糖皮质激素治疗肾病综合症会有哪些副作用 肾病综合症是什么原因引起的

一、引起肾病综合症的原因有哪些

(1)免疫性疾病 由系统性红斑狼疮和过敏性紫癜引起的肾综占继发性肾综的首位。其他有结节性动脉炎、皮肌炎、系统性硬皮病，这部分肾综治疗效果及预后好坏取决于原发病及肾病理损害程度。

(2)感染：细菌感染，有细菌性心内膜炎、伤寒、斑疹伤寒、金黄色葡萄球菌败血症、骨髓炎、结核或麻风等;病毒感染见于乙型肝炎、丙型肝炎、水痘或带状疤疹;寄生虫感染见于疟疾、血吸虫病、丝虫病等。

(3)常见的引发肾病综合征的病因有毒素及过敏：如蜜蜂刺伤、蛇咬伤、花粉过敏、疫苗过敏等。

(4)肿瘤：肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤，白血病及淋巴瘤，willm瘤等。

(5)全身性疾病：糖尿病肾病、肾硬化、肾淀粉样变性、粘液性水肿、巨球蛋白血症等。

(6)机械性因素：肾静脉血栓形成、肾动脉狭窄、下腔静脉阻塞、充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎及妊娠肾病等。

(7)遗传性疾病：先天性肾病综合征、alport综合征、fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。

二、肾病综合症对身体的危害有哪些呢

肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态;呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾脏血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。

肾病综合症的危害可导致急性肾功能衰竭：肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，可诱发急性肾功能衰竭。

由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

肾病综合征患者容易发生血栓，尤其是膜性肾病发生率可达25%～40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、ⅶ、ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。这些都是肾病综合症的危害。

肾病综合症的危害还可引发冠心病。肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

三、肾病综合症的护理方法有哪些

一、饮食护理：肾病综合症患者在饮食上一定要注意，平时要补充足够的蛋白质，增加维生素的摄入量，多吃一些水果和蔬菜，还要根据具体的症状执行饮食要求，有水肿症状的要控制好喝水的量，要执行低盐标准;有高血脂和低蛋白血症的患者应该多吃含有不饱和脂肪酸的食物。

二、生活护理：肾病综合症患者要养成良好生活习惯，保证足够并且高质量的睡眠，进行适当的锻炼，但是注意不能劳累，注意观察天气变化，及时添减衣物，保持积极乐观的心情，愉快的心情对治疗也有很好的辅助效果。

三、临床护理：肾病综合症患者的临床护理很重要，水肿严重的患者要尽量在床上休息，等症状减轻再稍稍开始活动，面部水肿的患者要尽量枕高一点的枕头，患者要注意口腔卫生，尤其是每次饭后要漱口，室内要注意保持新鲜空气，注意通风。

四、糖皮质激素治疗肾病综合症会产生哪些副作用

1、长期超生理剂量的糖皮质激素应用可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进症。表现为向心性肥胖，造成钙吸收障碍，造成骨质疏松，严重者还可发生自发性骨折。

2、糖皮质激素可减弱机体防御疾病的能力，有利于细菌生长繁殖及扩散，诱发或加重感染。

3、糖皮质激素促进蛋白质分解，可延缓肉芽组织形成，防碍外伤或手术创口及其他溃疡愈合。

4、糖皮质激素有对抗生长激素的作用，儿童长期应用能抑制骨的成长及蛋白质合成，影响生长发育，孕妇应用还可引起胎儿畸形。

5、长期应用糖皮质激素治疗，在症状基本控制后，如减量太快或突然停药，原有症状可能迅速出现或加重，称为“反跳现象”。出现一些原来疾病没有的症状，如肌痛、肌强直、关节痛等，称停药症状（或称戒断综合征）。

除此以外，长期应用糖皮质激素可引起肾上腺皮质萎缩或功能不全、诱发和加重溃疡甚至引起神经精神症状，为患者康复造成极大障碍。

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