胎儿只有一个肾可能是由于先天发育异常导致的。在正常情况下，胎儿在发育过程中应该会形成两个肾脏，但是有时候发育过程中可能出现问题，导致一个肾脏没有正常形成。这可能涉及到遗传因素、母体内环境、胎儿本身的发育等多种因素。
此外，一些遗传疾病也可能导致胎儿只有一个肾，例如多囊肾、肾发育不全等。外界环境因素，如母体接触有害物质或受到辐射也可能对胎儿肾脏的发育产生影响。
对于胎儿只有一个肾的情况，建议在妊娠期间接受定期产前检查，以便监测胎儿肾脏的发育情况，并确保适当的医学干预和处理。
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