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小儿肾静脉血栓形成:症状一览

时间:2024-03-19 18:58:51

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小儿肾静脉血栓形成是一种较为少见但严重的疾病,其症状主要表现为发热、腰痛、血尿或蛋白尿等症状。儿童肾静脉血栓形成的临床表现常常是非特异性的,易被忽视或误诊。患儿常有不明原因的持续性腰痛,合并明显的血尿或蛋白尿,严重的病例可出现发热、腹痛等全身症状。此外,有时还会出现肾功能异常。对于出现上述症状的患儿,应及时进行肾脏的影像学检查以明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。对于肾静脉血栓形成的儿童患者,及时的诊断和治疗对于预防并发症的发生和减轻病情具有重要意义。

肾静脉血栓形成临床症状,小儿肾静脉血栓形成的症状是什么,了解肾静脉血栓形成,肾静脉血栓形成怎么办知识,健康生活每一天。今天肾静脉血栓形成,肾静脉血栓形成怎么办专栏enjoy丫头晚安为大家介绍小儿肾静脉血栓形成的症状是什么,希望您时刻保持警觉!肾静脉血栓形成是指肾静脉形成血栓后引起的一系列病理改变和临床表现。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型,急性型多见于年轻患者,表现为突发性血尿、腹痛、腰痛,程度可轻可重。慢性型多见于成年人,大多无明显症状。

1静脉血栓疾病的症状表现有什么

腿部静脉血栓多发生在老年人身上,出现腿部静脉血栓我们是不能够忽视的,要在患有腿部静脉血栓疾病的情况之下,及早发现疾病及早的做好治疗,不要拖延了治疗的时间,那么下面我们就拭目以待一起来了解一下静脉血栓疾病的症状表现有什么。

典型的下肢深静脉血栓形成的急性期临床表现是突发性单例肢体肿胀,以左下肢最多见。具体的表现如下。

(1)患肢肿胀。这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力大,呈非凹陷性水肿。皮肤泛红,皮温较健侧高。肿胀严重时,皮肤可出现水疤。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。韶股静脉血栓形成的患者,整个患侧肢体肿胀明显;而小腿静脉丛血栓形成的思者,肿胀仅局限在小腿;下腔静脉血栓形成的患者,两下肢均出现肿胀。血栓如果起始于韶股静脉,则早期即出现大腿肿胀;如果起于小船静脉丛,逐渐衍生至馈股静脉,则先出现小腿肿,再累及大腿。肿胀多在起病后第1—3日最重,之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱,再表现为患胶周径逐步缩小,除非局限性血栓早期被完全清除,很难转为正常。血栓形成后期,虽然部分静脉再通,但由于静脉辩膜功能已被破坏,患肢簿脉压仍较高,因此其表现类似于原发性下肢瓣膜能不全。

(2)疼痛、压痛和发热。疼痛原因主要是:①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛;②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。小腿排肠肌压痛又称HoMa肋征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大。急性期因局部炎症反应和血栓吸收可出现低热。

(3)浅静脉曲张。浅静脉曲张属于代偿性反应,在主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流。浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一种表现。

(4)股青肿。这是下肢静脉血栓中最严重的一种情况,当整个下胶静脉系统回流严重受阻时,张力极度增强,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床表现为剧烈疼痛,患肢皮肤紧张发亮伴有水疱或血疱疤。皮色呈青紫色,皮温冷,足背动脉、距后动脉不能触及搏动。患者全身反应强烈,伴有高热、精神委靡,有时伴有休克表现。

在认真看完文章内容的讲述之后我们了解的不仅仅是腿静脉血栓的症状表现,相信从这些中的表现当中我们也可以得知腿静脉血栓疾病会给我们的患者带来很多的危害,希望在以后的生活当中人们能够正确看待这个疾病,患病的时候做到早发现早治疗。

2小儿肾静脉血栓形成的症状是什么

关于小儿来说日常生活中一定要好好保护身体的,其实小儿肾静脉血栓形成的时候会出现很多临床症状的,大家知道这个疾病会有什么样的症状吗,其实面对小儿肾静脉血栓来说有一些典型症状一定要好好的分析一下的。

新生儿及婴儿主要特点是腰部出现一外形光滑、侧面坚硬的肿物伴肉眼血尿。可有发热、吐泻、脱水及代谢性酸中毒。表现为呼吸增快、面色苍白、休克。肿物出现前后白细胞数增加。常导致进行性肾功能衰竭、高渗状态及死亡。原发病症状较明显,多为高渗综合征,一般仅在腰部扪到肿物后才考虑本病。较大儿童及成人继发于肾病者,可因血栓形成的急缓、堵塞血管的大小而异。急性主肾静脉大血栓常出现典型症状;而慢性肾静脉小血栓,尤其是侧支循环形成较好者常无症状。国内外经肾静脉造影确诊者大多无症状。典型症状有:

1.剧烈腹痛或腰胁痛,可伴有肾区叩击痛。

2.常有肉眼血尿,几乎均有镜下血尿。

3.单纯性肾病患儿可突然病情加重出现大量蛋白尿。

小儿肾静脉血栓形成:症状一览

4.肾功能突然恶化,GFR下降,急性肾功能衰竭,BUN及血肌酐升高,无尿或少尿及氮质血症者多为双侧受累。

5.有的病儿可有发热及感染症状。

6.病程较长的小儿可有高血压、肾性糖尿及远端肾小管酸中毒等肾小管功能紊乱的表现。脱水及有高渗状态的婴儿可触及肾脏,伴有镜下及肉眼血尿是本病特征。在肾病综合征有高凝状态的患儿突然出现腹痛或腰痛、血尿、蛋白尿加重、肾功能恶化时应想到此病。上述情况下,如发现微血管内溶血性贫血、血小板数增加或进行性降低、血清及尿中纤维蛋白降解产物增加或进行性降低,血浆D-二聚体呈阳性时,应高度怀疑,再进一步做确诊检查。腹部平片、B型超声波检查可作为常规检查,如再有肾静脉肾盂造影或肾扫描显示无功能的肾可大致确诊。有条件时应做DSA或选择性肾静脉造影确诊。DSA可见到在主干血管管腔一侧充盈缺损;分支内血栓造成管腔完全阻塞者,该分支远端小分支不显影;急性时除病变有上述表现外,其余静脉分支淤血增粗,肾外形增大,慢性者有侧支循环。

关于小儿肾静脉血栓形成的临床症状上文讲述的很详细了,其实面对这个疾病一定要多关注很多的临床表现的,特别是有的孩子身体很虚弱,会出现很严重的病痛的,一定要及时发现临床表现才是最重要的。

3新生儿肾静脉血栓临床表现

临床表现: 1.临床分类(1)原发性:病因隐匿,有血尿、肾肿大和血小板减少。糖尿病母亲所生的新生儿的细胞外液可降低25%,故易致先天性rvt。(2)继发性:常由泌尿系统以外的疾病所致,如先天性蛋白c和(或)蛋白s缺乏,常有暴发性紫癜。(3)肾源性:新生儿期少见。2.临床表现 rvt在新生儿期临床表现缺乏特异性,常被原发疾病掩盖。典型的rvt有腹痛、血尿和肾肿大三大主症,但腹痛在新生儿期很难发现,代之以血小板减少.

4肾静脉血栓形成典型症状

1.剧烈腹痛或腰胁痛,可伴有肾区叩击痛。

2.常有肉眼血尿几乎均有镜下血尿。

3.单纯性肾病患儿可突然病情加重,出现大量蛋白尿。

4.肾功能突然恶化,gfr下降急性肾功能衰竭,bun及血肌酐升高无尿或少尿及氮质血症者多为双侧受累。

5.有的病儿可有发热及感染症状。

6.病程较长的小儿可有高血压、肾性糖尿及远端肾小管酸中毒等肾小管功能紊乱的表现。

5肾静脉血栓形成的诊断和鉴别诊断

肾静脉主干或其分枝的血液凝固,造成静脉阻塞,称为肾静脉血栓形成。

病因包括以下两方面:

1.婴幼儿期%的病例发生于严重腹泻脱水时,其次为重度感染如新生儿败血症、肺炎、蜂窝织炎等。

2.成年人肾静脉血栓形成 与下述因素有关:

①肾静脉受压:如肾细胞癌或腹膜后肿瘤、肾动脉畸形、妊娠后期增大的子宫。

②创伤:如腹部、肾区的创伤可引起下腔静脉或肾静脉血栓形成。

③下腔静脉及下肢的静脉血栓性静脉炎向肾静脉伸延,闭塞肾静脉。

④肾脏疾病:如肾病综合征、肾盂肾炎、肾乳头坏死、肾淀粉样变等。

⑤其它:如重症右心衰竭、缩窄性心包炎、下腔静脉阻塞等。

发生机制可能与血液浓缩、肾静脉内血流减慢以及血液凝固性增高有关。另外,肾缺少静脉内膜损害(如免疫性直接损害,高脂血症、应用激素所致的直接损害),使血小板易在肾静脉管壁聚集,激活凝血系统,可引起血栓形成。

急性完全性肾静脉闭塞时,常导致肾脏大部分甚至全肾脏的出血性梗塞。肾体积迅速增大,重量增加。肾间质水肿出血。病理改变在婴幼儿期肾静脉血栓形成时最为典型。成年人肾静脉血栓形成除少数表现为急性出血性肾梗塞外,大多由不完全性闭塞逐渐发展为完全性闭塞,肾被膜和输尿管周围可有侧枝循环建立,肾体积轻度至中度增大,表面光滑,肾小球毛细血管基底膜增厚,肾间质明显水肿。疾病后期(发病后2、3个月),肾小管和肾间质因纤维化而萎缩,肾体积缩小,但不象慢性肾炎或慢性肾盂肾炎时缩小的那样显著。

病因包括以下两方面:

1.婴幼儿期%的病例发生于严重腹泻脱水时,其次为重度感染如新生儿败血症、肺炎、蜂窝织炎等。

2.成年人肾静脉血栓形成 与下述因素有关:

①肾静脉受压:如肾细胞癌或腹膜后肿瘤、肾动脉畸形、妊娠后期增大的子宫。

②创伤:如腹部、肾区的创伤可引起下腔静脉或肾静脉血栓形成。

③下腔静脉及下肢的静脉血栓性静脉炎向肾静脉伸延,闭塞肾静脉。

④肾脏疾病:如肾病综合征、肾盂肾炎、肾乳头坏死、肾淀粉样变等。

⑤其它:如重症右心衰竭、缩窄性心包炎、下腔静脉阻塞等。

发生机制可能与血液浓缩、肾静脉内血流减慢以及血液凝固性增高有关。另外,肾缺少静脉内膜损害(如免疫性直接损害,高脂血症、应用激素所致的直接损害),使血小板易在肾静脉管壁聚集,激活凝血系统,可引起血栓形成。

急性完全性肾静脉闭塞时,常导致肾脏大部分甚至全肾脏的出血性梗塞。肾体积迅速增大,重量增加。肾间质水肿出血。其病理改变在婴幼儿期肾静脉血栓形成时最为典型。成年人肾静脉血栓形成除少数表现为急性出血性肾梗塞外,大多由不完全性闭塞逐渐发展为完全性闭塞,肾被膜和输尿管周围可有侧枝循环建立,肾体积轻度至中度增大,表面光滑,肾小球毛细血管基底膜增厚,肾间质明显水肿。疾病后期(发病后2、3个月),肾小管和肾间质因纤维化而萎缩,肾体积缩小,但不象慢性肾炎或慢性肾盂肾炎时缩小的那样显著。

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