本次学习复盘将重点聚焦于五行针灸中关于肾和心包的阻滞的诊治。肾与心包均属于五行学说中的水火元素，其相互关系对人体健康至关重要。本次复盘将从五行学说的角度出发，探讨肾与心包阻滞可能带来的症状表现，包括情绪失衡、内脏功能紊乱等，并对其诊治方法进行深入分析。针对学员在实际操作中遇到的问题，将结合案例进行讨论，分享经验和技巧。通过本次复盘，将帮助学员深入理解五行针灸的理论，掌握肾与心包阻滞的辨证治疗方法，提升临床实践能力，为患者提供更加精准有效的治疗服务。
五行针灸中，有许多治疗是关于阻滞的。阻滞包括有：内障、邪气、夫妻不和、出入阻滞和任督阻滞等。出入阻滞又主要包括6种阻滞。分别是：
①肝－肺阻滞
②大肠－胃阻滞
③脾－心阻滞
④小肠－膀胱阻滞
⑤肾－心包阻滞
⑥三焦－胆阻滞
注：经气在卫分流转可能上在前一官末端至后一官起始处受阻。若如此，则经气积聚于前一条经脉，而不能像正常状态下流动到下已经脉，此即出入阻滞。
今天复盘肾－心包阻滞，以后会陆续分享其它几对阻滞，请持续关注本微信公众号(lmsys)，然后输入“五行针灸”了解更多学习资料。
1、如何发现肾－心包阻滞？
通过左右手尺脉脉压差以及患者的一些症状来判断患者的经气阻滞情况。比如说，左手尺脉的脉力明显强于右手尺脉时，我们就会考虑存在“肾－心包”阻滞的情况。
若出现同行间的经气阻滞，此时需要细心对比，脉象表现为分裂脉，可补气虚一经之络穴。根据《五行针灸指南（增补修订本）》第125页，同行之间的阻滞一般很少出现。
除了脉象，也可通过局部或全身症状、颜色，或者情志、声音的失调来判断。如有肾－心包阻滞，此时患者可能出现：心悸、胸闷、乳腺问题、泌尿生殖系问题等临床表现。患者还可能会出现：不承认恐惧、难以与人建里亲密关系；心中完全开放或设防等心理症状。
病例：
3月21日上午，女，43岁，停经半年余，复诊，五行判断为“金”，拟做第二次治疗。诉左胸部第三、四肋间处，中线旁开2寸许乳房胀痛，压痛明显。此处为足少阴肾经所过，考虑为肾至心包阻滞，再摸脉，确实左尺较右尺明显强一些。按常规通肾到心包阻滞后，患者即感疼痛明显减轻，按压时已不痛。曲池、太渊灸3壮，针补结束治疗。
2、如何治疗肾－心包阻滞？
（1）取穴：
步廊：是足少阴肾经上的穴位，在胸部，当第五肋间隙，前正中线旁开2寸。双侧取穴，先左后右。直刺，浅刺，得气后顺时针旋转180度，拨针，按压针孔。
天池（男）：是手厥阴心包经上的穴位，在胸部，男乳头外一寸。双侧取穴，先左后右。直刺，深约3分，得气后顺时针旋转180度，拨针，按压针孔。
天泉（女）：是手厥阴心包经上的穴位，在臂内侧，当腋前纹头下 2 寸，肱二头肌的长、短头之间。双侧取穴，先左后右。直刺，深约5分，得气后顺时针旋转180度，拨针，按压针孔。
注：取穴建议仅供参考，自行用针有风险，浅刺、勿留针。诸位学人，请在五行针灸师的监督下进行取穴。
（2）针刺顺序：
先把脉，记录脉象，然后按左步廊－－右步廊－－左天池（男）/天泉（女）－－右天池（男）/天泉（女）的顺序进针，然后再把脉，了解病情变化。顺序很重要哦，每一针要得气，别记错了。
3、如何判断阻滞已通？
针完后如果阻滞已通，可以通过脉象和症状的消退减轻来判断。针完后，左手尺脉的脉力和右手尺脉的脉力已经变得差不多了。一些躯体的症状也可能消失。
4、如何结束治疗？
把脉后如果没有其它阻滞，需要用患者主导一行的主管穴，通常是原穴来结束本次治疗，将我们的身体交给护持一行来照顾。
如果患者主导一行是“水”，可采用京骨和太溪（注意：太溪穴定位在传统针灸穴直上一寸）来结束治疗，按左京骨－－右京骨－左太溪－右太溪的顺序，先灸3壮，再针，得气后，顺时针方向旋转180度后出针，按压针孔。
其它五行的原穴请查阅下图：
五行针灸学习复盘：内障清除治疗之内外七龙
五行针灸：夫妻不和的诊治思路及实践（修改版）
五行针灸学习复盘：AE治疗
五行针灸学习复盘：肝－肺阻滞的诊治
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