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儿童肾病怎么办小儿感冒或引发肾病综合征

时间:2021-09-05 02:41:38

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肾病综合征是由多种病因介绍引的、以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等症状为临床特点的一组症候群。如果在查出来确诊之后采取积极的治疗措施是可以得到有效治疗的。目前治疗肾病综合症的方法多数是采用激素

1肾病综合征的病因和治疗

肾病综合征是由多种病因介绍引的、以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等症状为临床特点的一组症候群。如果在查出来确诊之后采取积极的治疗措施是可以得到有效治疗的。目前治疗肾病综合症的方法多数是采用激素治疗。但是西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,只能治标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症。

一、针对肾病综合征的病因进行对因治疗。

1、只有抓住肾病综合征发病以及其症状出现的根本原因加以针对性的治疗,这样才能有效控制蛋白和血尿的漏出,才能逐步恢复病情。

2、肾病综合征之所以发生,是因为病人肾脏内的功能细胞长期缺血、缺氧,因超负荷工作而使受损,肾小球的基底膜滤过孔径增大,蛋白质、红细胞等物质从尿中漏出,病人外在表现为蛋白尿、血尿等病症。

二、针对肾病综合征的并发症如水肿、血脂异常等对症治疗。

1、用药治疗时,首选对肾脏损害较小的药物。对于肾脏病理变化严重者,临床激素和免疫抑制剂联合应用,最大限度地减小药物副作用,并使药物间发挥协同作用,更有利于疾病的治疗。

2、针对症状的治疗,西医在这方面颇显其长处,其中激素类药物能在短期内缓解肾病综合征病人的尿蛋白漏出,减少因大量蛋白尿而出现的低蛋白血症等问题。利尿剂的应用则能在迅速缓解病人身体浮肿的症状。

3、在对症治疗的同时进行对因治疗,这样才能巩固病情,保护肾功能。

4、治疗蛋白尿等症状时,不能单纯以症状消除为唯一目的。肾病综合症患者必须经过严格地规范治疗。

除以上两项治疗外,肾病综合征治疗过程中,饮食对其预后也有非常重要的作用,具体饮食标准应以病情制定。一般处理需卧床休息,但宜保持适度床上及床旁活动,以防肢体血管血栓形成。水肿时应进低盐饮食,每日摄入氯化钠应在O。5—2。0克。蛋白的摄入根据病程及有无肾功能受损而定,早期可予高蛋白(80— 120克/日)饮食。低脂摄入也是本病治疗中应予注意的由此可见,肾病综合征能否治好受以上三大方面因素的影响和制约。

2肾病综合征治疗有妙方 饮食疗法应提倡

激素只是短时间的控制疾病的表征短时间可以使蛋白降低,没有肾脏固有细胞的修复治疗。转阴后,遇到感冒感染后和减量容易复发。现在是肾小球基底膜受损要针对肾小球建议治疗才行, 激素只是对症治疗的没有针对肾小球基底膜进行修复的治疗。肾病综合征治疗方法有什么特点?

肾病综合征治疗方法在治疗的关键是针对受损的肾脏进行修复和逆转的治疗,肾脏的损伤修复到位。这些是保肾的药物对肾脏的修复没有作用的。一方面疗效明显,不易复发,另一方面,无痛苦、无毒副作用、费用低。

肾病综合征:这是需要结合患者的全面情况进行的一个系统规范的治疗过程,不是简单的用药就可以的,也不是所有患者都是一概而论的。肾病综合征治疗方法是什么?专家介绍,肾病综合征主要是有肾小球毛细血管上皮细胞受损而导致的一种疾病,从目前最先进的细胞学角度解释是肾小球毛细血管上皮细胞病。

专家提醒大家要注意以下几点。肾病综合征治疗方法注意什么?在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与专科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。肾病综合征患者一定要根据自身病症正确用药,不要盲目效仿,因为每个人的病症都是不同的。不要暴饮暴食,不食用不洁食物,养成良好的生活方式,清淡饮食,适当运动。

肾病综合征用什么药好?

以下药物介绍仅供参考,如需用药请遵医,否则一切后果自负。

1、低盐饮食:水肿时应低盐(<3g/d)。

2、利尿消肿:

① 噻嗪类利尿剂:适用于轻度浮肿病人,常用氢氯噻嗪一次25mg,一日3次,长期服用应防止低钾、低钠血症。

② 潴钾利尿剂:适用于低钾血症,常用螺内酯一次20mg,一日1~2次;或氨苯蝶啶一次50mg,一日1~2次。单独使用利尿作用不显着,可与噻嗪类利尿剂合用。长期使用需防止高钾血症,对肾功能不全病人应慎用。

③ 袢利尿剂:适用于中、重度水肿病人,常用呋塞米一日20~120mg,或布美他尼一日1~5mg,分次口服或静脉注射。应用袢利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒。

④ 右旋糖酐或代血浆:常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(706代血浆,分子量2.5万~4.5万),一次250~500ml静脉滴注,隔日1次。随后加袢利尿剂可增强利尿效果。但对少尿(一日尿量<400ml)病人应慎用或避免使用。NS病人利尿要避免过度和过猛,以免造成血容量不足,加重血液高黏倾向,诱发血栓、栓塞并发症。

3、减少尿蛋白:ACEI或ARB有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用,应用其降尿蛋白时,剂量一般应比常规降压剂量大,才能获得良好疗效。血容量严重不足或应用强利尿剂后应慎用,以免诱发急性肾功能不全。

(二)抗炎及免疫抑制治疗

1、糖皮质激素: 激素可以通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则和方案一般是:①起始足量:常用药物为泼尼松一日1mg/kg,口服8周,必要时可延长至12周;局灶节段性肾小球硬化病人应延长至3~4个月。②缓慢减量:足量治疗后每2~3周减原用量的10%,当减至20mg/ 日左右时症状易反复,应更加缓慢减量。③长期维持:最后以最小有效剂量(10mg/ 日)再维持半年左右。可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服,以减轻激素的副作用。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时,可更换为泼尼松龙(等剂量)或甲泼尼龙(4mg甲泼尼龙相当于5mg泼尼松)口服或静脉滴注。地塞米松半衰期长,副作用大,现已少用。

根据患者对糖皮质激素的治疗反应,可将其分为“激素敏感型”(用药8~12周内NS缓解)、“激素依赖型”(激素减量到一定程度即复发)和“激素抵抗型”(激素治疗无效)三类,其各自的进一步治疗有所区别。

长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用,少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死,需加强监测,及时处理。

2、免疫抑制剂这类药物可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的患者,协同激素治疗。若无激素禁忌,一般不作为首选或单独治疗用药。

(1) 环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物,在体内被肝细胞微粒体羟化,产生有烷化作用的代谢产物而具有较强的免疫抑制作用。应用剂量为一日2mg/kg,分1~2次口服;或一次200mg,隔日静脉注射1次。累积量达8~10g后停药。主要副作用为骨髓抑制及中毒性肝损害,并可出现性腺抑制(尤其男性)、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。

(2) 环孢素 选择抑制辅助性T细胞及细胞毒效应T细胞,已作为二线药物用于治疗激素及细胞毒药物无效的难治性NS。常用量为一日3~5mg/kg,分2次空腹口服,服药期间需监测并维持其血浓度谷值为100~200ng/ml。服药2~3个月后缓慢减量,疗程半年至一年。副作用有肝肾毒性、高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。停药后易复发是该药的不足之处。

(3)麦考酚吗乙酯(mycophenolate mofetil, MMF)在体内代谢为霉酚酸,后者为次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂,抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径,故而选择性抑制T、B淋巴细胞增殖及抗体形成达到治疗目的。常用量为一日1.5~2g,分2次口服,共用3~6月,减量维持半年。近年一些报道表明,该药对部分难治性NS有效,相对副作用较少。尽管尚缺乏大宗病例的前瞻性对照试验的研究结果,但已受到重视。因其价格较高,目前仍作为二线用药。已有偶见严重贫血和个例(多见于肾功能损伤者)应用后导致严重感染的报道,应引起足够重视。

(4) 他克莫司 (tacrolimus) 又称FK506, 为具有大环内酯结构的免疫抑制药物。该药物和体内FK506结合蛋白(FKBPs)相结合形成复合物,抑制钙调磷酸酶(calcineurin),从而抑制T细胞钙离子依赖型信息传导,抑制细胞毒性淋巴细胞的生成。该药物作为强抗排异药物,用于肝、肾等器官移植患者。国内己试用于难治性NS,常用诱导剂量为一日4~6mg,分2次空腹服用, 持续半年;常用维持剂量为一日2~4mg,分2次空腹服用, 维持时间为半年。血液浓度应维持在5~10ng/ml。至今无大规模病例治疗NS的循证医学结果,但初步的治疗结果巳显示良好的降尿蛋白疗效。尽管其副作用相对较轻,但可引起感染、消化道症状(如腹泻、恶心、呕吐)、肝功损害、高血糖和神经毒性(如头痛、失眠、震颤)等不良反应,予以重视。

(5) 雷公藤总苷一次10~20mg,一日3次口服,有降尿蛋白作用,可配合激素应用。国内研究显示该药具有抑制免疫、抑制肾小球系膜细胞增生的作用,并能改善肾小球滤过膜通透性。主要副作用为性腺抑制、肝功能损害及外周血白细胞减少等,及时停药后可恢复。本药毒副作用较大,甚至可引起急性肾衰竭,用时要小心监护。

(6) 其它:也有关于应用苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、来氟米特等细胞毒药。

糖皮质激素和免疫抑制剂的应用要严格掌握适应证和禁忌证,减少不良反应和用尽量小的剂量达到尽可能大的疗效。糖皮质激素应用方式、剂量及时间和免疫抑制剂的选择应根据患者NS的病因、肾活检病理类型、临床特点(如肾功能、尿蛋白等)、年龄等主要因素掌握。

专家揭秘:肾病综合征的食疗方法?

肾病是很多患者都十分关心和在意的问题,患上肾病综合症会时时刻刻的影响我们的身体健康,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下肾病综合症的食疗方法?接下来大家就来听听小编对这一问题做的介绍吧!

【食疗方法一】关于鲤鱼冬瓜汤

首先我们应该选取黑鱼或者鲤鱼一条,从而在清洗之后,先把去除鱼的内脏还有鳞片等着物。然后在将选择的冬瓜洗净,切块。这个时候将预先弄好的鲤鱼或者黑鱼和切好的冬瓜一起放到锅里煮。小编在这里要特别强调的就是,在你煮该汤哦时候,最好一定不要盐,因为以免破坏汤的功效。肾病综合征患者可以喝此汤也可服食,从而一句话对患者的身体都有滋补作用。所以说鲤鱼冬瓜汤在补脾利水方面很有作用。

【食疗方法二】鲤鱼汤

做这道菜的时候我们应该将处理完毕的鲤鱼加上茯苓、或者是白术、泽泻等药材进行炖煮。从而一定要注意也可以将鲤鱼和黄芪、或者是一些赤小豆、沙仁、生姜、葱白等食物一起煮汤。只有这两种煮汤方法都可。但是,我们应该了解如果患者的水肿症状很明显,那么专家建议黄芪不要生时使用。

以上就是小编给大家收集的有关治疗肾病综合症的食疗方法,患者朋友只要坚持服用还是会有一定效果的。日常生活中多以清淡食物为主,常喝白开水。

3治疗肾病综合征三注意 食疗方法特有效

肾病综合征严重吗?它有哪些并发症状?治疗肾病综合征的主要措施有哪

些?肾病综合征是一组多病因的疾病,可以并发血栓、贫血、急性肾功能衰竭等多种病症,下面是其常见的并发症及主要治疗方法进行了介绍,一起来了解下吧。

肾病综合征的并发症有哪些?

1、血栓、栓塞性疾病肾病综合征存在高凝状态,其静脉血栓发生率约为10%—40%,最多见为肾静脉血栓形成。

2、感染患者易并发各种感染,如呼吸道、泌尿道、皮肤感染和原发性腹膜炎等。并发感染时,临床表现常不明显,故应提高警惕。

3、营养不良包括肌肉萎缩、儿童生长发育障碍、钙磷代谢障碍、缺铁性贫血等。

4、肾功能损伤包括急性肾功能衰竭和肾小管功能损害。

怎样治疗肾病综合征?肾病综合征的治疗措施主要有下述几点。

一、药物治疗

这是肾病综合征的治疗中,最常用的治疗方法,这是相较于病情较轻的患者来说的。在选用药物治疗时,应选择对肾脏损害较小的药物。而且对于肾脏病理变化较为严重的患者,在临床上可选用激素和免疫抑制联合应用来进行治疗,这可以在最大限度上减小药物的副作用,而且药物间发挥着协同作用对此病的治疗有利。

二、对症治疗

不管对于哪种疾病的治疗,都要是具有针对性的进行治疗,这样效果才很好。在肾病综合征的治疗中,针对疾病的发病原因以及出现症状来进行对症治疗,这样才能有效地控制患者蛋白和血尿的漏出,从而避免病情的进一步恶化。所以人们在进行此病的治疗时应注意从疾病的病因出发,从根源上治疗此病,避免复发。

三、中西结合治疗

在对于肾病综合征的治疗中,除了采用西医的治疗方法外,医生还会搭配中药进行治疗。采用中药治疗肾病综合征有直接消蛋白、对抗西药毒副作用、预防反复感染的作用。目前,很多肾病专家已经达成共识,认为中西医结合治疗肾病,效果要比单纯的西医治疗效果要好。

肾病是很多患者都十分关心和在意的问题,患上肾病综合征会时时刻刻 的影响我们的身体健康,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下肾病综合症的食疗方法?接下来大家就来听听小编对这一问题做的介绍吧!

专家揭秘:肾病综合征的食疗方法?

【食疗方法一】关于鲤鱼冬瓜汤

首先我们应该选取黑鱼或者鲤鱼一条,从而在清洗之后,先把去除鱼的内脏还有鳞片等着物。然后在将选择的冬瓜洗净,切块。这个时候将预先弄好的鲤鱼或者黑鱼和切好的冬瓜一(整理)起放到锅里煮。小编在这里要特别强调的就是,在你煮该汤哦时候,最好一定不要盐,因为以免破坏汤的功效。肾病综合征患者可以喝此汤也可服食,从而一句话对患者的身体都有滋补作用。所以说鲤鱼冬瓜汤在补脾利水方面很有作用。

【食疗方法二】鲤鱼汤

做这道菜的时候我们应该将处理完毕的鲤鱼加上茯苓、或者是白术、泽泻等药材进行炖煮。从而一定要注意也可以将鲤鱼和黄芪、或者是一些赤小豆、沙仁、生姜、葱白等食物一起煮汤。只有这两种煮汤方法都可。但是,我们应该了解如果患者的水肿症状很明显,那么专家建议黄芪不要生时使用。

4肾病综合征康复案例

她是一个爱笑的女孩,笑起来的时候有甜甜的、小小的酒窝,她活泼、开朗,是班里的活跃分子,她以优异的成绩考入一本院校,但是在她还未跨入大学校门的时候,“病魔”的乌云覆盖了她的蓝天,她在开学没有多长时间就进行了休学,开始了漫长的治疗过程。但是她从来没有放弃过,因为她相信“阳光总在风雨后,乌云后面是彩虹”。下面就是“花季少女三步治疗走上康复之路”的一个案例:

一,病情叙述

十八岁的小姑娘小佳(化名)4个月前因患原发性肾病综合症住院治疗。针对小佳(化名)的病情,医生起初为她制订了大剂量口服糖皮质激素的治疗方案,最初给予口服强的松12片,以后根据治疗情况逐步减量。

治疗进展相当顺利,小佳(化名)服药4周后病情获得完全缓解,多次复查尿常规蛋白转为阴性。但是让小佳(化名)没有想到的是,在蛋白转阴3周后又出现了眼睑、小腿浮肿,小佳(化名)再次入院检查,确诊是肾病综合症复发。经医生调查,小佳(化名)由于害怕激素的副作用,如服强的松要发胖、身材走样、影响皮肤等,她抱着侥幸心理,自行停用强的松导致病情复发。

二,病情治疗

针对小佳(化名)的肾病综合症的反复,医生结合以前、以及当下小佳(化名)体查的详细的情况制定了三步治疗肾病综合症的方案,主要为以下三步:

1,治疗肾病综合症第一步:小佳(患者)一定 要密切配合医生的治疗,尽早明确诊断。若患者身体、物质等条件允许,患者可以做肾穿刺、或者是肾脏专业性的检查,然后针对性制定治疗方案。

2,治疗肾病综合症第二步:通过精确的检查并治疗好合理的治疗方案后,小佳(化名)必须要严格遵医嘱。服药一定按剂量服用,服用周期达到医生所规定的疗程;同时要定期随访,遵照医生意见调整用药。特别是当强的松减量到每天20~25毫克时,病情反复的机会较多,此时患者必要过于焦虑,应该及时和主治医生取得联系,获得相关信息后调整用药等。

3,治疗肾病综合症第三步:在整个的治疗环节中,小佳(化名)一定要避免感染。肾综患者血液中的蛋白大量从尿液中流失,流失的物质中,就包括了构成我们免疫防线的重要成分,如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失。这些都都使患者的抵御能力大大下降。所以患者一定要主要好护理,尤其是要预防感冒的发生。

5肾病综合征能够治愈吗?肾病综合症如何治疗

肾病综合征是一组临床表现相似的症候群,而不是独立的疾病。其主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂症。引起肾病综合征的原因很多。

肾病综合征能够治愈吗?

肾内科专家表示,肾病综合征是一种“同病不同命”的疾病,同是“肾病综合征”,有的患者很容易痊愈,且不会再复发,但是这种情况很少有。

肾病综合征能否被治愈,取决于许多因素:一是疾病本身的种类,二是患儿及家长对治疗的配合程度。因为肾病综合征不是单一的疾病,它是一个大类的病,病理诊断为“微小病变”的患者,预后最好,诊断为“局灶节段性肾小球硬化”和“膜增生性肾小球肾炎”的预后最差。微小病变型90%-95%的患儿对首次应用激素治疗都有效,但其中85%会复发。在第一年比以后更常见。

也就是说大部分肾病综合征患儿在起病1-2年内会遭遇复发,只不过有的频繁,有的不频繁,还有的对激素依赖或抵抗,即耐药。如果一个患儿3-4年都没有复发,那么今后有95%的机会不会复发。微小病变型发展到尿毒症者较少,绝大多数死于感染或激(整理)素、免疫抑制剂的严重副作用。

肾病综合征是一种慢性病,若患儿及家长不重视接受规范的科学治疗,过分担心害怕激素的副作用,迷信“偏方、中草药及祖传秘方”,不遵守医嘱吃药、复诊,不注意适当的饮食和日常生活护理,则更易复发,更难治愈!

肾病综合症给如何治疗

1、饮食:一般不须忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;对水肿、高血压患儿应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量。

淮麦粳米粥

配方:淮山药100克、小麦100克、粳米50克。

制作方法:淮山药(鲜)切小丁250克。若无鲜淮山药就将干淮山药用碎粉机打成100目粉末。将小麦、粳米洗净,按常规煮粥方法,将麦米煮开花后,把干淮山药粉100克用水调稀,慢慢倒入粥锅内,边倒边顺一方向搅均,再煮5分钟即可。若用鲜淮山药时,将山药丁、麦、米按常规煮粥方法制作,但一定要水开后再将小麦、粳米、山药丁倒入锅中,常搅动,待米烂汁稠即可食用。每日2~3餐随量食用。

功效:养阴清热止渴。

乌龟清炖猪肚汤

配方:乌龟1只(1斤左右者),猪肚一个(1斤左右者)、精盐少许。

制作方法:将乌龟杀死去头、壳肉分离去内脏、足爪,洗净血水,切小块备用;猪肚洗净去油脂再反复用碱、醋置净切小块,与龟肉一道放入砂锅内,加适量水,放少许料酒,用武火烧开,文火炖熟透,吃时加少许盐、味精即可。早晚各一次,两天内服完,间隔一天后再服一剂,七天为一疗程。

功效:滋阴益气,用于糖尿病性,慢性肾炎的补益。

2 、如有感染存在,应给不损害肾的抗生素(如青霉素)。

3、 利尿:口服双氢克尿塞或安体舒通,必要时可用速尿。

4 、输血浆和血蛋白可提高血清蛋白,减轻水肿。

5、 激素疗法:常口服强的松,有利尿消肿,降低尿蛋白作用,将全日量分3~4次服,连用4周后,如尿蛋白在7~10天内连续3次均为阴性(即尿检查无蛋白质),则改为隔日将全日量于早晨一次顿服,如此再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程4一6个月。

如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失,则需延长疗程,不能改为隔日一次顿服,仍应按原剂量继续用4周,如果8周内尿蛋白连续3次(7~10天内)均阴性,则以后可改为隔日早晨一次顿服,再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程延长达9~12个月。

6 、对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗(如环磷肤胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。

7 、中药如何治疗肾病综合症?

肾病综合征可以配合中药治疗,中药对消肿利尿、改善症状,改善激素及环磷酰胺副作用有一定效果,但单独使用中药效果不好。

应根据病人具体病情,辨证施治处方,肾病综合征病人可分为气虚或脾肾阳虚,可给予益气健脾或健脾温肾之方,如用香砂六君子汤,黄芪防己汤或真武汤加减。

久用激素病员,可出现阴虚内热或湿热,可给养阴清热及清热去湿之方,以减轻激素副作用。激素减量过程中,可辅以中药补肾温阳(如金匮肾气丸)及补益气血之方(如十全大补丸)等。

雷公藤多甙具有抑制免疫、降低尿蛋白的作用,可配合激素使用,剂量20mg,每日3次。但此药可有性腺抑制及肝功能损害、白细胞减少的副作用,用药中宜密切观察。

黄芪有降低尿蛋白和促进肝脏合成白蛋白的作用,剂量每日30g-60g,煎服。冬虫夏草及其制剂也可用于肾病综合征治疗,具有降血脂、增强免疫力的作用。丹参,可口服或静脉滴注,有活血化瘀、抗凝等功能。

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