中药历史悠久，被视为传统疗法的重要组成部分，然而近年来滥用中药的现象日益突出，引发了对人体肾脏的严重伤害。滥用中药不仅包括自行服用未经专业医师指导的中药材，还涉及非法添加药物成分、超量使用等行为。这种滥用行为导致患者出现肾功能不全、肾结石等肾脏疾病，甚至威胁生命。因此，对中药的正确使用和管理迫在眉睫。本文将深入探讨滥用中药对肾脏造成的危害，并呼吁公众以科学、谨慎的态度对待中药的使用，同时要求相关监管部门加强对中药市场的监管，以保障人们的健康安全。
中药在我国的应用已经有两千多年历史，许多药物和方剂的疗效已得到充分的肯定，因此，很多人并不信任现代医学，而是迷信中医中药。全世界约75%的人在其医疗保健中使用中草药，这是一个不小的数目！在很多用药者的心中，中药药性平和、服用安全、无毒副作用，这种观点正确吗？笔者在十几年肾科医生的生涯中治疗过中草药引起的肝、肾功能损害或中草药因其自身毒性引起的中毒反应，虽然没有正式进行统计，但其数目亦不在少数。根据国内文献所报告的各类药物毒性反应中，中药所致的肾脏病发生率约为1.7%～9.2%，其中，急性肾功能衰竭发生率约为30%。上个世纪末发现的含马兜酸成分的中草药可以导致快速进展性的肾衰竭，曾被称作“中草药肾病”，后称为马兜铃酸肾病。可见，中草药并不是无毒副作用的！可导致肾损害的常见中药有近百种，植物类有雷公藤、昆明山海棠、草乌、川乌、山慈姑、北豆根、秋水仙、益母草、蓖麻子、毒蕈、钩吻、麻黄、巴豆、黑豆、洋地黄、夹竹桃、海杧果、土牛膝、贯众、及己、苍耳子、鸦胆子、使君子、铁扁担、土三七、马兜铃酸、关木通、广防己、青木香、天仙藤、寻骨风、油桐、大风子、棉花籽、漆树、盐肤木、土荆芥、松香等；动物类有蛇毒及其制品、班蝥、红娘虫、青娘虫、鱼胆、全蝎、蜈蚣、水蛭、蟾酥、蝉蜕、露蜂房等；矿物类包括含砷、铅、汞及其他金属类化合物中药。除了中药本身的之外还有用药方法及体质问题也可能是引起肾损害的重要原因，如药证不符或误服误用、药物配伍不适当、未经炮制或炮制不当、煎药或用药途径不当、用药剂量过大或时间过长及中西药混用产生相互作用等。中药相关性肾损害可以出现无尿、少尿、血尿、水肿或夜尿增多等急性或慢性肾损伤的临床症状。一般情况下，早期确诊，经及时正确处理绝大多数患者不会遗留永久性肾功能损害，但也有部分中药引起的肾损害在急性期过后迁延不愈而导致慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭最终都会进入血液透析（即洗肾）或其他替代方式阶段。尽可能的延长慢性肾功能衰竭进展至替代治疗阶段的时间是我们肾科医生正在努力做的事情，慢性肾功能衰竭是不可逆的，所以，做好预防措施或早期治是最重要的！对于预防中药相关性肾损害，最好的办法是不使用中药！如果一定要使用中药，那么也不要轻信游医、“神医”、偏方或土方而滥用中草药！滥用中药所带来的后果很可能是不可以接受的！患病的时侯到正规医院进行诊治，循证用药，个体化治疗，尽量不使用含毒的药物，选用低毒或无毒的药物！每个人都不是单独存在的社会个体，都有自己的父母、配偶、儿女、亲戚或朋友，就算不对自己负责也要多想想这些人的感受！本文无否定中药的意思，两千多年的流传必要其存在的意义，但中药也不是都无毒副作用的，而且滥用中药的后果可能很严重，所以，请不要滥用中药！本文作者:台山市人民医院血透中心副主任医师陈英华
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