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IgA肾病患者的用药原则

时间:2024-05-18 03:59:26

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我们都知道爱美是女性的天性,作为女性要如何保护自己的皮肤呢?IgA肾病患者的用药原则是什么?

1IgA肾病患者的用药原则

本文介绍了IgA肾病的用药原则,对于患者来讲,应该选择正确的药物,正确的用药,这样对于Iga肾病的治疗与康复偶重要的作用。

很多的IgA肾病患者会采用一些药物来进行身体调节,从而达到IgA肾病的治疗与保健。但是如果用药不当的话,很容易给患者带来非常严重的伤害,所以对于患者来讲,应该遵循一定的用药原则,下面我们就来介绍下IgA肾病患者的用药原则。希望对患者有所帮助。

肾病专家指出,IgA肾病患者的用药原则有以下几项。

第一、对于IgA肾病患者,应该合理的用药。

当出现感染病源,在选用抗生素抗感染的同时,应力争手术切除病源,如扁桃体炎、烂牙。IgA肾病重度急性少尿性肾衰伴肉眼血尿,肾活检提示大部分肾小球新月体形成者才使用药物。IgA肾病中医中药倒有独到之处,辩证施治不失为治疗各型IgA肾病之较有裨益的措施。

第二、患者应该加强对IgA肾病的药物治疗。

对于患者来讲,应该根据病理,症状,来准确的用药,但近年来随着对本病的认识深入,有许多研究证明积极治疗可以明显改善预后。IgA肾病从病理变化到临床表现都有很大差异,预后也有很大区别,因此,治疗措施必须做到个体化。

第三、对于IgA肾病患者应该加强对症状的治疗。

应该加强对症状的处理工作,对于患者来讲,特别是儿童来讲,最多见的临床类型是反复发作性的肉眼血尿,且大多有诱因,如急性上呼吸道感染等,因此要积极控制感染,清除病灶,注意休息。

2“中药抗生素”有效防感染

所谓的“中药抗生素”并不是真正的抗生素,药品分类中也不属于抗生素种类。之所以会有“中药抗生素”的说法,是因为人们在使用中草药和中成药的过程中,发现很多药物具有抑制或杀灭一定种类微生物的作用,如大青叶对金黄色葡萄球菌就有明显的抗菌作用,丁香对肠道感染的常见致病菌——大肠杆菌有较强的杀菌作用,板蓝根对多种病毒尤其是流感病毒具有明显的抗病毒作用等。

“中药抗生素”不能代替抗生素

抗生素原称抗菌素,是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属等)产生的化学物质,在低浓度下具有抑制或杀死其他微生物的作用。例如,最早发现的青霉素,就是在青霉菌培养液中提取出来的。

细菌的适应能力极强,它会对所使用的抗生素慢慢产生耐药性,从而导致抗生素的抗菌能力下降,最终对该细菌失去作用。

由于耐药现象普遍,而且抗生素本身有不少的不良反应。严重的可以致残或致死,因而抗生素的使用存在着很多的问题。因为中药的安全性较高,较少有细菌对中药产生耐药,因此,临床上常使用“中药抗生素”进行抗感染治疗,是目前治疗的一个不可或缺的手段。

那么,“中药抗生素”能不能替代抗生素呢?答案是否定的。由于具有抗菌作用的中药多为植物,本身并不是从微生物中提取出来的,所以它与抗生素有本质上的区别。另外,虽然部分中药具有抑制或杀灭微生物的作用,但其作用仍逊于抗生素,加上中药的作用机制不甚明确,因而“中药抗生素”并不能替代抗生素。

家庭小药箱应适当备点“中药抗生素”

在临床上,具有抗生素作用的中药非常多,因而目前市场上抗菌中成药种类也是纷繁复杂。那么,大家在进行自我药疗时,需要准备哪些“中药抗生素”呢?一般来讲,应该准备治疗常见感染的中成药,如上呼吸道感染、肠道感染、泌尿系统感染及妇女生殖系统感染等,家庭小药箱可酌情准备能治疗这些系统感染的“中药抗生素”。以下介绍几种这类药品

双黄连口服液类 主要由金银花、连翘、黄芩等中药组成,具有辛凉解表、清热解毒的功效,适用于病毒和细菌感染引起的肺炎、气管炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等。由于组成该药的中药性质比较寒凉,因而出现呼吸道感染伴有发热、出汗、口渴、鼻流浊涕、咽喉肿痛、咳吐黄痰等外感风热症状者适用。

感冒清热颗粒类 主要由荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根等药物组成,具有疏风散寒、解表清热的功效。用于治疗上呼吸道感染如感冒、扁桃体炎等,尤适用于具有头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等风寒感冒症状者。

穿心莲胶囊类 具有清热解毒、凉血、消肿之功效,适用于感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮、泄泻痢疾、热淋涩痛、肿痛疮疡等。对急性扁桃体炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、腮腺炎、支气管炎等上呼吸道感染以及肠道感染、尿路感染等均有一定的消炎作用。

消炎利胆片类 由穿心莲、苦木、溪黄草等药物组成。具有消炎利胆,清热解毒的功效。适用于急、慢性胆囊炎及肝胆结石并发感染者。

三金片类 由菝葜、积雪草、金沙藤、金樱根、羊开口等中药组成,具有清热解毒、利湿通淋、益肾的功效。主治下焦湿热、热淋、小便短赤、淋沥涩痛,适用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染属肾虚湿热下注证者。

妇科千金片类 由千斤拔、单面针、金樱根、穿心莲、功劳木、党参、当归、鸡血藤等中药组成,具有清热除湿、补益气血之功效。主治带下病、湿热下注、气血不足症,适用于盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎见上述证候者。另外,慢性前列腺炎、男子免疫不育症、慢性淋病、慢性肾盂肾炎、牙周炎等症亦适合使用。

3抗生素对成人鼻窦感染无效

感冒或流感最常见的并发症就是鼻窦感染,其临床症状表现为:鼻塞,流脓鼻涕,以及头痛。中国鼻窦炎患者去医院就诊,就象2500万美国鼻窦感染患者一样,90%会拿到抗生素的处方。

《美国医学会杂志》发表威廉姆森医学博士的最新研究显示,服用抗生素对成人鼻窦感染帮助不大。

这项来自英国南安普敦大学的研究对240例16岁以上细菌性鼻窦炎患者进行了观察,四分之三的患者接受抗生素阿莫西林治疗(同时使用或不用类固醇鼻喷剂)。另外四分之一患者接受无抗生素的安慰剂治疗,共10天。结果:(1)两组患者的鼻窦感染缓解程度差别不明显;(2)类固醇鼻喷剂对于那些轻微鼻塞症状的患者有作用,而对于那些严重鼻塞症状的患者来说,更糟糕。

提示:类固醇鼻喷剂可以缓解局部的炎症,减轻流鼻涕、打喷嚏等过敏症状。

此种剂型,只局部作用于鼻黏膜;不像口服类固醇的药物,会进入全身血液循环,若使用不慎,便有可能产生副作用。

研究者威廉姆森博士说,“这项研究并不能明确地排除抗生素起的作用,但它的效果非常小。”

早在十年前挪威鼻窦炎专家林德巴克医学博士在奥斯陆大学做的一项对照研究中指出,“抗生素对细菌性鼻窦炎有一定的效果,但这个效果是非常有限的。大多数病人即使当时鼻窦炎很严重,不使用抗生素也能够在发病后10天左右恢复健康。”

摘译者认为:细菌病毒都会造成鼻窦感染,抗生素对病毒引起的感染肯定无效,对细菌性鼻窦炎的疗效不大。鉴于感染的细菌耐药性越来越强和抗生素治疗效果越来越差的,以及滥用抗生素带来的不良后果,我们建议:鼻窦炎患者尽量少用抗生素治疗。

提示:全世界因感染死亡的病例中,85%是由耐药菌所致,这是抗生素滥用的一个严重后果。

每一种新抗生素进入临床并广泛应用后,随之而来的就是细菌耐药性产生,从而导致新抗生素使用寿命减少,但新药开发周期又远远长于细菌耐药变异出现的时间,这使得某些耐药菌缺乏有效药物。

4感冒合并细菌性感染 可使用抗生素

冬季是呼吸道感染的高发季节,有些孩子动不动就着凉感冒,整个冬天都病恹恹的,这既影响孩子的健康成长,也给家长带来负担。

引起感冒的病原体主要是病毒,病毒的种类很多,而且十分容易发生变异。

所以,孩子对感冒一般没有免疫力,如果原本孩子的体质和抵抗力就弱,反复发生感冒的可能性就更大。孩子患了病毒性感冒之后,一般不需要服抗生素,只要加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,很快就能恢复健康。

孩子病情较重,可并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎,表现为高热不退、呼吸急促、咳哝痰等,这时医生往往给孩子服用抗生素。抗生素可以通过杀灭或抑制细菌成长而起到抗感染作用。

为了充分发挥抗生素的作用,家长必须严格按医嘱给孩子服药。在孩子服药后,症状开始减轻或消除,但这时体内的致病菌很可能仍然存在,如果停药,很可能导致感染继发,甚至引起更严重的合并症。遗憾的是,有的家长一看孩子病轻了,就自行停药,这是错误的做法。

治疗感冒合并细菌性感染,一般需应用足量抗生素7至10天,而且每天要服药2到4次,这给家长带来不便,也是孩子很难坚持到疗程结束的一个主要原因。

目前专家已研制出针对小儿的服用方便、效果好、疗程短的新药,如小儿用希舒美(阿奇霉素)每天只需口服1次,连续服用3天即可结束疗程。此时,可能孩子的病情还没有好转,但它仍会在体内继续发挥抗菌作用到第10天,使体内的感染灶得到彻底清除。

5年轻人预防脑膜炎球菌感染 需用抗生素

载文报道,对门诊病人根据经验给予抗生素治疗,可以减少由脑膜炎球菌感染性疾病引起的并发症。

来自麻萨诸塞州波士顿儿童医院的Richard Malley博士及其同事在文中写到,尽管并不提倡对小于20岁的发热门诊病人常规给予抗生素治疗,但对于高度怀疑有脑膜炎球菌感染性疾病的病人,还是应当考虑给予经验性的抗生素治疗。

他们建议这些病人应当包括:

在脑膜炎球菌流行时期发病的病人,与被确诊或怀疑有脑膜炎球菌感染性疾病的患者有过接触的病人,以及有发热和皮疹的无毒性症状表现的门诊儿童患者。

研究小组回顾了7个儿科转诊中心收治的有侵入性脑膜炎球菌感染性疾病的儿童和青少年患者的病历。他们从中确定了58位给予门诊治疗的病人。在这些病人的血液和脑脊液中均培养出了耐瑟氏脑膜炎双球菌。

在这58位病人中,有33%的病人在门诊接受了抗生素治疗。

研究者发现,与没有接受抗生素治疗的病人相比,接受抗生素治疗的病人的并发症(比如脑膜炎、脓血症和心包炎)发生率显著降低,其优势率为0。26。

但他们同时也指出,两组病人之间的死亡率和永久性后遗症发生率并没有显著差异, 比如截肢、皮片移植或持久的神经残疾。

Dr。 Malley及其同事在总结中写到,对有脑膜炎球菌感染性疾病的年轻病人在门诊给予抗生素治疗,可以减少这类疾病引起的并发症。

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