质醇值及 ACTH 刺激后血皮质醇实际增长值均明显降低，说明在大剂量外源性激素导致肾上腺皮质功能受抑制的早期，患者临床上表现为肾阴虚证。
从激素撤减过半最至激素维持冶疗阶段，阴虛火旺证逐渐好转、消失，原先降低的血皮质醇亦开始逐步回升。
其中部分病例血皮质醇水平仍低，回升困难，可至肾阳虚证（疲三无力、食欲不振、腰酸腿软、气短懒言、语言低微、神态倦息、舌谈白、脉沉细）复现，说明激素应用后期出现的肾上腺皮质功能抑制在临床表现为肾阳虚证。
根捃肾病综合征忠者服激秦前后的阴阳转化规律，在外源性激款导致阴莊火旺时，可用滋仔养阴中药，如干地黄、女贞子、知母、生甘草、地骨皮等，而在激素撤减过半，出现外源性激奏导致的得阳盛证时，则宜温补肾阳。如仙灵脾、仙茅、大熟地、补骨脂、淡附子、巴戟肉等，这样，在应用激素过程中，分阶段实行中西医结合，往往能减轻外源性激素导致的肾中阴阳失衡，不仅能改善症状，减轻激素副反应，拮抗外源性激素的反馈抑制，加速血皮质醇的回升，且在一定程度上能减轻肾病综合征忠者对激素的依赖，减少其复发。
我叫周东民，是一名普通的肾内科医生，大家有以上关于肾病问题，可以留言，我会为大家一一解答。
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披着冬天刺骨的寒风，在贵州省毕节市做生意的哈力克到医院看望生病的朋友，在病房里从朋友的口中知道，邻床全身浮肿居然还在坚持做作业的小男孩周勇从5岁起就患肾病综合症，由于家庭经济过分拮据，没有得到及时全面治疗，医院下过6次病危通知书！
哈力克当即问朋友：“他的父母是否来医院照顾？”
朋友对哈力克说：“他的父母来医院照看，只是已经出去借钱了。”
独自坐在病床上的周勇让哈力克揪心，应该想方设法挽救他的生命。
披着寒风回来的父母没有借到钱，哈力克竟然主动对他们说：“希望你们不要放弃救治孩子，没有钱我帮助你们想办法。”
搜遍衣服上所有的袋子，哈力克仅仅找到50元，他究竟会想什么办法？
在孩子比较严重的情况下，通过咨询哈力克查到报社电话，知道他提出的救助孩子的问题，接电话的记者高度重视，希望找到周勇读书学校的领导，呼吁全校师生为他进行募捐。
在学校领导的配合下，募捐活动迅速开始举行，哈力克到主席台上讲话，走到话筒前不知道怎么说，已经过去几分钟，他才憋出想说的话，发言没有开头，也没有结尾，仅有中心思想：周勇非常可怜，你们要帮帮他！
哈力克眼眶挂着泪水，朴实得让人肃然起敬，受到他的爱心感召，许多人纷纷参与捐赠活动，很快筹集到10000多元医疗费。
在记者的亲眼见证下，哈力克把钱带到银行，为周勇开办专用账户，让他得以继续治疗。
随后父母带着周勇到贵州省贵阳市求医，在知道情况后他们去的肾病专科医院免费为周勇提供治疗，3个月后病情基本康复，终于可以出院回家。
在痊愈后周勇努力学习，凭借优异成绩考进毕节地区实验高中重点班，得到消息哈力克十分高兴地说：“看到周勇健康成长，在众人帮助下他家的生活变好，我感到非常欣慰。”
人最宝贵的是生命，别人处于生死攸关时，也许你的举手之劳，能够将他人从死神手中挽回，从而拥有第二次生命，享受人生的美好。你的举手之劳，来源于你的爱心：你的爱心，又会影响身边的人。
放开了，该来的总会来，我自己其实一点都不害怕~
但是孩子小时候得过肾病综合征，这才是我最害怕的地方，虽然停药5年了，现在11岁，可能很多人不知道这病，就是免疫系统类的病，得了后只有临床治愈，不敢说终身不复发，生病感冒都害怕复发，这个新冠病毒，据说就是攻击免疫系统的，我怕他抗不住呀[流泪]
这段时间有时都在后悔，带他来这个世界干嘛，没有给他一个好的身体，还偏偏遇到个病毒肆意的大环境[流泪]
现在唯一祈祷的，就是医学家们能早日研制出治疗新冠的良药，让它不再伤害人类，还我们太平盛世[祈祷][祈祷]
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