iga肾病,什么是iga肾病呢?iga肾病有哪些表现呢?下面就来了解一下iga肾病的五大临床表现。
1iga肾病的五大临床表现
一、在进行扁桃体摘除术后,在术后短时间内可以对防止肉眼血尿发作有所帮助,但多数学者认为对远期肾功能保护无益。
二、患者应该加强对肾病综合症的治疗工作,显示轻微肾小球病变者应按微小病变型IgA肾炎给予激素治疗;而对激素无良好反应或肾小球结构明显损害的肾病综合征IgA肾炎患者没有证据支持延长激素使用时间。
三、对于高血压、尿蛋白大于1g/24h和肾小球滤过率下降的IgA肾炎患者,主张使用ACEI和(或)ARB类药物来使血压控制在125/75mmHg以下。越来越多的医学研究结果表明,激素等免疫抑制剂能减少缓慢进展IgA肾炎患者的尿蛋白。
四、对于IgA肾病的治疗,应该对单纯性镜下血尿和(或)尿蛋白小于1g/24h者在进行了有效治疗后,需定期随访,以便预防病情恶化,以利于病情长期稳定。
五、对IgA肾病的患者需进行肾活检来区分急性肾小管坏死和新月体型IgA肾炎,前者只需支持治疗,后者需环磷酰胺和激素治疗,治疗方案与血管炎相似。
2肾病临床检验
检查方法
(一)小便的检查
这是最简单、方便的方法,一般医院都可以做,部份项 目可用试纸自行测试,由检查的结果,大约可知道,罹患何种疾病。
正确的采尿方法,宜采中段尿,女性患者,将聚积在会 阴部的污物清洗干净,如月经期间宜采导尿方法或延后检查 :男性患者如有包皮,应清洗干净后取尿。
蛋白尿
1. 24小时小便收集总量
如果排出的尿蛋白量超过150毫克,就被认为有蛋白尿。
2. 单次小便收集
应以清晨未作活动前的小便作检查,这样就可以排除 (1)长期站立(2)剧烈运动(3)发烧等暂时性蛋白尿的可能,如 果蛋白尿持续出现,表示肾脏有问题,应再作进一步检查。
血尿
顾名思义就是小便中有血,为肾泌尿系统疾病常见的症 状之一。尿中有红血球表示发炎或出血之可能,但红血球由 何处而来,尚需鉴别是必要同时注意是否有红血球柱体存在 ,如有即显示系由肾脏出来,而且有肾小球肾炎时会出现, 尚需注意是否女性患者月经期间,或刚过后,另一原因为结 石,但是对于老年人及无痛性血尿,切莫忽略了肿瘤之可能
脓尿
当泌尿系统有感染时,尿中有多量白血球与浓细胞,会出现脓展,小便呈混浊状,常伴有频尿,小便灼热感;妇女 的白带,当尿液放置太多细菌滋生,尿液也会浊状,应加以鉴别。
3肾病临床常见的4个特征
一、腰痛
1、肾绞痛:疼痛突然发作,常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射,呈间歇性剧烈绞痛。常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。
2、肾区钝痛及胀痛:泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括:
1)肾脏肿大牵撑肾被膜引起,如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂等。
2)肾周疾病所致腰痛:如肾周围脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿等。但是,许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起,胰、胆、胃部疼痛也常放射到腰部。
二、浮肿
肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加(隐性浮肿)或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿)。引起浮肿的原因有以下几个方面:
1.当肾脏患病时,肾脏的滤过面积减少,通透性降低,及血流量减少,但肾脏的重吸收功能完好,从而产生少尿。
2.肾脏患病时身体的免疫损害使全身的毛细血管壁的通透性增高,致血浆内的水分渗向组织间隙。
3.肾脏患病时,肾血流量减少,肾实质确血,而增加分泌肾素,通过肾素—血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌,导致肾小管中水、钠的重吸收增加和潴留。
4.肾脏患病时,常有大量蛋白尿,若时间长可引起体内蛋白质的不足,形成低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,细胞外液滞留在组织间隙,引起浮肿。另外,低蛋白血症还可引起有效血容量减少,致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,肾脏重吸收水、钠增加,引起浮肿。
4痛风性肾病的临床症状
由于痛风,可能对身体的其他部位器官也引起损伤,比如肾脏就有可能被损伤到。
春天是万物的开始,给人新的希望.但是同时在寒冬中隐藏的疾病也会在这时候发病,给人带来痛苦.小编为你详细介绍痛风性肾病的临床症状,让您时刻警觉痛风性肾病的发生。
由于痛风,可能对身体的其他部位器官也引起损伤,比如肾脏就有可能被损伤到。请看痛风性肾病的症状。
(1)痛风性肾病有持续性高尿酸血症,20%在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症。
(2)尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系。
(3)研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。
(4)早期有轻度单侧或双侧腰痛,嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性,有间歇或持续蛋白尿,一般不超过++。几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。
(5)约5—后肾病加重,进而发展为尿毒症,约17%—25%死于肾功能衰竭。
现在人们对通风药的认识是,痛风药对于一般人并没有严重的副作用,但也有例外的时候。近年,痛风药引起的严重副作用的报道常常见诸于公众。痛风病本身不会导致尿毒症、肾衰竭,可是痛风药物会对肝肾造成严重损害,引发尿毒症和肾衰竭的产生。由于通风药物存在副作用,因此我们不得不防止其毒副作用。痛风患者在服药过程中,如果发现身体某些部位有异常症状,要及时与医生沟通,必要时要立即停药,避免造成更大伤害。
5矽肺病临床治疗方案
在粉尘多的环境下作业容易得矽肺病,粉尘中带有二氧化硅,进入人体会堵塞肺部的网眼,影响肺部的弹性,进一步发展将使肺部纤维化,类似皮肤受伤后留下的疤痕。此时肺的肺活量减少,到了后期纤维化发展成石化,目前的医学技术尚无法治愈这一顽症。
一般情况下可选用食疗调节:
矽肺是由于吸入粉尘而引起的,多表现为痰淤阻滞,故以化痰软坚为食疗原则,可选食萝卜、荸荠、海藻、昆布、苡仁等,或榨汁饮服,或加水煮食。
在痰淤阻滞的同时,还常见气阴亏虚,咳嗽有痰,咽中梗痛、声音嘶哑等,可选食百合、梨、藕、罗汉果、批把、萝卜、罗卜等补肺益阴。
矽肺晚期并发慢性支气管炎、肺气肿、反复呼吸道感染、肺结核、内发性气胸、肺原性心脏病等,虚损明显,宜补虚固本以求强身、可食用百合党参炖猪肺、黄芪炖鸡、虫草烧鸭、桂圆参蜜膏等。
同时应注意“洗肺”:
洗肺?很平常的字眼,但对医学界却是若干年的成果。它是目前惟一能够防治尘肺的手段,给无数尘肺病人带来了生的希望。
在冶金、矿山、铁道、机械、陶瓷、玻璃等行业,发现我国尘肺病人超过了世界上其他国家的总和,其中矽肺占了多数。尘肺的危害是使肺泡广泛性纤维化,最后失去呼吸功能。而“洗肺”是治疗矽肺的有效手段。除了矽肺,“洗肺”还能治疗其他类型的尘肺。如:肺泡蛋白沉积症、严重的呼吸道感染、化脓性支气管扩张及难治性哮喘,还能为不慎掉到水泥池、泥潭里的人洗肺,甚至还能使“老烟腔”的肺“清白”起来。
目前,国内已有十几家医院开展这项治疗,为4000多名病人解除了痛苦。但是,治疗越早越好,因为一旦肺泡纤维化了,就很难显效。
洗肺?听起来很恐怖,但它却是目前惟一能够防治尘肺的手段,给无数尘肺病人带来了生的希望。除此,洗肺还能治疗严重的呼吸道感染、肺泡蛋白沉积症等疾病,甚至能使“老烟腔”的肺”清白“起来。
以上都是治疗矽肺病常用的方法,有矽肺病的人可以参考一下。在治疗的同时辅助食疗,有利于肺部功能的改善。
如果觉得《iga肾病的五大临床表现》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!