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子宫切除有什么影响_子宫切除注意事项_子宫切除后可以同房吗

时间：2023-03-12 07:41:48

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子宫切除是每个女性都不愿遇到的情况，子宫切除后会给女性带来一系列的后遗症。子宫不仅是育儿袋，还是女性很重要的性征之一，是女性激素作用的靶器官。

1子宫切除有什么影响

切除子宫对女性健康的影响

子宫是女性的特征，是女性生殖器中的一个重要器官。众所周知，子宫是在女性体内各激素作用调节下维持月经来潮及女性生育的必需器官;同时，子宫也是一个功能复杂的内分泌器官，子宫分泌的许多生物活性物质，可参与调节局部及全身的生理、病理过程。因此，子宫切除无疑给术后患者的生理、心理和生活适应带来许多负面影响。

子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，而且可使卵巢功能发

生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支，虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织，但由于邻近血管的结扎，仍会影响到卵巢的血运，从而降低卵巢功能，使血清雌激素水平骤然下降，缺乏逐渐适应的过程，故使更年期症状明显提前。

多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低，主要表现为：性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多，其原因是多方面的，如患者往往对性羞于启齿，而医生也无暇顾及或忽略。现逐渐认识到病人术后性和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固，因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。现分析子宫切除术对女性性生活影响有以下几方面因素：(1)子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致性交时出血，出现性交痛;(2)子宫切除后阴道缩短及因雌激素水平下降致阴道干涩均可造成性交疼痛;(3)宫颈的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢而导致性反应降低、性高潮困难。(4)此外，心理上的变化也同样影响术后女性性生活质量，如惧怕手术疼痛，焦虑子宫切除后不来月经，不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变，担心丧失性功能、提前衰老、男性变等。部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐，影响工作，可产生抑郁、焦虑等精神症状，产生心理障碍。

然而另一部分患者可出现性生活质量的改善。这多与手术前病人的相关疾病有关，如术前子宫肌瘤、异常月经期出血、子宫内膜异位症等所致严重贫血、背部或盆腔痛等症状经手术切除子宫后解除，由这些因素所致的性功能问题也得以缓解，性功能与总体健康状况及生活质量也会得到改善。另外有些妇女因不再顾虑怀孕，性生活质量也会得到提高。

现已采取很多措施尽量减少子宫切除后女性性生活质量的降低。如手术尽量保留阴道的长度，认真处理阴道残端，术后6周内禁盆浴，3个月内禁性生活，以让阴道断端伤口愈合，避免出现阴道肉芽。对卵巢功能衰退明显，雌激素水平过低的患者可适当进行雌激素补充治疗，在雌激素补充治疗的同时，适当给予镇静及抗抑郁药物，对稳定情绪和临床症状的消除有促进作用。另外术前病人的恐惧心理的消除也是非常重要的。病人应该了解心理因素是决定性功能的主要因素之一。性生活的质量取决于双方配合的默契。部分患者对子宫切除后的性生活知识了解还不够，甚至错误地认为子宫切除后就会失去性功能，因此患者在手术前应了解到切除子宫后并不影响性功能和性生活，从心理和生活上消除障碍，出院后参加一些社会活动，调节情绪，增进夫妻感情，并采用一些调节生活和情绪的方法，提高性生活质量。

由于女性泌尿系统与生殖系统具有同源性，同为雌激素依赖性器官，在发生过程中受着雌激素的影响：近年研究表明，膀胱粘膜与尿道的细胞均存在雌激素受体。一旦雌激素缺乏会引起膀胱及尿道粘膜萎缩。因此，绝经前切除子宫，雌激素水平下降，可使尿道周围弹力组织变薄，出现尿失禁;尿道粘膜萎缩，抵抗力下降，出现尿频、尿急、尿痛等一系列症状。单纯给予尼尔雌醇，可选择性地作用于膀胱、尿道、阴道粘膜，用药4周后部分可痊愈。

子宫切除后由于盆腔内空虚致直肠移位、盆底过度下降、肛门自主神经支配功能障碍是女性排便功能紊乱的重要原因，表现为大便次数减少、大便困难，严重便秘，部分患者甚至需服缓泻剂。

很久前人们已经发现子宫切除术后妇女会发生不同程度的阴道顶端脱垂、有时伴有膀胱和直肠膨出。大多女性分娩时盆底组织和神经损伤会造成盆底支持组织的缺损，子宫切除术会进一步破坏阴道的支持组织，改变阴道的正常位置，而且术后雌激素水平降低也会导致盆底组织松弛，从而形成不同程度的阴道脱垂。表现为阴道肿物脱出、下腹坠胀感、尿失禁、排尿困难、便秘、性交困难、阴道顶端糜烂出血等。

亦有研究报道，子宫切除术后雌激素水平下降可使部分患者血糖明显升高，采用雌激素替代治疗后随雌激素水平上升血糖水平会相应降低。但确切的机理目前不是特别清楚。

子宫切除的方式多种多样，随手术形式的演变对病人的损害也越来越低，不同方式对病人的预后影响不同。因此，应根据每个人具体的情况来选择合适的手术方式。然而，对绝经前病人的子宫切除还是应采取慎重态度。

2子宫切除后可以同房吗

子宫全切术是妇科常见手术，应用于功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜异位症、盆腔疼痛、癌前期病变和早期子宫恶性肿瘤等的治疗。随着对生活质量的要求不断提高，性生活在家庭生活中占着十分重要的地位，它关系着患者婚姻及家庭的稳定性。子宫切除患者普遍存在焦虑症状;对提前衰老和影响性生活的担心较普遍;希望得到医护人员的科学指导。因此，对全子宫切除患者进行有效的性知识指导促进患者康复就显得尤为重要。

一、性知识宣教：子宫全切患者对性问题很敏感，她们带着种种焦虑来迎接手术，她们渴望懂得自己的身体及疾病，希望对性有所了解，愿意在医护人员的指导下祛除疾病，提高生活质量，这其中也包括性生活的质量。据统计，96%患者的配偶对子宫切除缺乏正确的认识，有不同程度的焦虑。护士应积极主动向病人及配偶介绍疾病相关知识，明确告之子宫切除会有暂时的不适，会引起绝经和丧失生育能力，但不会影响性生活和女性形态，与女性形态维持、性生活密切相关的阴道和卵巢功能还是正常的，卵巢分泌的雌激素有维持女性形态和产生性欲的功能，同时指导配偶给予病人更多的关爱和体贴，使病人感受家庭的温暖。这些宣教对防止子宫全切术后的身心障碍有着积极的意义，曾有研究认为，子宫切除术前能清楚了解将要施行的术式及可能造成的影响，对妇女有益。

二、性生活指导：护士有必要给予病人性方面问题的正确引导及科学解释，以消除她们术后性生活的困扰。要耐心而细致地向她们说明：正常的性生活不会受手术影响。手术后3个月阴道残端伤口完全愈合，瘢痕逐渐软化，可逐渐恢复性生活。第1次性生活可应用阴道润滑剂，对术后第1次性生活的紧张心理可起到自然放松的效果。指导病人将注意力转移到自身仍然保留的女性特征，包括面孔、乳房及体形等，以清除病人的自卑感和不完整感。让病人及配偶建立正确的性爱观，即使不能正常性交，拥抱接触、抚摸、相互亲吻也是表达情爱的重要方式。在身体条件允许情况下，尽早恢复性生活，选择适当的时间及做爱方式，避免疲劳和动作粗暴。

三、性心理教育：耐心倾听患者陈述，针对患者不同心理状况给予心理干预。明确告之患者对性生活不能长期处于恐慌状态，这样对身心康复不利，久之还要影响夫妻感情导致家庭不和。性生活质量的高低除生理因素外，很大程度上取决于心理因素，只要夫妻恩爱，即使子宫切除，通过生理和心理的调节仍可有满意的性生活。首先要消除心理障碍，丈夫的关爱对解除患者的心理障碍有重要作用，鼓励夫妻之间加强沟通，以排除夫妻间存在的问题。

三、功能锻炼：为了提高性生活质量，1个月后可逐渐进行盆底肌肉功能锻炼，以增强盆底肌肉支托能力及阴道紧缩度。讲解盆底肌肉锻炼方法并教会患者应用，具体方法有腹部操练疗法、会阴操练疗法、腹部会阴操练疗法等，鼓励患者选择条件好的医院使用盆底肌肉康复治疗仪及阴道康复治疗仪，通过增加阴道紧缩度来提高性生活质量。

子宫是女性的生殖器官，它可以孕育生命，产生周期性的月经，因此有些人对它持有敬畏态度，认为切除子宫就要失去女性的特征，影响正常的性生活，故对子宫切除持抵触态度。其实女性的第二性征关键在于卵巢，卵巢提供的雌激素可维持女性的第二性征、保护心血管、减少骨质流失，并可提高性交时阴道的润滑度，保持妇女的青春活力。

性知识指导可解除患者存在的心理问题，及时护理干预对患者性知识缺乏导致紧张的改善效果显著。通过给患者以精神上的安慰、支持、疏导等，帮助患者抑制混乱的思想感情，重建心理平衡，激发患者战胜疾病的信心和动力，使患者重塑良好的心理状态，并对医院和医护人员产生信任感，建立和谐护患关系。总之，以科学的态度灵活运用干预措施，使全子宫切除患者的身心教育全面和完善，对提高患者的生活质量和家庭的和谐、社会的稳定都有着重要的作用。

3子宫切除的危害

女性的重要生殖器官若是从体内摘除，必定会对女性的雌性激素造成影响，因而使女性体内的激素平衡出现紊乱，引发身体上的不舒服。其实子宫切除的危害中最为严重的就是女性没有办法正常生育。子宫切除的危害主要表现在会让患者衰老加速、加快其更年期的到来，内分泌代谢失常，器官结构遭到破坏，易于发生功能早衰，相关疾病也会源源而来。

会让患者衰老加速、加快其更年期的到来，内分泌代谢失常，器官结构遭到破坏，易于发生功能早衰

使女性体内的激素平衡出现紊乱，引发身体上的不舒服。

4子宫切除还能要孩子吗

子宫切除之后，就没有胎儿成长的空间了，所以你不可能孕育小孩了。但生产卵子的器官主要是卵巢，所以如果你的卵巢还在的话，是可以通过人工授精与试管婴儿的方式培育小孩的，但因为没有孕育的器官，所以生小孩的可能性基本上不大，即使能够行仍然会花费非常昂贵。

建议前往专业的不孕不育医院进行咨询，通常来说象你这种情况是不能够生育了，而且你的年龄较大，身体也不适宜生育。祝健康快乐!

以上是对“子宫切除了但卵巢还在，能生孩子吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康!

5子宫切除注意事项

子宫是在女性体内各激素作用调节下维持月经来潮及女性生育的必需器官;同时，子宫也是一个功能复杂的内分泌器官，子宫分泌的许多生物活性物质，可参与调节局部及全身的生理、病理过程。因此，子宫切除无疑给术后患者的生理、心理和生活适应带来许多负面影响。

子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，而且可使卵巢功能发生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支，虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织，但由于邻近血管的结扎，仍会影响到卵巢的血运，从而降低卵巢功能，使血清雌激素水平骤然下降，缺乏逐渐适应的过程，故使更年期症状明显提前。

手术后的照护方式

1.鼓励多翻身或床旁活动，以促进体内气体排出，预防胀气。

2.伤口保持清洁乾燥若有渗液立即告知护理人员更换纱布。

3.若感觉伤口疼痛，可告知护理人员可依医嘱给予止痛剂。

4.排气后可采清淡饮食，如：白粥、青菜，勿进食产气食物预防胀气，如：牛奶、豆类。

5.手术后第2天即可拔除尿管，并应於5小时内自解小便。

6.饮食建议排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物，如：樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等，预防便秘及促进伤口愈合。

7.可下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。

8.如厕后应由前往后擦，以避免感染。

手术后居家照护及注意事项

1.子宫切除者，不会再有月经

2.手术后6-8周，等骨盆腔内深处组织复原，即可有正常性生活