关于降血脂的药 可定 力清之 立普妥哪个比较好 为什么？

可定、力清之、立普妥都是他汀类降血脂药，可定也就是瑞舒伐他汀，力清之是匹伐他汀，立普妥是阿托伐他汀，都是强效他汀。它们在作用和副作用上有很多相似之处，彼此之间也有一些小小的差别。

一、从降低低密度脂蛋白胆固醇的效果来看

这三个药物之间做过很多头对头的研究，在降脂效果上来说，在可定5mg，力清之2mg，立普妥10-20mg，三个药物都达到了同样理想的效果，彼此之间降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的效果类似，没有差异，即使是换用，LDL-C仍能被良好的控制。

二、从升高高密度脂蛋白胆固醇的效果来看

三个药物比较，力清之升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的效果最强，其次是可定，再其次是立普妥。

三、从对血糖的影响来说

三个药物对血糖和糖化血红蛋白的影响都很小，中等强度的降血脂治疗（可定5mg，力清之2mg，立普妥10-20mg）基本上不增加新发糖尿病。相对来说，服用匹伐他汀造成血糖升高的更少一些。

四、从对辅酶Q10的影响上来说

仍然是匹伐他汀的影响最小，其次是瑞舒伐他汀，接下来是阿托伐他汀，不过，同时服用辅酶Q10可以抵消阿托伐他汀的这个副作用。

五、从严重的副作用来看

这三个药物都比较安全，耐受性良好，中等强度治疗时，极少出现严重的副作用，极少有人因为副作用而停止用药。

六、从药物代谢上来看

立普妥会通过细胞色素酶CYP3A4代谢，会受到柚子汁的影响；而可定和力清之不通过这个酶代谢，而是通过其他的酶代谢，不受柚子汁的影响。

立普妥极少通过肾脏代谢，因此肾功能不良的可以选用立普妥。

总结一下，可定、力清之、立普妥都是他汀类降血脂药物，作用和安全性都很好。在降低LDL-C上效果类似，在升高HDL-C上，力清之略优。肾脏不好的病人可以选用立普妥。

(声明：以上数据来自医学研究论文，本人不卖任何药物)

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