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针对肾病综合征的免疫学检查的介绍

时间:2022-05-26 04:59:11

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肾病综合征疾病大家都比较熟悉,众多朋友对于这种疾病大有体会。肾病综合征初期病症不明显,尤其是对于肾病综合征,更加隐蔽。因此,对于隐匿性肾病综合征我们需要及时做出诊断。下面是专家对于肾病综合征的诊断方法

1肾病综合征诊断有哪些有效的方法呢

肾病综合征疾病大家都比较熟悉,众多朋友对于这种疾病大有体会。肾病综合征初期病症不明显,尤其是对于肾病综合征,更加隐蔽。因此,对于隐匿性肾病综合征我们需要及时做出诊断。下面是专家对于肾病综合征的诊断方法的介绍。

隐匿性肾病综合征在初期多变现为尿中泡沫增多,若是无原因尿中泡沫增多,就要进行隐匿性肾病综合征的诊断。

一般均伴有白细胞尿,有典型的尿道刺激症,尿多次细菌培养可得到阳性结果。原中红细胞形态多为单一型,除外泌尿道炎症所致血尿伴蛋白尿泌尿道的一般感染或结核感染后,其炎症反应可导致血尿和蛋白尿。

隐匿性肾病综合征的诊断主要通过病理鉴别诊断,且发病患者多为年轻女性,可以表现为血尿伴蛋白尿,应注意排除,除有无症状性血尿、蛋白尿外,一般都有其他各自基础疾病的表现。

对无症状性血尿的诊断主要依据排它对于尿红细胞形态异常、容积变小的患者首先应怀疑肾小球疾病,但需除外各种继发性肾小球疾病。隐匿性肾病综合征的诊断可以通过静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、膀胱镜、前列腺检查,必要时作肾动脉造影、肾脏CT、MRI等检查。

以上就是健康网专家对于肾病综合征的诊断方法的介绍。可以看出一般的诊断方法就是核实患者是否有典型的肾病综合征的临床病症表现,对常用的诊断依据就是无症状性血尿的诊断,这可以借助众多的方法达到。

2针对肾病综合征的免疫学检查的介绍

对于肾病综合征的划分,有归为一种肾病综合征的,也有将其看做一种免疫性疾病的。对于这种因免疫系统出现问题而导致的疾病,可以再检查时,采用免疫性检查方法。下面是专家对于肾病综合征的免疫学检查的介绍。

针对肾病综合征的免疫学检查:

(1)抗核抗体:抗核抗体检查敏感度达90%以上,但特异性较低,于混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、干燥综合征等均可呈阳性结果。因此.本试验不能作为诊断唯一指标,可能作为疾病活动参考指标,但其滴度与肾脏受累与否及严重程度无关。

(2)抗双链DNA抗体:是诊断SLE的标记性抗体之一,敏感性达72%,其滴度变化与狼疮活动密切相关。仅偶于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动肝炎呈阳性。

(3)抗Sm抗体及抗RNP抗体:抗Sm抗体阳性见于25%-40%本病病人,抗RNP抗体见于26%-45%本病患者者。抗Sm抗体对诊断系统性红斑狼疮特异性极高。

(4)抗组蛋白抗体:见于25%-60%病人.特异性也较好,偶可见于类风湿性关节炎及干燥综合征等。

(5)抗SSA及抗SSB抗体:前者见于30%-40%本病患者,后者仅0-15%。这两种抗体阳性主要见于干燥综合征。

(6)其它抗体:SLE还有多种其它自体抗体,如溶血性贫血时抗红细胞抗体,及坏死性血管炎时中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)等。近年来尤重视抗磷脂抗体,见于34%病人。

⑺补体:C3、C4、CH50均可降低,尤其C3下降是判断狼疮活动性的一个敏感而可靠的指标。

(8)皮肤狼疮带:非皮损皮肤的表皮与真皮连结处,应用直接免疫荧光法可查得一条IgG和(或)C3呈颗粒状沉着的黄绿色荧光带。见于本病70%以上患者。

(9)其它:类风湿因子(RF)及冷球蛋白试验可于病变活动者呈阳性。

以上列举了九种针对肾病综合征的免疫学检查方法。这种方法中涉及到的重要概念就是以上的九种了。这些检查方法对于非从医人员来说都比较晦涩,但是患者只要清楚的知道自己要积极配合医生的检查就可以了。

3肾病综合征西医鉴别诊断方法有哪些

肾病综合征的病症期可以被分为众多,不同的病症期间,患者的体征表现和病症表现不同,要分别和不同的肾脏疾病加以区分。从西医角度看看肾病综合征的西医鉴别诊断方法,要求将其分别和肾病综合征、Goodparture综合征、肾病综合征、多动脉炎、IgA肾病加以区分比较。

1. 肾病综合征

当HSP肾病综合征发生于皮疹已消退时需与肾病综合征鉴别。此时追询病史,包括回顾皮疹形态、分布、关节和胃肠道症状有助于本病诊断。缺乏上述症状,早期有血清补体降低则有助于肾病综合征诊断。抗O增高并不能作为鉴别点,因为HSP可有30%病例增高。而肾病综合征也可有30%不增高,必要时可作皮肤活检和肾活检作鉴别。

综合征

当HSP肾病综合征伴肺出血。咯血时应注意与此病鉴别。由于本病有典型皮疹和关节及胃肠症状,血清IgA增高等,鉴别并不困难,必要时可作肾活检,有助于鉴别。

3.肾病综合征

由于LN可有皮疹、关节痛和肾损害,故须与本病相鉴别,但HSP皮疹SLE皮疹无论在形态和分布上均有显著区别,诊断并不困难。两者在肾活检中有不同之处。

4.多动脉炎

此病在临床上可类似于本病,但血清IgA多不增高,皮肤与肾检也无IgA沉积,免疫荧光除纤维蛋白外均为阴性。此外,此病少见于5~15岁少年儿童。

肾病

本病虽然临床上与IgA肾病不同,但肾组织学检查却十分相似,均可有皮肤小血管沉积,因此从组织学上两者难以鉴别。

以上是健康网专家对于肾病综合征的西医鉴别诊断方法的相关的介绍。可以看出,肾病综合征在诊断的过程中,是比较复杂的,需要和以上的五种肾脏疾病(即肾病综合征、Goodparture综合征、肾病综合征、多动脉炎、IgA肾病)相鉴别区分方能有效的鉴别出此病。

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