“肾脏疾病的治疗具有周期长、连续性强的特点，在家门口看、家门口治疗是最好的选择。”
位于通州的首都医科大学附属北京潞河医院是一所历史文化深厚的百年老院，随着通州成为北京城市副中心，这所百年老院也迎来发展的新机遇。
聚沙成塔，围绕“以器官系统为中心，以疾病为主线”的学科改革方针，借助北京市DRGs试点为契机，潞河医院多学科诊疗团队建设初见成果，、、，连续三年潞河医院DRGs排名位列全市前十，临床医疗能力显着提升。
在医院快速发展的大背景下，对于该院肾病中心来说，快速提升诊疗、科研水平，实现与北京大三甲医院“同质化”成为迫切考题。
潞河医院
“肾脏疾病的治疗具有周期长、连续性强的特点，在家门口看、家门口治疗是最好的选择。”作为中心主任，李忠心清楚地知道科室所承担的重任。
补短板、找特色，短短几年之内，肾病中心在满足北京东部百姓就医需求的同时，通过开展特色、先进的肾脏病替代治疗等，实现了中心在区域有威望、院内有地位、患者有好评。
培育亚专科 打造强科室
肾病中心的前身是肾内科，成立于1995年，受制于地理位置等因素，虽然地处北京，与其它知名医疗机构相比肾病中心依旧存在差距和不足。
李忠心主任原来的工作单位是北京朝阳医院，她作为北京市“人才京郊行”第七批选派人员挂职潞河医院副院长。
李忠心主任
作为一名拥有20多年行业从业经验的高年资医生，对于潞河医院肾病中心如何发展，李忠心主任采取了发展亚专科实现强科之路。
5年间，肾病中心的变化和发展有目共睹，医疗业务水平和学科综合实力得到显着提升。
肾病中心的亚专科建设已经成型，目前亚专科小组包括CRRT小组、透析通路小组、腹透小组，肾活检小组、慢病管理小组以及营养小组等，各亚专业组之间互相配合，通力合作，对肾脏病患者进行全程的诊疗与随访，最大限度的保证了患者治疗的一贯性。
同时，肾病中心开设肾活检随诊门诊和血管通路门诊两个特色门诊，对肾活检患者及建立血管通路的患者进行了门诊系统化管理。
在科研方面，仅过去一年，肾病中心就获批课题立项9项，发表SCI及核心期刊论文6篇，与之前相比进步比较明显。
李忠心主任认为，科室的发展和整个医院、整个中心的团队合作是分不开的。
“我们是借东风练内功，对于医院和科室来说，北京城市副中心的建设具有里程碑意义。”
向着学科纵深发展
作为一所百年老院，新时期潞河医院以“中心诊疗”模式和优质患者体验享誉业内，医院秉承以器官系统为基础，以疾病为核心的学科建设理念，强调了多学科协作的重要性。
在肾脏病诊疗领域，肾病中心已实现全生命周期的医疗照护。
以慢性肾脏病为例，中心可以对患者从慢性肾炎开始追踪，接续慢性肾脏病组的管理，进入终末期肾病后，通过透析通路组建立并维护通路，最终由腹透或血透小组对患者进行长期替代治疗的管理。
团队风采
“学科发展不能原地打转，要具有较强的肾内科危重症的抢救实力。”在朝阳医院工作期间，李忠心主任率先开展了肾内科危重症患者的CRRT治疗，来到潞河医院之后，李忠心主任带领中心向学科纵深发展，深耕危重症领域。
“有挑战才会有发展的动力，任何学科要发展一定要专研危重症，这也是科室实力金指标。”
2月，中心开展了连续性肾脏替代治疗（CRRT），仅就完成了近600例次床旁血滤的工作，通过开展CRRT实现中心诊疗能力的跨越式提升。
“CRRT小组是我们发展比较迅速的一个亚专业方向，自建立以来参与了多科室患者的救治工作。在此基础上，CRRT小组还顺利开展了单膜血浆置换、双膜血浆置换工作，不仅为挽救肾内科急重症如ANCA相关性小血管炎、抗GBM病等疾病患者提供了帮助，还在其他科室的疑难疾病如严重高脂血症、血栓性微血管病等方面提供了有利的支持。”
护理团队
此外，中心还与病理科联合组建肾脏病理团队，目前已经能够独立完成肾活检及病理读片。
与病理科合作
老师与学生
亚专科发展势头良好，重症救治实力大幅增强，医教研防协同发展，短短5年内，一个发展潜力巨大、符合学科未来发展规律的现代肾病中心雏形初现。
走出去、请进来、勤交流、共进步 ，潞河医院肾病中心将自身发展和行业责任统一起来，既是“老师”又是“学生”。
“北京具有丰富优质的医疗资源，这是我们科室成长的助力，我们中心始终保持着与其他医院的合作交流，并从中取得了巨大的收获。”
中心坚持每周组织全科医务人员进行病例讨论及业务学习，及时组织危重症病例讨论，尽力安排中青年医师到优秀三级甲等医院进修，积极参加国内外肾脏病学术会议，与中日友好医院肾内科建立肾组织病理学检查联合体，与北京大学人民医院肾内科建立北方地区腹膜透析联合体。
开放兴科、走出肾病中心，中心积极与院内其他科室互通、互帮，除了与病理科合作交流之外，中心还与外科合作开展腹膜透析置管术。
在李忠心主任看来，院外与院内的交流合作同样重要，科室发展不能闭门造车。
与外科团队合作
作为区域医疗中心，中心与辖区社区卫生服务中心建立联系进行帮扶，为提高社区肾病诊治水平提供帮助。
“肾脏病诊疗的下沉有一定困难，因为社区中心缺少专科人才，提升基层的识别、管理能力成为我们的重点。”
对话
医学界：如何确保血液透析的安全和质量？科室在这方面有何经验？
李忠心主任：保证血液透析患者的安全和透析质量是我们科室一贯的工作原则。我们有整套的透析室管理制度和应急预案，也有规范的透析室工作流程，所有血透的医护人员都是按照规则与流程工作，最大限度的保证患者的透析质量与安全。
对院内感染的情况我们也是零容忍。我们的透析室从一开始就建立了乙肝、丙肝患者的独立透析间，使用独立的操作物品准备，由单独的护士进行上下机操作，医疗垃圾也是按照相关规定处理。我们每年监测至少两次传染病相关指标。
近期，在某医院血透室丙肝院内感染事件发生后，我们又进一步加强了对院内感染的学习和管理，成立了专门的感染质控小组，医护联合共同避免类似事件的发生。
医学界：下一步，科室的发展规划和目标是什么？
李忠心主任：“以器官系统为基础，以疾病为核心”的学科建设理念是我们科室发展的核心思想，在这一思想指导下，我们将进一步构建结构合理，阳光向上的肾病中心医护团队，依托“互联网+”的思想做科室建设。
未来我们将持续提高科室的医疗影响力，提高医疗能力，建立重症肾功能衰竭的多学科诊疗团队，积极开展新技术、新业务，持续改进医疗质量，保证医疗安全。
同时进一步推动医联体建设，加强与社区卫生服务中心的联系，保证绿色通道畅通。此外，科室还将继续关注教育教学方面发展，加强科室医疗科研工作的力度，重视人才梯队培养，鼓励科内医师进修、攻读博士学位，提升科室竞争力及影响力。
医学界：科室的文化和理念是什么？
李忠心主任：我们肾病中心是一个大家庭，我们有着七十多名医护，大家都非常团结一致，“家文化”是我们一直以来发展的文化理念。
我们不仅在医护人员之间团结友爱，还将“家文化”贯彻到了我们的临床工作中。我们每年会定期举行肾友健步走，定期举行透析患者的肾友会，不定期的开展小型肾友宣教活动，还联合社工部开展肾友家庭“勇敢说出爱”等活动，使我们的肾友在接受我们专业的诊疗之余，还可以感受到我们所有医护人员对他们的爱护。
本文首发：医学界本文作者：陈朝阳责任编辑：李兴鹏
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