“保留肾单位手术比消融术治疗肾癌更有效”是近年来医学界关注的热点话题。研究表明，对于早期肾癌患者，采用保留肾单位手术更有效地保存肾功能，避免患者长期依赖透析，降低了术后肾功能不全的风险。相比之下，消融术虽然可以通过热或冷凝固物理方法破坏肿瘤组织，但无法移除整个肿瘤，存在治疗效果不彻底的缺点。因此，保留肾单位手术在治疗肾癌方面具有更高的治疗效果和肾功能保护作用。该研究结果对临床选择肾癌治疗方法具有指导意义，也为患者提供了更有效的治疗选择。
研究发现，保留肾单位手术在治疗临床T1a期肾癌方面比消融术更有效。作者提到，虽然绝对差异较小且临床意义不大，但与消融术相比，NSS术后的特种疾病存活率高达2倍，Jared Whitson和同事们使用监测、流行病学和最终结果(SEER) 癌症注册，进行了一项群体性队列研究，比较了NSS和消融术治疗T1a期肾细胞癌的有效性。在1998年到间，SEER数据库总共收纳了8818名此类患者。其中，7704人实施NSS，1114人实施消融术。NSS 组的随访中位期是2.8年，消融术组是1.6年。总共716名患者在随访时死亡，15%死于RCC，NSS组91人(1.2%)，消融术组19人(1.7%)。
在单变量分析中，实施消融术患者发生肾癌死亡的可能性更大，比NSS高2.6倍。调整多种影响因子后，风险比(HR)下降到1.9。影响RCC死亡率的多种因素是年龄、性别、婚姻状况和肿瘤大小。
作者说，值得注意的是，特种疾病存活率(5年)的预测概率在两个治疗组相似，NSS组为98.3%，消融术组为96.6%。这提示治疗效果只有在预期寿命长的患者中才能体现出不同。
进一步分析不同类型消融治疗的差异。 与NSS相比，分型不明确的消融发生死亡的风险最大(HR=2.5)，冷冻消融最小(HR=1.5)，射频消融在两者之间(HR=2.2)。
Whitson等的结论：我们的发现提示，对于群体性队列中的T1a期肾癌而言，予以NSS治疗的患者其特种疾病存活率至少比实施消融术患者高2倍。所以，应将NSS视为标准护理。
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