急性肾功能衰竭是各种原因引起肾功能突然降低，以氮质血症和水电解质代谢紊乱等为特征的临床综合症。其临床表现按临床经过一般可分为三期：（l）少尿期。一般历时1一2周，24小时尿量成人＜400ml，小儿＜250ml；若尿量不减少，则为非少尿型急性肾功能衰竭。本期主要为尿毒症表现，尚有水肿、高血压、代谢性酸中毒、水电解质紊乱、心力衰竭等临床表现。（2）多尿期。通常历时2一3周。本期可有低热、电解质紊乱和脱水。尿量可达2500ml/日以上。(3）恢复期。尿量日趋正常，可有贫血、消瘦、软弱无力、营养不良等症状。一般经数月后可完全恢复，而长的需半年至1年以上，甚至不能完全恢复。
引起本病的原因有肾前性（亦称急性肾小管坏死或休克）、心力衰竭（心肌衰竭、心包填塞）。肾前性多为缺血，肾后性常为各种原因引起的尿路梗阻。
急性肾功能衰竭的诊断依据为突然的肾功能降低，氮质血症和水电解质代谢紊乱，每小时尿量＜17毫升，24小时尿量＜400毫升（若每日尿量在600毫升以上则为非少尿型急性肾功能衰竭），尿中有蛋白、细胞及管型，尿中尿素港低于1克%，血浆尿素残及肌酢浓度迅速增高，血钾增高而血纳和血清往往降低，二氧化碳结合率降低。必要时可做腹部平片、CT、核磁共振、核素肾图、B超或逆行肾盂造影以排除下尿路梗阻性疾患。
现代医学对急性肾功能衰竭的治疗是积极处理原发性疾病，严格维持体液与电解质平衡，纠正酸中毒，保证热量供应，减少蛋白质分解代谢，防治感染及其他并发症；也可用各种支持疗法、透析疗法等。
本病在中医学中属“关格”、“蓄闭”、“蓄血’、“中毒”等范畴。祖国医学认为急性肾功能衰竭是因湿热蕴积于下，肺热壅盛于上，或肝郁气滞，瘀血凝滞等造成三焦气机失常，肾脏分清别浊功能失调而致湿浊毒邪内闭，贮留于机体而致。也可因外邪毒甚，或其他因素（如多汗伤津、跌仆闪挫]等）直接伤子所致。少尿期“癃闭”、“关格”诸证悉具，险象环生；至多尿期和恢复期则多属邪去正虚，或气虚、阴虚、气阴两虚。（陈以平）
方名：黄红灌注方
【功能主治】
功能清热解毒，活血化瘀，益气利尿。主治。
【处方组成】
、，制成灭菌合剂，采用结肠灌注进行治疗。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
治疗97例，治愈率90.7%；设对照组西医治疗（一般治疗、腹膜透析、人工肾等）76例，治愈率为69.7%。P＜0.05。
【处方来源】
四川省成都中医学院附属医院叶传惠。
【按 语】
动物试验表明，本方主委是吸收后的全身性作用，能增加肾血流量，改善肾微循环，减轻肾小管破坏程度，促进坏死小管上皮细胞的再生修复，对多种动物不同类型的实验性急性肾衰竭有显着的保护、治疗作用。本方名由编者所拟。（陈以平）
方名：王氏肾衰万
【功能主治】
（1）方功能通腑泄浊。主治少尿—无尿期。（2）方功能益气化湿。主治少尿——多尿期。
【处方组成】
（l）单味粉或煎剂。（2）生、红参、，、、米仁、参，水煎服。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
治疗10例，治愈9例。
【处方来源】
浙江省杭州市红十字会医院王永钧。
【按 语】
在邪气壅塞三焦，入血攻心上脑的紧急情况下，最简便有效的方法是借途肠道，通腑泄浊。实验研究发现其能排山水分，增加肠道清的清除值，改善左心室功能，纠正等。这些改善对的治疗是极为有利的。本方名由编者所拟。（陈以平）
方名：健脾温肾汤
【功能主治】
功能健脾温肾。主治慢性肾炎并。
【处方组成】
15克、12克、苡仁15克、l克、9克，水煎服。
【辨证加减】
狼疮性肾炎见有阴虚内热症，去，加生地、子、、、、舌草；乙型肝炎免疫复合物性肾炎酌加、田基黄、、鸡骨草等；初期暂去、；遇外感当先疏风解表。
【临床疗效】
治疗15例，24小时后定量下降。血浆蛋提高，有显着性差异（P＜0.01）。6例狼疮性肾炎，治疗后C3明显提高，也显示了显着差异（P＜0.01）。14例膜性肾炎水肿，治疗后水肿大多消退，其中9例就诊时已服用激素和免疫抑制剂，治疗后激素量由平均30毫克/日减少到10.66毫克/日。
【处方来源】
上海中医学院龙华医院陈以平等。
【按 语】
肾炎的发展与免疫平衡失调有关，而健脾益气的药物大多有免疫促进和免疫调节的作用，且可改善消化功能，促进蛋白合成，提高血浆蛋白。活血化瘀药能改善微循环及高凝状态，减轻血小板聚集，有助于免疫复合物的清除及病变组织的修复。动物实验证实，益气活血，化瘀化湿中药对养性肾炎模型具有肯定疗效。（陈以平）
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