常见的引发肾病综合征的病因有哪些?肾病综合症在临床并非是一种独立性的疾病，而是肾病病人在症状表现上具有相同特征如大量蛋白尿、浮肿、低蛋白血症等，由此而组成的一类综合症候群。根据病因可将其分为原发
1引发肾病综合征的常见病因
常见的引发肾病综合征的病因有哪些?肾病综合症在临床并非是一种独立性的疾病，而是肾病病人在症状表现上具有相同特征如大量蛋白尿、浮肿、低蛋白血症等，由此而组成的一类综合症候群。根据病因可将其分为原发性和继发性，前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征。其中，以原发性肾病综合症为肾病综合症的最常见病因。继发性肾病综合征的病因很多，常见的有以下几类：
常见的引发肾病综合征的病因有哪些?
(1)免疫性疾病 由系统性红斑狼疮和过敏性紫癜引起的肾综占继发性肾综的首位。其他有结节性动脉炎、皮肌炎、系统性硬皮病……这部分肾综治疗效果及预后好坏取决于原发病及肾病理损害程度。
(2)感染：细菌感染，有细菌性心内膜炎、伤寒、斑疹伤寒、金黄色葡萄球菌败血症、骨髓炎、结核或麻风等;病毒感染见于乙型肝炎、丙型肝炎、水痘或带状疤疹;寄生虫感染见于疟疾、血吸虫病、丝虫病等。
(3)常见的引发肾病综合征的病因有毒素及过敏：如蜜蜂刺伤、蛇咬伤、花粉过敏、疫苗过敏等。
(4)肿瘤：肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤，白血病及淋巴瘤，Willm瘤等。
(5)全身性疾病：糖尿病肾病、肾硬化、肾淀粉样变性、粘液性水肿、巨球蛋白血症等。
(6)机械性因素：肾静脉血栓形成、肾动脉狭窄、下腔静脉阻塞、充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎及妊娠肾病等。
(7)遗传性疾病：先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。
常见的引发肾病综合征的病因有哪些?有些肾病综合征是没有原因的，也就是排除继发性病因引起的肾病综合征就是原发性肾病综合征。
2继发性肾病综合征的常见病因
根据肾病综合征患者的发病原因，可将其分为原发性和继发性，原发性肾病综合征的诊断依据主要靠排出继发性肾病综合征，继发性肾病综合征的常见病因有感染、药物或中毒及过敏、肿瘤等。
1.感染：细菌感染见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫、弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病。
2.药物或中毒、过敏：可引起肾病综合征的药物有青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物;中毒因素有蜂蛰、蛇毒等;花粉、疫苗、抗毒素等过敏也可引起肾病综合征。
3.肿瘤：肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤，白血病及淋巴瘤等。
4.系统性疾病：系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等。
5.代谢性疾病：糖尿病、甲状腺疾病。
6.遗传性疾病：先天性肾病综合征、镰状细胞贫贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。
3肾病综合征的常见并发症
(1)感染：由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。
(2)冠心病：肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
(3)血栓形成：肾病综合征患者容易发生血栓，尤其是膜性肾病发生率可达25%～40%。形成血栓的()原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。
(4)急性肾功能衰竭：肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾脏血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。此外，肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，也可诱发急性肾功能衰竭。
(5)电解质及代谢紊乱：反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，都可使肾病综合征患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿，若不及时补钾，容易出现低钾血症。
4肾病综合征康复案例
她是一个爱笑的女孩，笑起来的时候有甜甜的、小小的酒窝，她活泼、开朗，是班里的活跃分子，她以优异的成绩考入一本院校，但是在她还未跨入大学校门的时候，“病魔”的乌云覆盖了她的蓝天，她在开学没有多长时间就进行了休学，开始了漫长的治疗过程。但是她从来没有放弃过，因为她相信“阳光总在风雨后，乌云后面是彩虹”。下面就是“花季少女三步治疗走上康复之路”的一个案例：
一，病情叙述
十八岁的小姑娘小佳(化名)4个月前因患原发性肾病综合症住院治疗。针对小佳(化名)的病情，医生起初为她制订了大剂量口服糖皮质激素的治疗方案，最初给予口服强的松12片，以后根据治疗情况逐步减量。
治疗进展相当顺利，小佳(化名)服药4周后病情获得完全缓解，多次复查尿常规蛋白转为阴性。但是让小佳(化名)没有想到的是，在蛋白转阴3周后又出现了眼睑、小腿浮肿，小佳(化名)再次入院检查，确诊是肾病综合症复发。经医生调查，小佳(化名)由于害怕激素的副作用，如服强的松要发胖、身材走样、影响皮肤等，她抱着侥幸心理，自行停用强的松导致病情复发。
二，病情治疗
针对小佳(化名)的肾病综合症的反复，医生结合以前、以及当下小佳(化名)体查的详细的情况制定了三步治疗肾病综合症的方案，主要为以下三步：
1，治疗肾病综合症第一步：小佳(患者)一定 要密切配合医生的治疗，尽早明确诊断。若患者身体、物质等条件允许，患者可以做肾穿刺、或者是肾脏专业性的检查，然后针对性制定治疗方案。
2，治疗肾病综合症第二步：通过精确的检查并治疗好合理的治疗方案后，小佳(化名)必须要严格遵医嘱。服药一定按剂量服用，服用周期达到医生所规定的疗程;同时要定期随访，遵照医生意见调整用药。特别是当强的松减量到每天20～25毫克时，病情反复的机会较多，此时患者必要过于焦虑，应该及时和主治医生取得联系，获得相关信息后调整用药等。
3，治疗肾病综合症第三步：在整个的治疗环节中，小佳(化名)一定要避免感染。肾综患者血液中的蛋白大量从尿液中流失，流失的物质中，就包括了构成我们免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失。这些都都使患者的抵御能力大大下降。所以患者一定要主要好护理，尤其是要预防感冒的发生。
5儿童肾病怎么办？小儿感冒或引发肾病综合征
感冒是日常生活中最平常的疾病，很多人根本就不把它当一回事。可是对于小孩来说，感冒也是不能忽视的疾病，因为有专家称，小儿感冒可引发肾病综合症。
小儿感冒怎么就导致肾病综合症了？
儿童呼吸道感染，比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等，如果不及时有效控制感染，在1~4周后就有可能诱发肾病综合症。一般来说，小儿肾病综合症有前期的感染症状，其突出特点是三高一低，即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。微小病变性肾病综合征发病年龄多见于二至六岁的儿童，且男孩多于女孩，极易复发和迁延，病程长。
小孩子因为体质弱，体内免疫细胞比正常的人少，免疫功能还不强，因此免疫细胞有时不但没有吞吃病菌，而是暂时把病菌包容起来，身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物，随着血液循环，到了肾脏时，会沉积到肾小球的基底膜，从而对肾脏有一种损害，使大量蛋白流失，最终导致肾病综合征。
肾病综合症病程较长，极易反复发作。要维持1年半至2年的规范治疗。据临床资料，有的患儿两三岁时发病，到10~12岁时病还没有好，上呼吸道感染是反复发作祸首。长期反复发作可影响小儿的生长发育，使肾病综合征变得极为难治。
患病后的护理重点，要预防感冒，患儿不宜吃多盐食物和高蛋白。应严格限制孩子的活动量。小孩衣服不宜久穿不换。治疗期间不宜随便减量或停药。另外，平时应注意观察孩子的小便情况，如发现孩子的小便颜色有改变等，应及时送小便到医院化验。
儿童肾病综合征激素治疗要注意
1、始量要足
激素治疗肾病综合征的疗效与剂量有一定关系。新诊断的病例，初始治疗阶段应力求尽快诱导尿蛋白转阴，开始剂量要足够大，才能诱导症状迅速缓解。激素通常用泼尼松，每人每日每千克体重1.5～2毫克，分3次口服（最大量每人每天不超过60毫克）。
2、减药要慢
为了预防复发，经激素治疗的患儿尿蛋白转阴后家长不得擅自减少激素用量或停药，必须在肾脏病专科医生的指导下逐步减少激素的使用剂量。一般在尿蛋白转阴后继续激素治疗巩固2周，一般足量不少于4周，最长8周。在巩固维持阶段，为了减少药物的副作用，可采用隔日每千克体重2毫克的方法，以清晨一次顿服为好，继续服用4周，视尿常规恢复情况逐渐减量。一般每2～4周减量一次，每次减量2.5～5毫克，以防复发。
3、维持要长
激素治疗的疗程有短程、中程和长程之分。短程为激素治疗8周；中程为激素治疗4～6个月；长程为激素治疗9～12个月。短程疗法的优点是激素副作用少，缺点是易于复发，国内少用。目前国内通常采用的是长程疗法，即用激素维持一个比较长的治疗时间，巩固疗效，其优点是复发较少，但是副作用较多。
4、要勤观察
激素治疗期间要注意尿蛋白的改变情况以及每日尿量、血浆蛋白的恢复情况等。由于长期使用激素容易出现副作用，故应密切观察，如血压的改变、体重、体态等，警惕有无感染及潜伏病灶的扩散。遵医嘱及时补充钙质，以免发生骨质疏松或手足抽搐症。因药物引起的体态改变在停药后可自行恢复，家人不必顾虑重重。出院后仍应定期去医院肾脏科门诊随访、复查，逐渐递减剂量，千万不要擅自骤然停药。用药时间越长，递减速度应越慢，以避免复发。
5、预防复发
在肾病治疗过程中往往容易出现复发，复发主要与感染有关，最常见的感染就是呼吸道感染，包括肺炎，其次是腹膜炎，严重的甚至发生败血症。因此，患儿不要到人多的地方去，卧室要通风，避免交叉感染。各种预防接种应该推迟到肾病完全缓解2年后进行。
健康饮食对肾病综合症保健起重要作用
每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定，以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类为好；应限制脂类物质的摄入，以少油低胆固醇饮食为好，同时还应忌食海腥、虾、蟹、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物，烟、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品，生冷水果也应忌食。
肾病综合症保健中适当地进行运动锻炼，对于疾病的治疗和恢复大有裨益。常常见有的患者，因怕劳累过度而疏于锻炼或不会锻炼，长期卧床休息，精神压抑。这样不利于疾病的痊愈，也不利于治疗的效果。应当正视疾病，做一些适宜的运动，如打太极拳、散散步等自己喜欢而又不给患病机体造成损害的运动。
肾病综合症保健工作中，大多数会都限制患者摄入高蛋白食物，对于饮食方面的营养补充也存在一些问题，如精神压力及本身经济条件的限制，食欲不振等因素，使得机体各方面比较虚弱，容易引起感冒、胃肠道感染等。
肾病综合症患者如果进行适当的运动锻炼，不仅可以增强机体的抗病能力，保持一种愉快的心情，而且在一定程度上(整理)增加进食量，对于营养不良，缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩，也有一定的改善。
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