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预防和管理狼疮肾的痛苦

时间:2024-03-18 07:59:03

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狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮患者中非常常见的并发症,其症状包括蛋白尿、高血压、肾功能损害等,给患者带来极大的痛苦。预防狼疮性肾炎的发生发展,首先需要患者保持良好的疾病管理,如按时服药,避免劳累和感染。其次,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适当运动、避免接触有毒物质等,有助于减缓病情的进展。此外,定期的医学检查也非常重要,及时发现并处理潜在的肾脏问题。最后,积极配合医生的治疗和咨询,及时调整治疗方案,对于预防或者减轻狼疮性肾炎的发生及发展至关重要。

系统性红斑狼疮会造成全身各系统损害,包括皮肤和粘膜、骨骼和肌肉、呼吸系统、神经系统、血液系统、心脏、肾脏等,在这些损害中,肾脏损害是严重且常见的。

狼疮肾是造成系统性红斑狼疮患者死亡的常见原因,因此,应采取积极措施防止肾病的发生。如已有肾病发生,则应正确、合理治疗,切勿失去治疗机会,导致肾衰竭。

如何预防狼疮肾病的发生:

(1)经常检查尿及肾功能,及时发现肾损害

肾损害的情况常可以从尿蛋白检查来分析。一次尿检查常不能反映真实情况,而应检查24小时尿蛋白。通常认为,狼疮肾炎损害的严重程度与尿蛋白成正比,但已有严重肾功能损害的患者可因肾滤过率下降,少尿或无尿,尿蛋白并不增加甚至尿蛋白阴性。尿中出现细胞管型常提示肾损害加重。定期检查血肌酐、尿素氮和24小时尿肌酐等肾功能甚为重要。必要时做同位素肾图、肾B超检查以了解肾病情况。

(2)应经常测血压,查肝功能、电解质等

因为肾病进步发展会导致高血压;尿蛋白的大量丢失,可出现低蛋白血症、高胆固醇血症;血钾可增高。

(3) 做肾穿刺活检,了解肾损伤程度

因为显微镜和电子显微镜下可直接观察到肾损伤情况,有利于医师判断疾病的预后,制订出更合理的治疗方案。有的患者担心肾穿刺危险而拒绝检查,其实只要患者配合得好,在穿刺前做好必要和详细的准备,一般不会发生意外, 也不会留下后遗症。

(4)合理使用免疫抑制药及中药,防止肾病发展

为防止肾病的发生、发展,患者应定期门诊随访,根据病情,及早并合理使用免疫抑制药。由于炎症的普遍存在,因此免疫抑制剂是必要的,但可以通过中药来缓解其副作用。中药除了可以帮助清理免疫复合物之外,还可以调节机体免疫力,减少免疫抑制剂对体质的破坏。

注:文中图片来自网络,如有版权请联系删除

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