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共济失调的症状有哪些?共济失调的详解!

时间:2019-05-20 02:01:02

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人体的正常运动,是在大脑皮质运动区,皮质的基底核,前庭迷路系统,深部感觉、视觉等共同参与下完成运动的平衡和协调,称为共济运动。这些结构的病变导致协调发生碍,称为共济失调。共济失调:是指人肢体运动的协调动作失去平衡,不灵活,不协调,不平稳,即运动的协调性障碍。

应与下面的症状相鉴别诊断:

1.小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的。小脑性共济失调可通过IAs患者的日常生活动作来观察,如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽;成年发病者,步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态,共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒常是患者早期的主诉。患者常常说到:“走小路或不平坦的路时,行走不稳更明显,更易摔倒”。随病情的进展,患者可表现起坐不稳或不能,直至卧床。

2.前庭性共济失调:因前庭系统损害引起,以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点,如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

3.脊髓性共济失调:为脊髓后根后索病损造成深感觉障碍所引起。视觉可以代偿,因此龙伯征阳性,跟膝胫试验不稳准,同时伴有下肢位置觉、震动觉障碍。见于脊髓病变、周围神经质、弗利德里失调。

4.大脑性共济失调是大脑额叶、顶叶、颜叶、枕叶、腹腔体部等部位病变时,都可出现共济失调。额叶共济失调是由于额叶 脑桥 小脑束受损引起。特点为站立或步行时出现,若下肢出现失用症时应高度考虑额叶病变。顶叶共济失调常伴有深感觉障碍,顶叶中的旁中央小叶损害出现小脑症状及尿便障碍。领叶共济失调可伴有领叶其他体征。

此病多与脑肝肾等脏腑有关,因肝藏血主筋,肾藏精生髓,而脏腑功能失调导致脑髓空亏,肝肾伤损精血亏虚不足发生此证,刘家峰大夫根据家传经验以及结合临床施以健脑益髓生精阴阳平衡三步法为治疗方案组方遣药。

第一步:健脑益髓,脑为髓之海,又因为髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。《类经》云:“凡骨之有髓,惟脑为最巨,故诸髓皆属于脑,而脑为髓之海。” 故而刘大夫以熟地黄,龟板胶,肉苁蓉等健益脑细胞使脑髓充盈,首先缓解病变支配的头脑经络;

第二步:又因为肾主骨生精髓,精髓又通於脑,夫肾为先天之本,盖以鹿角胶,鳖甲胶,紫河车,巴戟天等固摄肾之精髓,以改善摇摆不定肢体;

第三步:经云阴平阳秘精神乃治,阴阳离决精气乃绝,人体只有阴阳平衡了,脏腑气血机能才能得以正常运行,故添加霍山石斛,高丽参,明天麻等来平衡阴阳,使身体逐渐平稳协调,得以功能灵活。

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