解析肾病综合症的临床表现

肾病综合症症状有啥？对于肾病综合症这种比较顽固的疾病来说，患者在治疗的过程中应该及时了解些肾病综合症的症状，及早治疗，避免病情的反复发作。那么，肾病综合症症状有啥？下面一起来详细了解下吧。肾病综合症是

1肾病综合症症状有啥

肾病综合症症状有啥？对于肾病综合症这种比较顽固的疾病来说，患者在治疗的过程中应该及时了解些肾病综合症的症状，及早治疗，避免病情的反复发作。那么，肾病综合症症状有啥？下面一起来详细了解下吧。

肾病综合症是由多种病因引的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的一组症候群。肾病综合症的肾病症状比起其它肾病要明显，容易被肾病患者发现。

肾病综合症症状有什么?以下是肾病综合症常见的肾病症状，望对肾病患者有所帮助。

1、蛋白尿：指尿常规检查发现尿中蛋白为+++或++++，蛋白尿超过3.5g每天或24小时超过3.5克/1.73平方米体表面积。部分肾病综合征病例可合并血尿。蛋白尿的程度受多种因素的影响，如肾小球滤过率，肾小球的血浆流率，跨肾小球静水压梯度，肾素-血管紧张素系统的活性，血浆蛋白浓度和蛋白摄入量等的影响。

2、低蛋白血症：低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者，其主要原因由于大量蛋白随尿流失，所以，肾病患者血液中的蛋白浓度，较正常人相比要低，故一般肾病综合征患者表现为低白蛋白血症，即血清白蛋白水平在30g/L以下。但要注意的是，大量蛋白尿与低白蛋白血症并不完全平行一致。因为血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果。

主要受以下几种因素影响：①肝脏合成白蛋白增加。②肾小管分解白蛋白能力增加。③严重水肿，胃肠道吸收能力下降，肾病综合症患者常呈负氮平衡状态。此外还可以有球蛋白、转运蛋白、凝血纤溶相关蛋白的变化。

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2解析肾病综合症的临床表现

解析肾病综合症的临床表现。肾病综合症在临床上的表现有很多，但还是有一些比较常见的，患者平时多留意一下，对于肾病综合症也可以有个明确的了解。那么，肾病综合症的临床表现有哪些？下面一起来详细了解下吧。

肾病综合征(NS)是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。肾病综合症症状肾病综合症的临床症状，临床有以下四大特点：①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。

肾病综合症临床表现主要有：

(一)感染：由于NS患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良，高度水肿造成局部血液循环不良，加之患儿多用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗等，使。肾病患儿极易罹患各种感染。常见的感染有呼吸道、皮肤、泌尿道和腹腔，其中尤以上呼吸道感染最多见，占50%以上。呼吸道感染中病毒感染常见，但其后常并发细菌感染或两者同时存在。结核杆菌感染亦应引起重视。另外肾病患儿的医院感染不容忽视，以呼吸道感染和泌尿道感染最多见，致病菌以条件致病菌为主。

(二)电解质紊乱和低血容量：常见的电解质紊乱有低钠、低钾、低钙血症。患儿可因不恰当长期禁盐或长期食用不含钠的食盐代用品，过多使用利尿剂，以及感染、呕吐、腹泻等因素均可致低钠血症。在上述诱因下可出现厌食、乏力、嗜睡、血压下降甚至出现休克、抽搐等。如在大量使用利尿剂或激素后大量利尿，出现食欲不振，进食较少而忽略及时补钾可致低钾血症。大量蛋白尿时钙常与蛋白结合随尿丢失，加之长期服用激素和肾病时维生素D水平降低使肠道钙吸收不良，骨骼对甲状旁腺激素的敏感性降低等，引起低钙血症甚至出现低钙性惊厥。另外由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降、显著水肿，而常有血容量不足，尤在各种诱因引起低钠血症时易出现低血容量性休克。

(三)血栓形成：NS高凝状态易致各种动、静脉血栓形成，以肾静脉血栓形成常见，表现为突发腰痛、出现血尿或血尿加重，少尿甚至发生肾衰竭。但临床以不同部位血管血栓形成的亚l临床型则更多见。除肾静脉血栓形成外，可出现：①两侧肢体水肿程度差别固定，不随体位改变而变化。多见有下肢深静脉血栓形成;②皮肤突发紫斑并迅速扩大;③阴囊水肿呈紫色;④顽固性腹水;⑤下肢疼痛伴足背动脉搏动消失等症状体征时，应考虑下肢动脉血栓形成。股动脉血栓形成是小儿NS并发的急症状态之一，如不及时溶栓治疗可导致肢端坏死而需截肢;⑥不明原因的咳嗽，咯血或呼吸困难而无肺部阳性体征阳性时要警惕肺栓塞，其半数可无临床症状;⑦突发的偏瘫、面瘫、失语或神志改变等神经系统症状在排除高血压脑病，颅内感染性疾病时要考虑脑栓塞。血栓缓慢形成者其临床症状多不明显。

血栓形成的原因主要是NS时存在高凝状态，由于：①肝脏合成凝血因子增多，形成高纤维蛋白原血症，Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ因子增加;②血浆抗凝血物质浓度降低，特别是尿中丢失抗凝血酶Ⅲ过多;③血小板数量增多，黏附性和聚集率增加;④高脂血症时血流缓慢，血液黏稠度增高;⑤感染或血管壁损伤激活内源性凝血系统;⑥过多应用强有力的利尿剂使血容量减少、血液浓缩;⑦长期大剂量激素应用可促进高凝状态等。

(四)急性肾衰竭：5%微小病变型肾病可并发急性肾衰竭。这类患儿并无血容量下降和急性肾小球坏死，可能与间质水肿，近曲小管内和Bowman囊内静水压增加以至肾小球净滤过压下降有关。另以蛋白管型致肾内梗阻也是原因之一。此类肾衰可发生于肾病初期或病程中任何时期，但多见于有明显液体潴留时，患儿表现长期少尿(1周～1月)，BUN及肌酐升高，尿比重下降，尿中可见大量很长的管型或双层管型。

当NS临床上出现急性肾衰竭时，要考虑以下原因：①急性间质性肾炎，可由使用合成青霉素、呋塞米、非类固醇消炎药引起;②严重肾间质水肿或大量蛋白管型致肾内梗阻;③在原病理基础上并发大量新月形成;④血容量减少致肾前性氮质血症或合并。肾静脉血栓形成。

(五)肾小管功能障碍：NS时除了原有肾小球的基础病可引起肾小管功能损害外，由于大量尿蛋白的重吸收，可导致肾小管，主要是近曲小管功能损害。临床上可见肾性糖尿或氨基酸尿，严重者可呈Faneoni综合征。此类患儿对糖皮质激素治疗反应差，远期预后差。

(六)生长延迟：肾病患儿的生长延迟多见于频繁复发和长期接受大剂量糖皮质激素治疗的病例。但其发生机制错综复杂，不仅由于蛋白质营养不良或/和糖皮质激素的影响，而且肾病本身引发的生长激素抵抗也是其生长障碍发生的因素之一。另外胰岛素，甲状腺激素和促性腺激素等水平和效应下降也是引发生长障碍的因素之一。但多数患儿在肾病缓解后有生长追赶现象。

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3儿童患有肾病综合症表现为什么症状

儿童患有肾病综合症表现为什么症状？很多家长对于自己的孩子不够关心，以致孩子在肾病综合症的早期都没有能够及时发现，尽早进行治疗，知道疾病的加重才慌忙去医院。那么，儿童患有肾病综合症表现为什么症状？下面一起来了解下吧。

专家指出：由于长期从尿中丢失大量蛋白质，可出现蛋白质营养不良的表现，毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹，发育迟缓、肾性贫血并易感染。有的病儿有潜血及高血压。

儿童肾病综合症表现为什么症状?小儿肾病综合征的突出特征是高度水肿。小孩下肢、头面、躯干都可有水肿，特别是组织疏松的部位更明显，如眼睑，男孩的阴囊可肿得象灯泡，同时还有内脏浆膜腔的积液，如胸腔积液及腹水。水肿严重者皮肤薄而透亮，皮肤稍有损伤便会渗水。所以影响血液循环，使局部抵抗力降低，极易发生感染。肾病综合症的尿液含有大量的蛋白质，尿常规检查发现蛋白尿可达+++至++++，24小时蛋白尿排出量升高。血化验检查可发现血浆白蛋白减少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5变为0.5，发生比例倒置，血浆胆固醇升高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹，尿量明显减少。

对于小儿肾病综合症的护理家长应注意哪些要点?小儿患肾病综合征，应注意休息。首先应限制小孩的活动量，食疗宜低盐，高蛋白，肉类、蛋类、豆类都含有较多蛋白质，可以增多此类食疗。每天吃盐1～3克，水肿严重时要完全忌盐，并稍限饮水量。经治疗尿量增多后，要增多食物中盐分，并给氯化钾、钙片等口服。长期低盐或忌盐，会引起低钠常见症状，如精神不振、呕吐、烦躁、血尿、血压降低。遇此情况要及时向医生报告。患肾病综合征的小儿，经住院治疗一段时间后，病情稳定，蛋白尿转为阴性、消失或血压不高了，可回家养病。家长在护理小孩的时候，要注意以下几点：

1.小孩不宜劳累。小孩的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好小孩的作息时间，尽量得到充分的休息。

2.患儿不宜吃多盐食物。食疗要注意少盐，对血压还没有降到正常的小孩，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐食疗。在水肿和高血压消失后，才可改进普通食疗，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给小孩吃。可以让小孩吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

3.小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病反复的病因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。

4.患儿不宜去公共场所。要保持室内空气新鲜，尽量不带小孩去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。

5.不宜随便减量或停药。治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指点下，随病情好转，逐步减量直至停药。家长要督促小孩按时按量服药。

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