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肿瘤筛查验血就可以吗哪些人要做肿瘤筛查验血

时间:2020-07-03 18:34:43

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一、哪些人需要肿瘤筛查验血

肿瘤标志物是人体内产生的一些特殊物质,这些物质在癌症患者体内含量会明显超过正常人,通过抽血测定其含量就可为癌症的早期诊断提供依据。因此,肿瘤标志物又被形象地称为肿瘤诊治的“晴雨表”,与其他检查手段相配合,可以起到很好的筛查作用。

根据癌症的发病特点,45岁以上的人群应每年至少做一次筛查;有肿瘤家族病史的,尤其是直系亲属中有癌症患者的,每年最好做两次筛查;肿瘤高发地区人群,应定期组织人们进行筛查;30岁以上的妇女每年要进行一次妇科肿瘤筛查。

肿瘤筛查的前一周时间里都应该控制饮食,不吃油腻的食物,尤其不能喝酒。

专家解释说,在肿瘤筛查前一周内,如果吃得过于油腻,则可能导致血脂的指数不能正常显现,会给判断心脑血管疾病和肝脏疾病带来麻烦。如果有宿醉的情况,那么体检出来的肝脏指标很可能不正常。因此,体检前一周饮食要清淡,多吃蔬菜,肉类只要适量就可,让身体保持一个正常、良好的状态。

二、肿瘤筛查验血就可以了吗

随着现代医学在肿瘤生物标志物和治疗的卓越发展,许多癌症已经不再意味着死亡。肿瘤标志物不仅有助于判断患者的癌症类型,还能在癌症早期尚未恶化、转移之前及早确诊。

它的出现到最终运用到临床上时,需要满足几项标准,一是敏感性:某种标志物在某种肿瘤存在的百分比例非常高,二是特异性:能够区分出患者与正常人的能力,从正常人的角度说,某种肿瘤标志物在正常人中都应该不存在,是阴性,但是事实上,目前还没有发现真正理想的肿瘤标志物,就是说临床上使用的肿瘤标志物的敏感性和特异性都达不到100%,例如,目前诊断原发性肝癌最好的甲胎蛋白(AFP),也有20%~30%的原发性肝癌始终不升高。

此外,体检要有针对性。体检项目的选择要结合年龄、身体情况、生活习惯、家族史进行选择,做到一个患癌全家查癌。特别老年人体检时不能只重视心脑 血管疾病的检查而忽视了癌症的筛查,70岁以上老人最好要做到半年一查,40岁以上至少每年查一次。特别是容易忽视的便常规、肛检、胃镜、妇科、乳腺检查等。

三、常用肿瘤标志物项目

1、EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体

主要针对早期发现鼻咽癌,抽血检查。鼻咽癌有“广东癌”之称,在广东籍人群中发病率较高,检查EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体,可以早期发现80%的鼻咽癌,并在鼻咽癌被确诊前4-46个月显示阳性反应,具有很好的预警作用。

2、人乳头状病毒(HPV)

主 要针对早期发现宫颈癌,取宫颈分泌物检查。人乳头状病毒(HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的主要原因。检测HPV高危型(HPV16,18)是目前 筛查宫颈癌及其癌前病变的一种手段。有统计,99.7%的宫颈癌患者HPV呈阳性。体检如发现HPV阳性,应进行抗病毒预防和定期细胞病理学检查。

3、甲胎蛋白AFP

主 要针对早期发现肝癌,抽血检查。慢性乙型病毒性(HBV)肝炎和慢性丙型病毒性(HCV)肝炎者患肝癌的危险度远高于非携带者。此类高危人群定期做甲 胎蛋白AFP检测,可早期发现60%-70%的肝癌。为避免甲胎蛋白阴性肝细胞癌的漏检,宜考虑增加穿刺细胞学、影像学和其他肿瘤标志物配合检测。

4、糖链抗原CA125

主要针对早期发现卵巢癌,抽血检查,可发现50%-60%的卵巢癌。

5、癌胚抗原CEA

主要针对肺癌和胃肠癌,抽血检查。可发现70%-80%的肺癌和胃肠癌。

四、早期肿瘤的五项检查

目前常用的肿瘤筛查包括有创和无创两种,总的原则是首选无创、无放射线的,如果采用这些检查,还不能确诊病情,再选择有创的和放射线检查。

B超

适用:可以很清楚地看到腹部肿瘤,如肾癌、肝癌,盆腔内肿瘤,如子宫内膜癌、盆腔癌、卵巢癌等,可判断乳腺、颈部肿物的位置、大小、鉴别其良恶性。

检查频率:健康人一年检查一次。对于乳腺癌,40岁后就该每年做一次钼靶结合B超的筛查,35岁以下的女性更应首选B超。

注意事项:做消化道超声前3天最好禁食牛奶、豆制品等易发酵产气的食物;检查前1天晚上吃清淡饮食;当天检查前需空腹,禁食禁水;做盆腔超声前需保留膀胱尿液,可在检查前2小时饮1000毫升左右开水,检查前2—4小时别小便。

X线检查

适用:目前比较常用的是肺癌筛查,即胸部螺旋CT检查和乳腺癌筛查。

检查频率:中老年人,尤其是嗜烟者,应列为肺癌重点普查人群,每半年至1年检查1次。50岁后可每年做一次乳腺X线筛查。

注意事项:尽量减少受照量,最好仅暴露被检部位,尽量减少曝光时间。此外,婴幼儿、孕妇、有生小孩打算的青年女性应远离。

内镜

适用:肠癌、胃癌

检查频率:40岁后,建议去做一次胃镜检查,可将胃癌扼杀在早期萌芽中。特别是胃癌的高危人群,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者,更应每年做一次检查。而从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5—时间,因此筛查很有必要。50岁后,应每年查次大便隐血试验,5年查次肠镜,家里若有亲属患肠癌,最好从40岁开始。

注意事项:检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃果蔬,检查当天早晨禁食早餐。

抽血

适用:现在一般常规体检中都有肿瘤标记物检查,此外,前列腺的筛查,普遍采用的方法是抽血查前列腺特异抗原(PSA)。

检查频率:肿瘤标记物最好每年查一次;50岁以上的男性都该在体检时检查PSA,每年一次,如有异常,应复查两三次,排除炎症的可能。

注意事项:如果标记物数值异常,有可能提醒肿瘤的存在,应进一步做CT、B超明确诊断。

宫颈涂片检查

适用:宫颈癌

检查频率:初次房事后的三年可每年做次宫颈涂片检查。30岁后可依据风险因素检查,如果三次或多次结果连续为阴性,可以减少受检次数。

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